Literaturdatenbank

Hintergrund/Ziele: Nur ein kleiner Prozentsatz pathologischer Spieler nimmt professionelle Behandlung für ihre Spielsucht in Anspruch. Es ist wenig darüber bekannt, welche sozialen und spielbezogenen Faktoren mit der Inanspruchnahme der Behandlung verbunden sind. Ziel dieser Studie war es, nach Faktoren zu suchen, die mit der Inanspruchnahme der Behandlung bei pathologischem Glücksspiel verbunden sind. Methoden: Die Studie folgte einem Stichprobendesign mit 3 verschiedenen Rekrutierungskanälen, nämlich (1) einer telefonischen Stichprobe aus der allgemeinen Bevölkerung, (2) einer Stichprobe aus Glücksspielstandorten und (3) einer telefonischen Projekt-Hotline. Pathologisches Glücksspiel wurde in einem Telefoninterview diagnostiziert. Teilnehmer mit pathologischem Glücksspiel (n = 395) erhielten ein ausführliches klinisches Interview zur Inanspruchnahme der Behandlung, komorbiden psychiatrischen Störungen und sozialen Merkmalen. Ergebnisse: Mit der Behandlung assoziierte Variablen waren ein höheres Alter [Odds Ratio (OR) 1,05, 95% Konfidenzintervall (CI) 1,03-1,08], eine erhöhte Anzahl von DSM-IV-Kriterien für pathologisches Glücksspiel (OR 1,34, 95% CI 1,06-1,70), mehr negative Folgen des Glücksspiels (OR 1,10, 95% CI 1,03-1,16) und mehr sozialer Druck durch wichtige Bezugspersonen (OR 1,17, 95% CI 1,07-1,27). Affektive Störungen waren in der univariaten Analyse mit der Inanspruchnahme der Behandlung assoziiert (OR 1,81, 95% CI 1,19-2,73), aber die multivariate Analyse zeigte, dass komorbide psychiatrische Störungen nicht unabhängig assoziiert waren. Schlussfolgerung: Diese Ergebnisse zeigen, dass Personen mit schwerwiegenderen Glücksspielproblemen die Behandlung in einem höheren Alter in Anspruch nehmen, wenn mehr negative Folgen aufgetreten sind. Weitere Forschung sollte sich auf proaktive frühe Interventionen konzentrieren.

Die Gambling Attitudes and Beliefs Survey (GABS) ist ein Fragebogen, der dysfunktionale Überzeugungen im Zusammenhang mit Glücksspiel auf eindimensionale Weise untersucht. Ziel der vorliegenden Untersuchung ist es, die Dimensionalität der Skala zu untersuchen. 343 Glücksspielstudenten und 75 pathologische Spieler, die eine Behandlung suchen, haben die GABS und den South Oaks Gambling Screen ausgefüllt. Explorative und bestätigende Faktorenanalysen haben gezeigt, dass die ursprüngliche Ein-Faktor-Struktur der GABS nicht effektiv zu den Daten passte. Wir haben dann eine kürzere Version der GABS (GABS-23) mit einer neuen Fünf-Faktor-Struktur vorgeschlagen, die besser zu den Daten passte. Die Vergleiche zwischen Studenten (problematische vs. nicht-problematische Spieler) und pathologischen Spielern, die eine Behandlung suchen, haben gezeigt, dass die GABS-23 genauso effizient zwischen problematischen und nicht-problematischen Spielern unterscheiden kann wie die ursprüngliche GABS. Um die Gültigkeit und Stabilität der neuen Struktur des GABS-23 sicherzustellen, wurden die Analysen in einer unabhängigen Stichprobe wiederholt, die aus 628 Spielern bestand (256 Spieler ohne Probleme, 169 problematische Spieler, die keine Behandlung suchen, und 203 problematische Spieler, die eine Behandlung suchen). Die Analysen zeigten zufriedenstellende Ergebnisse, und die mehrdimensionale Struktur des GABS-23 wurde bestätigt. Der GABS-23 scheint ein gültiges und nützliches Bewertungsinstrument für das Screening glücksspielbezogener Überzeugungen, Emotionen und Einstellungen bei problematischen und nicht problematischen Spielern zu sein. Darüber hinaus bietet er den Vorteil, dass er kürzer ist als das ursprüngliche GABS und irrationale Überzeugungen und Einstellungen zum Glücksspiel auf mehrdimensionale Weise filtert. Das Fünf-Faktoren-Modell des GABS-23 wird anhand der Theorie des Kontrollorts diskutiert.

[Published erratum: https://akjournals.com/view/journals/2006/3/4/article-p268.xml] HINTERGRUND UND ZIELE: Da nur eine Minderheit der pathologischen Spieler (PGr) eine Behandlung in Anspruch nimmt, sind weitere Kenntnisse über das Suchverhalten erforderlich, um die Inanspruchnahme der Behandlung zu verbessern. Die vorliegende Studie untersuchte Faktoren, die mit der Teilnahme an einer Behandlung bei Spielern in Deutschland zusammenhängen. Da subklinische pathologische Spieler (SPGr, die ein bis vier DSM-IV-Kriterien erfüllen) aufgrund des hohen Risikos des Übergangs in pathologisches Glücksspiel Ziel einer frühen Intervention sind, waren sie Gegenstand von besonderem Interesse. METHODEN: Die Studie analysierte Daten aus einer allgemeinen Bevölkerungsumfrage (n = 234, SPGr: n = 198, PGr: n = 36) und einer Behandlungsstudie (n = 329, SPGr: n = 22, PGr: n = 307). Um die Vergleichbarkeit der Stichproben zu gewährleisten, wurde ein zweistufiges Gewichtungsverfahren angewendet. Zu den untersuchten Faktoren gehörten soziodemografische Variablen, Spielverhalten, Symptome von pathologischem Glücksspiel und Substanzkonsum. ERGEBNISSE: In der PGr-Gruppe waren eine regelmäßige Beschäftigung und eine nichtdeutsche Staatsangehörigkeit positiv mit einer Behandlung assoziiert, während Glücksspiel im Internet und an Spielautomaten sowie das Erfüllen von mehr DSM-IV-Kriterien die Wahrscheinlichkeit verringerten. In der SPGr-Gruppe war die Teilnahme an der Behandlung negativ mit dem Familienstand und Alkoholkonsum assoziiert und positiv mit höherem Alter, höheren Einsätzen, mehr erfüllten DSM-IV-Kriterien und regelmäßigem Rauchen. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Erwartungsgemäß könnten schwerwiegendere Glücksspielprobleme und ein höheres Problembewusstsein und/oder äußerer Druck den Beginn einer Behandlung erleichtern. Es gibt Gruppen mit geringeren Chancen, in Behandlung zu kommen: Frauen, ethnische Minderheiten und SPGr. Wir schlagen zielgruppenspezifische Angebote und die Verwendung internetbasierter Methoden als mögliche Anpassungen und/oder Erweiterungen von Behandlungsangeboten vor, die die Teilnahme an der Behandlung erhöhen könnten.

Glücksspiele sind unter Jugendlichen zunehmend beliebt. Obwohl Glücksspiele in Portugal für Jugendliche unter 18 Jahren illegal sind, wächst das Angebot an Glücksspielen, vor allem aufgrund der Ähnlichkeit zwischen Glücksspielen und anderen technologiebasierten Spielen. In Anbetracht des Zusammenhangs zwischen Glücksspiel und Spielen, des Mangels an Untersuchungen zum Glücksspiel- und Spielverhalten in Portugal und der möglichen negativen Folgen, die diese Aktivitäten im Leben junger Menschen haben können, war es das Ziel dieser Studie, die Wahrnehmung dieser beiden Verhaltensweisen durch portugiesische Jugendliche und junge Erwachsene zu untersuchen und zu vergleichen. Die Ergebnisse aus sechs Fokusgruppen (mit 37 Teilnehmern im Alter zwischen 13 und 26 Jahren) zeigten unterschiedliche Wahrnehmungen für die beiden Altersgruppen. Für Jugendliche wurde Glücksspiel mit Sucht assoziiert, während es für junge Erwachsene als Mittel zur Verbesserung persönlicher und sozialer Fähigkeiten wahrgenommen wurde. Was das Glücksspiel betrifft, so assoziierten Jugendliche es mit Glück und finanziellen Gewinnen, während junge Erwachsene es als eine Aktivität mit mehr Risiken als Vorteilen wahrnahmen. Diese Ergebnisse deuten auf Entwicklungsunterschiede hin, die Auswirkungen auf Interventionsprogramme und zukünftige Forschung haben.

Ziel: Bewertung der Prävalenz von Persönlichkeitsstörungen (PDs) bei ambulanten Patienten, die eine Suchthilfeeinrichtung aufsuchen, unter besonderer Berücksichtigung der Auswirkungen von PDs auf das soziale und berufliche Funktionieren und auf die Intensität der erforderlichen Behandlung; Design: Epidemiologische Querschnittsstudie mit der Beurteilung von 320 ambulanten Patienten mittels SCID-II (Structured Clinical Interview for DSM-IV Achse II PDs), SOGS (South Oaks Gambling Screen) und Fragebogen aus dem EuropASI; Ergebnisse: Die prozentuale Prävalenz der psychischen Störungen lag bei 62,2 % (Konfidenzintervall von 95 % (95% CI): 57-68). PDs standen in einem positiven Zusammenhang mit der Unterbringung in einer Suchtbehandlungseinrichtung (Odds Ratio (OR) = 2,98, KI = 1,77-5,03), einer lebenslangen Behandlung in einem Zentrum für psychische Gesundheit (MHC) (OR = 3,67, KI = 1,67-8,07) oder einem Selbstmordversuch (OR = 2,30, KI = 1,05-5,02). Darüber hinaus standen PDs in Zusammenhang mit einer geringeren Wahrscheinlichkeit, einen Arbeitsplatz zu behalten (OR = 0,54, KI = 0,31-0,95) oder eine Familie zu gründen (OR = 0,51, KI = 0,30-0,87); Schlussfolgerung: Achse-II-Komorbidität tritt bei 62 % der ambulanten Suchtpatienten auf und hat erhebliche Auswirkungen auf das soziale und berufliche Funktionieren sowie auf Behandlungsprogramme.

HINTERGRUND: Es gibt viel Literatur darüber, wie man problematisches Glücksspiel (PG) von sozialem Glücksspiel unterscheiden kann, aber es gibt nur sehr wenige Studien über die langfristige Entwicklung des Glücksspielverhaltens. Infolgedessen sind die Korrelate der wichtigsten Zustandsänderungen in der Glücksspielkurve noch unbekannt. Ziel der JEU-Kohortenstudie ist es, die Determinanten der wichtigsten Zustandsänderungen in der Glücksspielpraxis zu ermitteln, wie z. B. das Auftreten eines Glücksspielproblems, die natürliche Genesung von einem Glücksspielproblem, die Lösung eines Glücksspielproblems mit intermediärer Betreuungsintervention, Rückfälle oder die Inanspruchnahme von Betreuung. METHODE/DESIGN: Die vorliegende Studie wurde konzipiert, um die Beschränkungen früherer Kohortenstudien über PG zu überwinden. Diese longitudinale Fall-Kontroll-Kohorte ist die erste, die eine ausreichende Anzahl von Teilnehmern mit unterschiedlichem Ausgangsschweregrad des Glücksspiels rekrutiert, um diese seltenen Veränderungen zu beobachten. Insbesondere planen wir, drei Gruppen von Glücksspielern zu rekrutieren: Nicht-Problem-Glücksspieler, Problem-Glücksspieler ohne Behandlung und Problem-Glücksspieler, die sich in Behandlung begeben.Die Rekrutierung erfolgt in verschiedenen Spielhallen, über die Presse und in Betreuungszentren. Bei den Teilnehmern der Kohorte handelt es sich um Glücksspieler beiderlei Geschlechts, die angaben, im vergangenen Jahr mindestens einmal gespielt zu haben, und die zwischen 18 und 65 Jahre alt waren. Sie wurden durch ein strukturiertes klinisches Interview und Fragebögen zur Selbsteinschätzung zu Beginn der Studie und anschließend fünf Jahre lang einmal pro Jahr untersucht. Die Datenerhebung umfasst soziodemografische Merkmale, Spielgewohnheiten (einschließlich Spielverlauf), den PG-Abschnitt des DSM-IV, den South Oaks Gambling Screen, den Gambling Attitudes and Beliefs Survey - 23, das Mini International Neuropsychiatric Interview, die Wender-Utah Rating Scale-Child, die Adult ADHD Self-report Scale, somatische Komorbiditäten (insbesondere aktuelle Behandlung und Parkinson-Krankheit) und das Temperament and Character Inventory - 125. DISKUSSION: Die JEU-Kohortenstudie ist die erste Studie, die vorschlägt, die prädiktiven Faktoren der wichtigsten Zustandsänderungen in der Glücksspielpraxis zu ermitteln. Es handelt sich um die erste Fall-Kontroll-Kohorte zum Thema Glücksspiel, in der Nicht-Problem-Spieler, Problem-Spieler ohne Behandlung und Problem-Spieler, die sich in Behandlung befinden, zu fast gleichen Anteilen vertreten sind. Diese Arbeit kann dazu beitragen, die Ätiologie des pathologischen Glücksspiels aus einer neuen Perspektive zu betrachten, was für künftige Forschungs-, Betreuungs- und Präventionsmaßnahmen hilfreich sein kann. TRIAL REGISTRATION: (ClinicalTrials.gov): NCT01207674.

Pathologisches und problematisches Glücksspiel bezieht sich auf eine Klasse von Störungen, darunter solche, die die Kriterien für eine psychiatrische Diagnose erfüllen (d. h. pathologisches Glücksspiel), und andere, die ein Spektrum von Schweregraden umfassen, das durch erheblichen persönlichen und sozialen Schaden definiert ist (d. h. problematisches Glücksspiel), die bei der Behandlung von Substanzmissbrauch häufig auftreten können, aber häufig nicht erkannt werden. Dieser Artikel präsentiert eine systematische Überprüfung und Metaanalyse der verfügbaren Beweise, die die Prävalenz solcher Glücksspielstörungen bei der Behandlung von Substanzmissbrauch anzeigen. Er liefert gewichtete Mittelwertschätzungen aus Studien klinischer Proben von Substanzkonsumenten und legt nahe, dass etwa 14 % der Patienten eine komorbide pathologische Glücksspielstörung aufweisen. Etwa 23 % leiden an Erkrankungen im breiteren Spektrum des problematischen Glücksspiels. Der Bericht hebt auch wichtige Einschränkungen der vorhandenen Beweise hervor, darunter spärliche Daten zu aktueller im Vergleich zur lebenslangen Komorbidität sowie die Abhängigkeit von Gelegenheitsstichproben und selbst durchgeführten Messungen von Glücksspielproblemen. Ungeachtet der damit einhergehenden Vorsicht bei der Anwendung dieser Ergebnisse legen die Ergebnisse einen starken Bedarf nahe, die Komorbidität des Glücksspiels bei der Behandlung von Substanzmissbrauch zu identifizieren und zu behandeln. Es werden Strategien zur Erkennung von Glücksspielstörungen sowie Therapien besprochen, die eine sinnvolle Ergänzung bei der Behandlung von Substanzmissbrauch darstellen können.

Pathologisches Spielverhalten ist eine Nebenwirkung von dopaminergen Medikamenten, die bei Parkinson eingesetzt werden, wurde aber bei selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern selten beobachtet. Eine 58-jährige Frau mit Somatisierungsstörung seit ihrem 20. Lebensjahr und kürzlich aufgetretener schwerer Depression (mit 54 Jahren) erhielt 40 mg/Tag Citalopram intravenös und wechselte danach zur Behandlung ihrer komorbiden psychiatrischen Störungen auf dieselbe Dosis Citalopram oral, nachdem sie ein Jahr lang schlecht auf Paroxetin reagiert hatte. Ihre Angst- und Depressionssymptome gingen nach 7 Monaten oraler Citalopram-Einnahme mäßig zurück, gleichzeitig gab die Patientin jedoch zu, zu spielen. Wir setzten Citalopram schrittweise ab und führten Pregabalin und Alprazolam ein; daraufhin verringerte sich der Spielzwang, aber die Somatisierungs- und Depressionssymptome besserten sich nicht weiter. Pathologisches Spielverhalten kann durch ein Zusammenspiel von 5-HT1A-serotonergen und D2-dopaminergen Mechanismen vermittelt werden. Citalopram beeinflusst beide Mechanismen in Bereichen, die nachweislich an Spielverhalten beteiligt sind. Während die dopaminergen Effekte von Citalopram mit der Induktion von Spielverhalten vereinbar zu sein scheinen, sind seine serotonergen Mechanismen eher inkonsistent. Bei unserem Patienten könnte eine durch Citalopram verursachte Stimmungsdestabilisierung zum ersten Auftreten von pathologischem Spielverhalten beigetragen haben.

Es wurde eine systematische Überprüfung der Literatur über telefonische oder internetbasierte Unterstützung bei Rauchen, Alkoholkonsum oder Glücksspiel durchgeführt. Eingeschlossen wurden Studien, die die folgenden Kriterien erfüllten: Das Design war eine randomisierte Kontrollstudie (RCT), konzentrierte sich auf die Auswirkungen von telefon- oder webbasierten Interventionen, konzentrierte sich auf reine telefon- oder internetbasierte Selbsthilfe, bot Informationen über Alkohol- oder Tabakkonsum oder Glücksspielverhalten als Ergebnis, hatte eine Nachbeobachtungszeit von mindestens 3 Monaten und schloss Erwachsene ein. Es wurden 74 relevante Studien gefunden; 36 untersuchten die Wirkung von Internet-Interventionen auf den Alkoholkonsum, 21 auf das Rauchen und 1 auf das Glücksspiel, 12 die Wirkung von Beratungsstellen auf das Rauchen, 2 auf den Alkoholkonsum und 2 auf das Glücksspiel. Telefonische Beratungsstellen können eine Wirkung auf das Rauchen haben, aber es gibt keine Belege für die Auswirkungen auf den Alkoholkonsum oder das Glücksspiel. Es gibt einige positive Ergebnisse bezüglich der internetbasierten Unterstützung bei starkem Alkoholkonsum unter US-College-Studenten. Die Belege für die Auswirkungen internetgestützter Unterstützung beim Rauchen, Alkoholkonsum oder Glücksspiel sind jedoch weitgehend uneinheitlich.

Obwohl die Forschung erst vor kurzem damit begonnen hat, die Beweggründe für alle Ebenen der Glücksspielbeteiligung zu messen, könnten die Motive eine theoretisch interessante und praktische Möglichkeit bieten, Glücksspieler in der Forschung und für Initiativen für verantwortungsvolles Spielen zu unterteilen. Der Gambling Motives Questionnaire (GMQ) ist ein Fragebogen, der einen Großteil der Literatur zu Glücksspielmotiven zusammenfasst, aber er wurde kritisiert, weil er finanzielle Gründe für das Spielen vernachlässigt. Diese Studie verwendet eine Reihe von Faktorenanalysen, um die Auswirkungen der Hinzufügung von neun finanziellen Motiven zum GMQ in einer heterogenen Stichprobe von 1.014 erwachsenen Spielern des vergangenen Jahres zu untersuchen. Nach dem Ausschluss trivialer finanzieller Motive führte die vorletzte Faktorenanalyse der 15 GMQ-Items und der vier finanziellen Motive zu einer Vier-Faktoren-Lösung mit Faktoren, die, wie vorhergesagt, Enhancement-, Sozial-, Bewältigungs- und Finanzmotive abbilden. Eine abschließende Faktorenanalyse, die mit einem modifizierten GMQ-F (d. h. 16 Items, einschließlich einer Finanzsubskala) durchgeführt wurde, ergab dieselben vier Faktoren, und eine hierarchische Regression zeigte, dass die Finanzmotive die Vorhersage der Spielhäufigkeit durch den GMQ-F verbessern. Diese Studie belegt, dass das Weglassen von finanziellen Motiven eine klare Lücke im GMQ darstellt, legt jedoch nahe, dass der GMQ ein vielversprechendes Instrument ist, das konzeptionell und empirisch durch die einfache Hinzufügung von finanziellen Items gestärkt werden kann.

Der Problem Gambling Severity Index, das bewertete Modul des kanadischen Problem Gambling Index, ist ein bevölkerungsbasiertes Erhebungsinstrument, das sich zum bevorzugten epidemiologischen Instrument für die Schätzung der Prävalenz des problematischen Glücksspiels entwickelt. Zwar liegen einige Validierungsdaten für den Problem Gambling Severity Index vor, doch ist nur sehr wenig über seine psychometrischen Eigenschaften in Entwicklungsländern oder in Ländern mit einer nicht sehr westlich geprägten Bevölkerung bekannt. Ziel dieser Studie war es, die Validität des Problem Gambling Severity Index mit besonderem Augenmerk auf seine kriteriumsbezogene und konstruktive (konkurrierende) Validität in einer Gemeinschaftsstichprobe von Glücksspielern in Südafrika (n = 127) zu untersuchen. Zu diesem Zweck wurde der Problem Gambling Severity Index zusammen mit dem Diagnostic Interview for Gambling Severity und Messgrößen, von denen bekannt ist, dass sie mit dem Schweregrad des Glücksspiels assoziiert sind (Impulsivität, aktuelle Schulden, soziale Probleme, finanzieller Verlust, Ethnie, Geschlecht), durchgeführt. Die Ergebnisse zeigten, dass der Problem Gambling Severity Index die Diagnose des Diagnostic Interview for Gambling Severity sowohl aus kategorialer als auch aus dimensionaler Sicht vorhersagen konnte und eine hohe Unterscheidungsgenauigkeit für Personen mit problematischem Glücksspiel aufwies. Die Analyse der Sensitivität und Spezifität bei verschiedenen Grenzwerten deutet darauf hin, dass ein etwas niedrigerer Wert des Problem Gambling Severity Index als Screening-Grenzwert für problematisches Glücksspiel bei südafrikanischen Glücksspielern verwendet werden kann. Der Problem Gambling Severity Index zeigte auch signifikante Korrelationen mit der Barratt Impulsiveness Scale, einem weithin bekannten Maß für Impulsivität, und mit einigen der vorhergesagten Verhaltensvariablen von Interesse (Glücksspielaktivitäten, durch Glücksspiel verlorenes Geld, aktuelle Schulden, zwischenmenschliche Konflikte). Dieser Artikel zeigt daher eine erste Kriteriums- und Übereinstimmungsvalidität für den Problem Gambling Severity Index für die Verwendung in südafrikanischen Stichproben.

HINTERGRUND: Kaufsucht ist ein relativ häufiges Verhaltensproblem, von dem schätzungsweise 5,8 % der Bevölkerung betroffen sind. Obwohl frühere Forschungen die klinischen Merkmale von Kaufsucht untersucht haben, wurde bisher kaum untersucht, ob Menschen mit Kaufsucht kognitive Defizite aufweisen. METHODEN: Dreiundzwanzig nicht behandlungsbedürftige zwanghafte Käufer (Durchschnittsalter 22,3+/-3,5 Jahre; 60,9 % weiblich) und 23 alters- und geschlechtsgleiche gesunde Kontrollpersonen (Durchschnittsalter 21,1+/-3,4 Jahre; 60,9 % weiblich) wurden einer neurokognitiven Untersuchung unterzogen. Wir sagten voraus, dass die folgenden kognitiven Bereiche bei CB beeinträchtigt sein würden: räumliches Arbeitsgedächtnis (Spatial Working Memory Test), Reaktionshemmung (Stop-Signal-Aufgabe), kognitive Flexibilität (Intra-Extra Dimensional Set Shift Aufgabe) und Entscheidungsfindung (Cambridge Gambling Task). ERGEBNISSE: Im Vergleich zu den Kontrollpersonen zeigten Personen mit CB signifikante Beeinträchtigungen bei der Reaktionshemmung (P=.043), der Risikoanpassung während der Entscheidungsfindung (P=.010) und dem räumlichen Arbeitsgedächtnis (P=.041 Gesamtfehler; P=.044 Strategiewerte). Die Defizite hatten eine große Effektgröße (Cohen's d, 0,6 bis 1,05). SCHLUSSFOLGERUNGEN: Diese Pilotdaten deuten darauf hin, dass Personen mit CB Probleme in verschiedenen kognitiven Bereichen haben, was auf eine wahrscheinliche neurobiologische Überschneidung zwischen CB und anderen vermuteten Verhaltens- und Substanzabhängigkeiten hindeutet. Diese Ergebnisse könnten Auswirkungen auf gemeinsame Behandlungsansätze sowie auf die Art und Weise haben, wie wir CB derzeit klassifizieren und verstehen.

Obwohl in den letzten Jahren mehrere Studien zum Vergleich männlicher und weiblicher pathologischer Spieler veröffentlicht wurden, basieren die meisten davon ausschließlich auf Stichproben von Männern. Ziel dieser Studie war es, Geschlechterunterschiede in einer Stichprobe von Personen mit der Diagnose pathologisches Glücksspiel (PG) zu untersuchen, die drei spezialisierten ambulanten Einrichtungen aufsuchten. Es wurde eine retrospektive Studie mit 96 Patient*innen (49 % weiblich und 51 % männlich) durchgeführt, in der die wichtigsten soziodemografischen, klinischen und verhaltensbezogenen Daten verglichen wurden. Die Mehrheit der Teilnehmenden (94 %) erfüllte die Kriterien für pathologisches Glücksspiel. Es wurden keine signifikanten Unterschiede zwischen den Geschlechtern hinsichtlich der Schwere des Glücksspielverhaltens oder der untersuchten soziodemografischen Variablen festgestellt. Während Spielautomaten für die meisten Probanden den Haupttyp des Spiels darstellten, war bei einem höheren Prozentsatz der Frauen Bingo die Hauptsucht (χ² (1,4) = 5,19, p = .029; Cohen’s d = 0,48) und sie zeigten häufiger als sekundäre Sucht mehr als eine Spielart (χ² (1,4) = 7,63, p = .006; Cohen’s d = 0,59). Frauen begannen später mit dem Glücksspiel als Männer (t (94) = 2,95, p = .004; Cohen’s d = 0,60), entwickelten jedoch schneller ein Suchtmuster (t (94) = 2,95, p = .004; Cohen’s d = -0,61). Zudem wiesen Frauen eine höhere Komorbidität mit anderen psychiatrischen Störungen auf (χ² (1) = 7,28, p = .007; Cohen’s d = 0,57), insbesondere mit affektiven (χ² (1) = 11,31, p = .001; Cohen’s d = 0,73) und Persönlichkeitsstörungen (χ² (1) = 4,71, p = .030; Cohen’s d = 0,45). Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass es Unterschiede im Glücksspielverhalten und in der psychiatrischen Komorbidität zwischen Frauen und Männern gibt. Diese Aspekte sollten bei der Gestaltung von Behandlungsprogrammen für pathologische Spieler berücksichtigt werden.

Die „besorgten nahestehenden Personen“ (CSOs) von Menschen mit problematischem Spielverhalten suchen häufig professionelle Unterstützung. Es gibt jedoch erstaunlich wenig Forschung, die sich mit den Merkmalen oder dem Hilfesuchverhalten dieser CSOs befasst, insbesondere bei webbasierter Beratung. Ziel dieser Studie war es, die Merkmale von CSO zu beschreiben, die den webbasierten Beratungsdienst (Echtzeit-Chat) nutzen, der von der nationalen australischen Website für webbasierte Glücksspielberatung angeboten wird, die am häufigsten berichteten Auswirkungen von CSO mit Hilfe einer neuen kurzen Skala (Problem Gambling Significant Other Impact Scale: PG-SOIS) zu untersuchen und die Faktoren zu identifizieren, die mit verschiedenen Arten von Auswirkungen von CSO verbunden sind. Die Stichprobe umfasste alle 366 gemeinnützigen Organisationen, die den Dienst über einen Zeitraum von 21 Monaten in Anspruch nahmen. Die Ergebnisse zeigten, dass es sich bei den CSO in den meisten Fällen um die Intimpartner von problematischen Spielern handelte und dass sie in den meisten Fällen weiblich und unter 30 Jahre alt waren. Alle Organisationen der Zivilgesellschaft wiesen ein ähnliches Profil der Auswirkungen auf, wobei emotionale Belastung (97,5 %) und Auswirkungen auf die Beziehung (95,9 %) am häufigsten genannt wurden, gefolgt von Auswirkungen auf das soziale Leben (92,1 %) und die Finanzen (91,3 %). Die Auswirkungen auf die Beschäftigung (83,6 %) und die körperliche Gesundheit (77,3 %) wurden am seltensten genannt. Es gab nur wenige signifikante Unterschiede bei den Auswirkungen zwischen den Familienmitgliedern (Kinder, Partner, Eltern und Geschwister), aber Freunde gaben durchweg die niedrigsten Werte an. Nur frühere Erfahrungen mit Beratung und ein asiatischer kultureller Hintergrund standen durchgängig mit stärkeren Belastungen bei den Angehörigen von problematischen Glücksspielenden (CSOs) in Zusammenhang. Die Ergebnisse können zur Entwicklung webbasierter Interventionen beitragen, die speziell auf die Bedürfnisse von Angehörigen problematischer Glücksspielender ausgerichtet sind.

Das Hauptziel dieser Studie war die Untersuchung der Prävalenz und der Muster familiärer Gewalt bei Glücksspielern, die sich in Behandlung begeben. Sekundäre Ziele waren die Ermittlung der Prävalenz von problematischem Glücksspiel in einer Stichprobe von Patienten, die Opfer von Gewalt in der Familie wurden, und die Untersuchung des Zusammenhangs zwischen problematischem Glücksspiel und familiärer Gewalt in anderen Stichproben, die eine Behandlung suchten. Klienten aus 15 australischen Behandlungsdiensten wurden systematisch auf problematisches Glücksspiel unter Verwendung des Brief Bio-Social Gambling Screen und auf familiäre Gewalt unter Verwendung einzelner Viktimisierungs- und Täterschaftsitems, die aus dem Hurt-Insulted-Threatened-Screamed (HITS) adaptiert wurden, untersucht: Glücksspieldienste ( n = 463), Dienste für familiäre Gewalt ( n = 95), Alkohol- und Drogendienste ( n = 47), Dienste für psychische Gesundheit ( n = 51) und Finanzberatungsdienste ( n = 48). Die Prävalenz von Gewalt in der Familie betrug in der Glücksspieler-Stichprobe 33,9 % (11,0 % nur Viktimisierung, 6,9 % nur Täterschaft und 16,0 % sowohl Viktimisierung als auch Täterschaft). Weibliche Glücksspieler berichteten signifikant häufiger nur über Viktimisierung (16,5 % bzw. 7,8 %) und sowohl über Viktimisierung als auch über Täterschaft (21,2 % bzw. 13,0 %) als männliche Glücksspieler. Es gab keine weiteren demografischen Unterschiede bei den Prävalenzschätzungen für familiäre Gewalt. Glücksspieler gaben am häufigsten an, dass ihre Eltern sowohl Täter als auch Opfer von Gewalt in der Familie waren, gefolgt von aktuellen und früheren Partnern. Die Prävalenz des problematischen Glücksspiels in der Stichprobe mit Gewalt in der Familie betrug 2,2 %. Die Stichproben Alkohol und Drogen (84,0 %) und psychische Gesundheit (61,6 %) wiesen signifikant höhere Raten von familiärer Gewalt auf als die Glücksspiel-Stichprobe, während die Finanzberatungs-Stichprobe (10,6 %) signifikant höhere Raten von problematischem Glücksspiel aufwies als die Stichprobe familiäre Gewalt. Die Ergebnisse dieser Studie belegen eine erhebliche Komorbidität zwischen problematischem Glücksspiel und familiärer Gewalt, obwohl dies durch eine hohe Komorbidität mit Alkohol- und Drogenkonsumproblemen und anderen psychiatrischen Störungen erklärt werden kann. Sie unterstreichen die Notwendigkeit eines routinemäßigen Screenings, einer Bewertung und eines Managements von problematischem Glücksspiel und familiärer Gewalt in einer Reihe von Diensten. (PsycINFO Database Record (c) 2016 APA, alle Rechte vorbehalten) (Quelle: Journal Abstract)

Alkoholkonsum und Glücksspiel werden häufig miteinander kombiniert. Unser Wissen über die Auswirkungen von Alkohol auf das Glücksspielverhalten ist jedoch begrenzt, sowohl was die Auswirkungen betrifft als auch was ihre Entstehung angeht. Die Auswirkungen einer mäßig berauschenden Dosis Alkohol (d. h. ein Blutalkoholgehalt von 0,06 g%) auf das Glücksspielverhalten und die Wahrnehmung am Videolotterieterminal (VLT) von aus der Community rekrutierten nicht pathologischen (n = 30) und wahrscheinlich pathologischen Spielern (n = 30) wurden verglichen. Alkohol erhöhte die Rate der Double-Up-Wetten (d. h. die Entscheidung, nach einer Gewinnhand beim Videopoker ein Bonusspiel zu spielen, bei der man versucht, aus 5 verdeckten Karten eine höherwertige Karte als die des Dealers auszuwählen) bei wahrscheinlich pathologischen Spielern, beeinflusste jedoch nicht ihre irrationalen Überzeugungen über das VLT-Spiel. Alkohol hielt die irrationalen Überzeugungen über das VLT-Spiel bei nicht pathologischen Spielern aufrecht, beeinflusste jedoch nicht ihr Glücksspielverhalten. Die Ergebnisse stehen im Einklang mit einer wachsenden Zahl von Forschungsergebnissen, die belegen, dass Glücksspielkognitionen bei der Erklärung tatsächlichen Glücksspielverhaltens keine eindeutige Rolle spielen. Mögliche Mechanismen für die beobachteten Effekte werden diskutiert. Zu den diskutierten praktischen Implikationen gehören: Aufklärung regelmäßiger VLT-Spieler über die Auswirkungen von Alkohol auf irrationale Glücksspielkognitionen; Überarbeitung von Richtlinien und Praktiken, die Alkohol an Automaten verfügbar machen; und gezielte Behandlung selbst moderater Alkoholkonsums bei der Behandlung von Glücksspielproblemen.

ZIEL: Beurteilung der Durchführbarkeit und Akzeptanz der Anwendung des validierten Case-finding Health Assessment Tool (CHAT) in Wartezimmern kanadischer Allgemeinmediziner, um Risikofaktoren für Depression, Angst, Wutkontrolle, Rauchen, Alkoholkonsum, andere Drogen, Glücksspiel, Missbrauch und körperliche Inaktivität zu ermitteln. DESIGN: Querschnittserhebung. RAHMEN: Eine städtische akademische Allgemeinmedizinerpraxis und ein innerstädtisches Gesundheitszentrum in British Columbia. TEILNEHMER: Convenience-Stichprobe von erwachsenen aufeinanderfolgenden Patienten (19 Jahre oder älter) und ihren behandelnden Allgemeinmedizinern. HAUPTERGEBNISKENNZAHLEN: Abschlussquoten; positive Reaktionen auf und Wunsch nach Hilfe bei den ermittelten Risikofaktoren in Bezug auf Lebensstil und psychische Gesundheit; Einspruchsquoten gegen etwaige Fragen; und positive und negative Kommentare zum CHAT von teilnehmenden Ärzten und Patienten. ERGEBNISSE: Insgesamt stellten sich 265 teilnahmeberechtigte Erwachsene an 5 ganzen und 3 halben Tagen in den Wartezimmern vor, von denen 176 (66%) an der Studie teilnahmen; 161 (91%) haben den CHAT abgeschlossen und 107 (66%) haben Feedbackbögen zur Akzeptanz ausgefüllt. Die Prävalenz von Risikofaktoren war bei den Patienten in den Stichproben der akademischen und innerstädtischen Praxis unterschiedlich: 20 % bzw. 63 % gaben positive Antworten auf beide Screeningfragen zu Depressionen, 34 % bzw. 60 % antworteten positiv auf Angstzustände, 11 % bzw. 71 % rauchen derzeit, 6 % bzw. 22 % haben das Gefühl, ihren Alkoholkonsum einschränken zu müssen, 1 % bzw. 48 % haben im vergangenen Jahr Freizeitdrogen genommen und 11 % bzw. 65 % haben Probleme, ihre Wut zu kontrollieren. Während viele um Hilfe bei der Reduzierung von Risikofaktoren wie Rauchen (20 %) und psychischen Symptomen (25 % bis 27 %) baten, wollten insgesamt 35 % (57 von 161) Hilfe bei einem an diesem Tag festgestellten Problem. Patienten und Ärzte fanden den CHAT akzeptabel und kein Patient erhob Einwände gegen eine andere Frage als die nach Alkohol (2 erhoben Einwände). Die meisten Kommentare waren positiv. SCHLUSSFOLGERUNG: Der CHAT ermöglichte eine effiziente Identifizierung von 9 Risikofaktoren sowie die Identifizierung derjenigen, die Hilfe benötigen. Er könnte verwendet werden, um alle oder gezielt erwachsene kanadische Patienten in der Primärversorgung in Wartezimmern zu screenen.

Wunschdenken ist ein freiwilliger kognitiver Prozess, der die verbale und imaginäre Ausarbeitung eines gewünschten Ziels umfasst. Ein gewünschtes Ziel kann sich auf ein Objekt, einen inneren Zustand oder eine Aktivität wie Glücksspiel beziehen. Diese Studie untersuchte die Rolle des Wunschdenkens beim Glücksspiel in einer Kohorte von Teilnehmern, die aus dem öffentlichen und klinischen Umfeld rekrutiert wurden. 95 Personen füllten eine Reihe von Selbstauskunftsfragen aus, darunter die Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), die Gambling Craving Scale (GCS), der Desire Thinking Questionnaire (DTQ) und der South Oaks Gambling Screen (SOGS). Korrelationsanalysen zeigten, dass Geschlecht, Bildungsniveau, Rekrutierungsquelle, Angst und Depression, Verlangen und Wunschdenken mit Glücksspiel korrelierten. Eine hierarchische multiple Regressionsanalyse ergab, dass sowohl die Rekrutierungsquelle als auch das Wunschdenken die einzigen unabhängigen Prädiktoren für Glücksspiel waren, wenn alle anderen Studienvariablen, einschließlich Verlangen, kontrolliert wurden. Diese Erkenntnisse werden im Lichte der metakognitiven Therapie (MCT) diskutiert.

Problematisches Glücksspiel stellt ein erhebliches Problem der öffentlichen Gesundheit dar. Die Forschung zu wirksamen Maßnahmen zur Schadensminimierung im Glücksspielbereich hinkt jedoch anderen Bereichen, einschließlich anderer Suchterkrankungen, hinterher. Angesichts der Notwendigkeit internationaler Konsistenz und der Bedeutung empirischer Grundlagen der Politik existieren internationale Konventionen zur Politik im Umgang mit Alkohol, Tabak und illegalen Substanzen. Diese Arbeit untersucht Best-Practice-Richtlinien, um Empfehlungen für internationale Leitlinien zur Schadensminimierung im Glücksspielbereich zu geben, insbesondere unter Berücksichtigung der spezifischen Anforderungen an Richtlinien für Online-Glücksspiele. Es gibt Belege dafür, dass viele der im Zusammenhang mit Suchtmitteln umgesetzten Gesundheitsrichtlinien angepasst werden können, um glücksspielbedingten Schäden entgegenzuwirken. Konkret sollten ein Mindestalter von 18 Jahren für die Teilnahme an Glücksspielen, die Lizenzierung von Spielstätten und -aktivitäten mit Strategien für verantwortungsvolles Spielen und Verbraucherschutz sowie Kurzinterventionen für gefährdete und bereits bestehende spielbezogene Probleme angeboten werden. Die Wirksamkeit von Beschränkungen der Öffnungszeiten und der Dichte von Spielstätten sowie einer höheren Besteuerung zur Schadensminimierung ist jedoch unklar. Angesichts der zunehmenden Globalisierung des Handels und insbesondere der globalen Natur des Glücksspiels im Internet wird den Gerichtsbarkeiten empfohlen, Maßnahmen zur Harmonisierung der Gesundheitspolitik im Zusammenhang mit Glücksspielen zu ergreifen.

Glücksspielanbieter müssen in vielen internationalen Ländern Selbstausschlussprogramme anbieten, um Menschen mit Spielproblemen die Möglichkeit zu geben, weiteres Glücksspiel zu vermeiden. Es gibt jedoch nur wenige fundierte und umfassende Studien zur Wirksamkeit von Selbstausschlussprogrammen. Es besteht viel Raum für Reformen und eine stärkere Zusammenarbeit zwischen den Ländern, insbesondere benachbarten Ländern, um Einzelpersonen und Branchenverbänden einen besseren Schutz zu bieten. Diese Übersichtsarbeit stellt die Erkenntnisse zu bestehenden Selbstausschlussstrategien, die Vorteile und Grenzen solcher Programme dar und gibt mögliche Empfehlungen für ein wirksames Interventionsprogramm. Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Selbstausschlussprogramme von problematischen Spielern zu wenig genutzt werden und nicht vollständig wirksam sind, um Personen von Glücksspielen an Orten, von denen sie ausgeschlossen wurden, oder von anderen Formen des Glücksspiels abzuhalten. Dennoch deuten Selbstauskünfte darauf hin, dass Selbstausschluss-Teilnehmer im Allgemeinen von den Programmen profitieren, darunter weniger Glücksspiel und ein verbessertes psychisches Wohlbefinden sowie eine verbesserte allgemeine Leistungsfähigkeit. Es gibt viele Bereiche, in denen bestehende Programme verbessert werden könnten, beispielsweise durch die Bereitstellung von mehr Ressourcen für ausgeschlossene Personen und den Abbau von Hürden für den Programmeintritt. Weitere Forschung ist erforderlich. Selbstausschlussprogramme sind jedoch ein wichtiger Bestandteil jeder öffentlichen Gesundheitsstrategie, die auf die Minimierung glücksspielbedingter Schäden abzielt, und diese sollten so weit wie möglich auf empirischen Belegen für die Wirksamkeit der Programmkomponenten basieren.