Literaturdatenbank

HINTERGRUND: Kaufsucht ist ein relativ häufiges Verhaltensproblem, von dem schätzungsweise 5,8 % der Bevölkerung betroffen sind. Obwohl frühere Forschungen die klinischen Merkmale von Kaufsucht untersucht haben, wurde bisher kaum untersucht, ob Menschen mit Kaufsucht kognitive Defizite aufweisen. METHODEN: Dreiundzwanzig nicht behandlungsbedürftige zwanghafte Käufer (Durchschnittsalter 22,3+/-3,5 Jahre; 60,9 % weiblich) und 23 alters- und geschlechtsgleiche gesunde Kontrollpersonen (Durchschnittsalter 21,1+/-3,4 Jahre; 60,9 % weiblich) wurden einer neurokognitiven Untersuchung unterzogen. Wir sagten voraus, dass die folgenden kognitiven Bereiche bei CB beeinträchtigt sein würden: räumliches Arbeitsgedächtnis (Spatial Working Memory Test), Reaktionshemmung (Stop-Signal-Aufgabe), kognitive Flexibilität (Intra-Extra Dimensional Set Shift Aufgabe) und Entscheidungsfindung (Cambridge Gambling Task). ERGEBNISSE: Im Vergleich zu den Kontrollpersonen zeigten Personen mit CB signifikante Beeinträchtigungen bei der Reaktionshemmung (P=.043), der Risikoanpassung während der Entscheidungsfindung (P=.010) und dem räumlichen Arbeitsgedächtnis (P=.041 Gesamtfehler; P=.044 Strategiewerte). Die Defizite hatten eine große Effektgröße (Cohen's d, 0,6 bis 1,05). SCHLUSSFOLGERUNGEN: Diese Pilotdaten deuten darauf hin, dass Personen mit CB Probleme in verschiedenen kognitiven Bereichen haben, was auf eine wahrscheinliche neurobiologische Überschneidung zwischen CB und anderen vermuteten Verhaltens- und Substanzabhängigkeiten hindeutet. Diese Ergebnisse könnten Auswirkungen auf gemeinsame Behandlungsansätze sowie auf die Art und Weise haben, wie wir CB derzeit klassifizieren und verstehen.; Abstract. BACKGROUND: Compulsive buying (CB) is a fairly common behavioral problem estimated to affect 5.8% of the population. Although previous research has examined the clinical characteristics of CB, little research has examined whether people with CB manifest cognitive deficits. METHODS: Twenty-three non-treatment-seeking compulsive buyers (mean age, 22.3+/-3.5; 60.9% female) and 23 age- and sex-matched healthy controls (mean age, 21.1+/-3.4, 60.9% female) underwent neurocognitive assessment. We predicted that the following cognitive domains would be impaired in CB: spatial working memory (Spatial Working Memory test), response inhibition (Stop-Signal Task), cognitive flexibility (Intra-Extra Dimensional Set Shift task), and decision making (Cambridge Gambling Task). RESULTS: Compared with controls, individuals with CB exhibited significant impairments in response inhibition (P=.043), risk adjustment during decision making (P=.010), and spatial working memory (P=.041 total errors; P=.044 strategy scores). Deficits were of large effect size (Cohen's d, 0.6 to 1.05). CONCLUSIONS: These pilot data suggest that individuals with CB experience problems in several distinct cognitive domains, supporting a likely neurobiological overlap between CB and other putative behavioral and substance addictions. These findings may have implications for shared treatment approaches as well as how we currently classify and understand CB.

Obwohl in den letzten Jahren mehrere Studien zum Vergleich männlicher und weiblicher pathologischer Spieler veröffentlicht wurden, basieren die meisten davon ausschließlich auf Stichproben von Männern. Ziel dieser Studie war es, Geschlechterunterschiede in einer Stichprobe von Personen mit der Diagnose pathologisches Glücksspiel (PG) zu untersuchen, die drei spezialisierten ambulanten Einrichtungen aufsuchten. Es wurde eine retrospektive Studie mit 96 Patient*innen (49 % weiblich und 51 % männlich) durchgeführt, in der die wichtigsten soziodemografischen, klinischen und verhaltensbezogenen Daten verglichen wurden. Die Mehrheit der Teilnehmenden (94 %) erfüllte die Kriterien für pathologisches Glücksspiel. Es wurden keine signifikanten Unterschiede zwischen den Geschlechtern hinsichtlich der Schwere des Glücksspielverhaltens oder der untersuchten soziodemografischen Variablen festgestellt. Während Spielautomaten für die meisten Probanden den Haupttyp des Spiels darstellten, war bei einem höheren Prozentsatz der Frauen Bingo die Hauptsucht (χ² (1,4) = 5,19, p = .029; Cohen’s d = 0,48) und sie zeigten häufiger als sekundäre Sucht mehr als eine Spielart (χ² (1,4) = 7,63, p = .006; Cohen’s d = 0,59). Frauen begannen später mit dem Glücksspiel als Männer (t (94) = 2,95, p = .004; Cohen’s d = 0,60), entwickelten jedoch schneller ein Suchtmuster (t (94) = 2,95, p = .004; Cohen’s d = -0,61). Zudem wiesen Frauen eine höhere Komorbidität mit anderen psychiatrischen Störungen auf (χ² (1) = 7,28, p = .007; Cohen’s d = 0,57), insbesondere mit affektiven (χ² (1) = 11,31, p = .001; Cohen’s d = 0,73) und Persönlichkeitsstörungen (χ² (1) = 4,71, p = .030; Cohen’s d = 0,45). Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass es Unterschiede im Glücksspielverhalten und in der psychiatrischen Komorbidität zwischen Frauen und Männern gibt. Diese Aspekte sollten bei der Gestaltung von Behandlungsprogrammen für pathologische Spieler berücksichtigt werden.; Abstract. Although in the last years several studies comparing male and female pathological gamblers have been published, most of them have been carried out using only samples of males. The aim of this study was to investigate gender differences in a sample of subjects diagnosed with pathological gambling (PG) attending three specialized outpatient units. Retrospective study was carried out of 96 patients (49% female and 51% male), comparing the main socio-demographic, clinical, and behavioral data. Most subjects (94%) met the criteria for pathological gambling. No significant differences between sexes were found in the severity of gambling behavior or the socio-demographic variables studied. Whereas slot machines were the main type of game for most subjects, a higher percentage of women were addicted to bingo (chi2 (1, 4) = 5.19, p = .029 Cohen's d = 0.48) and had more than one type of game as a secondary addiction chi2 (1, 4) = 7.63, p = .006; Cohen's d = 0.59) . Women started gambling at a later age than men (t (94) = 2.95, p = .004; Cohen's d = 0.60), but developed a pattern of addiction faster ( t (94) = 2.95, p = .004; Cohen's d = -0.61) . Women also had higher comorbidity with other psychiatric disorders (chi2 (1) = 7.28, p = .007; Cohen's d = 0.57), specifically with affective (chi2 (1) = 11.31, p = .001; Cohen's d = 0.73) and personality disorders (chi2 (1) = 4.71, p = .030; Cohen's d = 0.45). Our results indicate the existence of differences between women and men in the pattern of gambling behavior and in psychiatric comorbidity. These aspects should be considered in the design of treatment programs for pathological gamblers.

Die „besorgten nahestehenden Personen“ (CSOs) von Menschen mit problematischem Spielverhalten suchen häufig professionelle Unterstützung. Es gibt jedoch erstaunlich wenig Forschung, die sich mit den Merkmalen oder dem Hilfesuchverhalten dieser CSOs befasst, insbesondere bei webbasierter Beratung. Ziel dieser Studie war es, die Merkmale von CSO zu beschreiben, die den webbasierten Beratungsdienst (Echtzeit-Chat) nutzen, der von der nationalen australischen Website für webbasierte Glücksspielberatung angeboten wird, die am häufigsten berichteten Auswirkungen von CSO mit Hilfe einer neuen kurzen Skala (Problem Gambling Significant Other Impact Scale: PG-SOIS) zu untersuchen und die Faktoren zu identifizieren, die mit verschiedenen Arten von Auswirkungen von CSO verbunden sind. Die Stichprobe umfasste alle 366 gemeinnützigen Organisationen, die den Dienst über einen Zeitraum von 21 Monaten in Anspruch nahmen. Die Ergebnisse zeigten, dass es sich bei den CSO in den meisten Fällen um die Intimpartner von problematischen Spielern handelte und dass sie in den meisten Fällen weiblich und unter 30 Jahre alt waren. Alle Organisationen der Zivilgesellschaft wiesen ein ähnliches Profil der Auswirkungen auf, wobei emotionale Belastung (97,5 %) und Auswirkungen auf die Beziehung (95,9 %) am häufigsten genannt wurden, gefolgt von Auswirkungen auf das soziale Leben (92,1 %) und die Finanzen (91,3 %). Die Auswirkungen auf die Beschäftigung (83,6 %) und die körperliche Gesundheit (77,3 %) wurden am seltensten genannt. Es gab nur wenige signifikante Unterschiede bei den Auswirkungen zwischen den Familienmitgliedern (Kinder, Partner, Eltern und Geschwister), aber Freunde gaben durchweg die niedrigsten Werte an. Nur frühere Erfahrungen mit Beratung und ein asiatischer kultureller Hintergrund standen durchgängig mit stärkeren Belastungen bei den Angehörigen von problematischen Glücksspielenden (CSOs) in Zusammenhang. Die Ergebnisse können zur Entwicklung webbasierter Interventionen beitragen, die speziell auf die Bedürfnisse von Angehörigen problematischer Glücksspielender ausgerichtet sind.; Abstract. The 'concerned significant others' (CSOs) of people with problem gambling frequently seek professional support. However, there is surprisingly little research investigating the characteristics or help-seeking behaviour of these CSOs, particularly for web-based counselling. The aims of this study were to describe the characteristics of CSOs accessing the web-based counselling service (real time chat) offered by the Australian national gambling web-based counselling site, explore the most commonly reported CSO impacts using a new brief scale (the Problem Gambling Significant Other Impact Scale: PG-SOIS), and identify the factors associated with different types of CSO impact. The sample comprised all 366 CSOs accessing the service over a 21 month period. The findings revealed that the CSOs were most often the intimate partners of problem gamblers and that they were most often females aged under 30 years. All CSOs displayed a similar profile of impact, with emotional distress (97.5%) and impacts on the relationship (95.9%) reported to be the most commonly endorsed impacts, followed by impacts on social life (92.1%) and finances (91.3%). Impacts on employment (83.6%) and physical health (77.3%) were the least commonly endorsed. There were few significant differences in impacts between family members (children, partners, parents, and siblings), but friends consistently reported the lowest impact scores. Only prior counselling experience and Asian cultural background were consistently associated with higher CSO impacts. The findings can serve to inform the development of web-based interventions specifically designed for the CSOs of problem gamblers.

Das Hauptziel dieser Studie war die Untersuchung der Prävalenz und der Muster familiärer Gewalt bei Glücksspielern, die sich in Behandlung begeben. Sekundäre Ziele waren die Ermittlung der Prävalenz von problematischem Glücksspiel in einer Stichprobe von Patienten, die Opfer von Gewalt in der Familie wurden, und die Untersuchung des Zusammenhangs zwischen problematischem Glücksspiel und familiärer Gewalt in anderen Stichproben, die eine Behandlung suchten. Klienten aus 15 australischen Behandlungsdiensten wurden systematisch auf problematisches Glücksspiel unter Verwendung des Brief Bio-Social Gambling Screen und auf familiäre Gewalt unter Verwendung einzelner Viktimisierungs- und Täterschaftsitems, die aus dem Hurt-Insulted-Threatened-Screamed (HITS) adaptiert wurden, untersucht: Glücksspieldienste ( n = 463), Dienste für familiäre Gewalt ( n = 95), Alkohol- und Drogendienste ( n = 47), Dienste für psychische Gesundheit ( n = 51) und Finanzberatungsdienste ( n = 48). Die Prävalenz von Gewalt in der Familie betrug in der Glücksspieler-Stichprobe 33,9 % (11,0 % nur Viktimisierung, 6,9 % nur Täterschaft und 16,0 % sowohl Viktimisierung als auch Täterschaft). Weibliche Glücksspieler berichteten signifikant häufiger nur über Viktimisierung (16,5 % bzw. 7,8 %) und sowohl über Viktimisierung als auch über Täterschaft (21,2 % bzw. 13,0 %) als männliche Glücksspieler. Es gab keine weiteren demografischen Unterschiede bei den Prävalenzschätzungen für familiäre Gewalt. Glücksspieler gaben am häufigsten an, dass ihre Eltern sowohl Täter als auch Opfer von Gewalt in der Familie waren, gefolgt von aktuellen und früheren Partnern. Die Prävalenz des problematischen Glücksspiels in der Stichprobe mit Gewalt in der Familie betrug 2,2 %. Die Stichproben Alkohol und Drogen (84,0 %) und psychische Gesundheit (61,6 %) wiesen signifikant höhere Raten von familiärer Gewalt auf als die Glücksspiel-Stichprobe, während die Finanzberatungs-Stichprobe (10,6 %) signifikant höhere Raten von problematischem Glücksspiel aufwies als die Stichprobe familiäre Gewalt. Die Ergebnisse dieser Studie belegen eine erhebliche Komorbidität zwischen problematischem Glücksspiel und familiärer Gewalt, obwohl dies durch eine hohe Komorbidität mit Alkohol- und Drogenkonsumproblemen und anderen psychiatrischen Störungen erklärt werden kann. Sie unterstreichen die Notwendigkeit eines routinemäßigen Screenings, einer Bewertung und eines Managements von problematischem Glücksspiel und familiärer Gewalt in einer Reihe von Diensten. (PsycINFO Database Record (c) 2016 APA, alle Rechte vorbehalten) (Quelle: Journal Abstract)

Alkoholkonsum und Glücksspiel werden häufig miteinander kombiniert. Unser Wissen über die Auswirkungen von Alkohol auf das Glücksspielverhalten ist jedoch begrenzt, sowohl was die Auswirkungen betrifft als auch was ihre Entstehung angeht. Die Auswirkungen einer mäßig berauschenden Dosis Alkohol (d. h. ein Blutalkoholgehalt von 0,06 g%) auf das Glücksspielverhalten und die Wahrnehmung am Videolotterieterminal (VLT) von aus der Community rekrutierten nicht pathologischen (n = 30) und wahrscheinlich pathologischen Spielern (n = 30) wurden verglichen. Alkohol erhöhte die Rate der Double-Up-Wetten (d. h. die Entscheidung, nach einer Gewinnhand beim Videopoker ein Bonusspiel zu spielen, bei der man versucht, aus 5 verdeckten Karten eine höherwertige Karte als die des Dealers auszuwählen) bei wahrscheinlich pathologischen Spielern, beeinflusste jedoch nicht ihre irrationalen Überzeugungen über das VLT-Spiel. Alkohol hielt die irrationalen Überzeugungen über das VLT-Spiel bei nicht pathologischen Spielern aufrecht, beeinflusste jedoch nicht ihr Glücksspielverhalten. Die Ergebnisse stehen im Einklang mit einer wachsenden Zahl von Forschungsergebnissen, die belegen, dass Glücksspielkognitionen bei der Erklärung tatsächlichen Glücksspielverhaltens keine eindeutige Rolle spielen. Mögliche Mechanismen für die beobachteten Effekte werden diskutiert. Zu den diskutierten praktischen Implikationen gehören: Aufklärung regelmäßiger VLT-Spieler über die Auswirkungen von Alkohol auf irrationale Glücksspielkognitionen; Überarbeitung von Richtlinien und Praktiken, die Alkohol an Automaten verfügbar machen; und gezielte Behandlung selbst moderater Alkoholkonsums bei der Behandlung von Glücksspielproblemen.; Abstract. People frequently combine alcohol use and gambling. However, our understanding of the effects of alcohol on gambling behavior is limited, both in terms of what the effects are and how they occur. The effects of a moderately intoxicating dose of alcohol (i.e., a blood alcohol concentration of .06 g%) on the video lottery terminal (VLT) gambling behaviors and cognitions of community-recruited nonpathological (n = 30) and probable pathological gamblers (n = 30) were compared. Alcohol increased the rate of double up betting (i.e., choosing to play a bonus game, after a winning video poker hand, which involves trying to pick a higher ranked card than the dealer's card from among 5 face down cards) of probable pathological gamblers, but did not influence their irrational beliefs about VLT play. Alcohol maintained the irrational beliefs about VLT play of nonpathological gamblers, but did not influence their gambling behaviors. Results are consistent with a growing body of research finding that gambling cognitions have an equivocal role in explaining actual gambling behaviors. Potential mechanisms for the observed effects are discussed. Applied implications discussed include: educating regular VLT players about the effects of alcohol on irrational gambling cognitions; reconsidering policies and practices that make alcohol available where machine gambling takes place; and targeting even moderate alcohol use in the treatment of gambling problems.

ZIEL: Beurteilung der Durchführbarkeit und Akzeptanz der Anwendung des validierten Case-finding Health Assessment Tool (CHAT) in Wartezimmern kanadischer Allgemeinmediziner, um Risikofaktoren für Depression, Angst, Wutkontrolle, Rauchen, Alkoholkonsum, andere Drogen, Glücksspiel, Missbrauch und körperliche Inaktivität zu ermitteln. DESIGN: Querschnittserhebung. RAHMEN: Eine städtische akademische Allgemeinmedizinerpraxis und ein innerstädtisches Gesundheitszentrum in British Columbia. TEILNEHMER: Convenience-Stichprobe von erwachsenen aufeinanderfolgenden Patienten (19 Jahre oder älter) und ihren behandelnden Allgemeinmedizinern. HAUPTERGEBNISKENNZAHLEN: Abschlussquoten; positive Reaktionen auf und Wunsch nach Hilfe bei den ermittelten Risikofaktoren in Bezug auf Lebensstil und psychische Gesundheit; Einspruchsquoten gegen etwaige Fragen; und positive und negative Kommentare zum CHAT von teilnehmenden Ärzten und Patienten. ERGEBNISSE: Insgesamt stellten sich 265 teilnahmeberechtigte Erwachsene an 5 ganzen und 3 halben Tagen in den Wartezimmern vor, von denen 176 (66%) an der Studie teilnahmen; 161 (91%) haben den CHAT abgeschlossen und 107 (66%) haben Feedbackbögen zur Akzeptanz ausgefüllt. Die Prävalenz von Risikofaktoren war bei den Patienten in den Stichproben der akademischen und innerstädtischen Praxis unterschiedlich: 20 % bzw. 63 % gaben positive Antworten auf beide Screeningfragen zu Depressionen, 34 % bzw. 60 % antworteten positiv auf Angstzustände, 11 % bzw. 71 % rauchen derzeit, 6 % bzw. 22 % haben das Gefühl, ihren Alkoholkonsum einschränken zu müssen, 1 % bzw. 48 % haben im vergangenen Jahr Freizeitdrogen genommen und 11 % bzw. 65 % haben Probleme, ihre Wut zu kontrollieren. Während viele um Hilfe bei der Reduzierung von Risikofaktoren wie Rauchen (20 %) und psychischen Symptomen (25 % bis 27 %) baten, wollten insgesamt 35 % (57 von 161) Hilfe bei einem an diesem Tag festgestellten Problem. Patienten und Ärzte fanden den CHAT akzeptabel und kein Patient erhob Einwände gegen eine andere Frage als die nach Alkohol (2 erhoben Einwände). Die meisten Kommentare waren positiv. SCHLUSSFOLGERUNG: Der CHAT ermöglichte eine effiziente Identifizierung von 9 Risikofaktoren sowie die Identifizierung derjenigen, die Hilfe benötigen. Er könnte verwendet werden, um alle oder gezielt erwachsene kanadische Patienten in der Primärversorgung in Wartezimmern zu screenen.; Abstract. OBJECTIVE: To assess the feasibility and acceptability of administering the validated Case-finding Health Assessment Tool (CHAT) in Canadian family practice waiting rooms to identify risk factors for depression, anxiety, anger control,smoking, drinking, other drug use, gambling, exposure to abuse, and physical inactivity. DESIGN: Cross-sectional survey. SETTING: One urban academic family practice and one inner-city community health centre in British Columbia. PARTICIPANTS: Convenience sample of consecutive adult patients (19 years of age or older) and their attending family physicians. MAIN OUTCOME MEASURES: Rates of completion; positive responses to and wanting help with identified lifestyle and mental health risk factors; rates of objections to any questions; and positive and negative comments about the CHAT by participating physicians and patients. RESULTS: A total of 265 eligible adults presented in the waiting rooms over 5 full days and 3 half-days, 176 (66%) of whom enrolled in the study; 161(91%) completed the CHAT, and 107 (66%) completed acceptability feedback forms. The prevalence of risk factors among patients in the academic and inner-city practice samples was different, with 20% and 63%, respectively,recording positive responses to both depression screening questions,34% and 60% positive for anxiety, 11% and 71% currently smoking, 6%and 22% feeling they needed to cut down on alcohol, 1% and 48% having used recreational drugs in the past year, and 11% and 65% with problems controlling anger. While many requested help with reducing risk factors,such as smoking (20%) and mental health symptoms (25% to 27%), a total of 35% (57 of 161) wanted help with an identified issue that day. Patients and physicians found the CHAT acceptable, with no patients objecting to any question except the alcohol question (2 objected). Most comments were positive. CONCLUSION: The CHAT allowed efficient identification of 9 risk factors, as well as identification of those wanting help. It could be used to screen all or targeted adult Canadian primary care patients in waiting rooms.

Wunschdenken ist ein freiwilliger kognitiver Prozess, der die verbale und imaginäre Ausarbeitung eines gewünschten Ziels umfasst. Ein gewünschtes Ziel kann sich auf ein Objekt, einen inneren Zustand oder eine Aktivität wie Glücksspiel beziehen. Diese Studie untersuchte die Rolle des Wunschdenkens beim Glücksspiel in einer Kohorte von Teilnehmern, die aus dem öffentlichen und klinischen Umfeld rekrutiert wurden. 95 Personen füllten eine Reihe von Selbstauskunftsfragen aus, darunter die Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), die Gambling Craving Scale (GCS), der Desire Thinking Questionnaire (DTQ) und der South Oaks Gambling Screen (SOGS). Korrelationsanalysen zeigten, dass Geschlecht, Bildungsniveau, Rekrutierungsquelle, Angst und Depression, Verlangen und Wunschdenken mit Glücksspiel korrelierten. Eine hierarchische multiple Regressionsanalyse ergab, dass sowohl die Rekrutierungsquelle als auch das Wunschdenken die einzigen unabhängigen Prädiktoren für Glücksspiel waren, wenn alle anderen Studienvariablen, einschließlich Verlangen, kontrolliert wurden. Diese Erkenntnisse werden im Lichte der metakognitiven Therapie (MCT) diskutiert.; Abstract. Desire thinking is a voluntary cognitive process involving verbal and imaginal elaboration of a desired target. A desired target can relate to an object, an internal state or an activity, such as gambling. This study investigated the role of desire thinking in gambling in a cohort of participants recruited from community and clinical settings. Ninety five individuals completed a battery of self-report measures consisting of the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), the Gambling Craving Scale (GCS), the Desire Thinking Questionnaire (DTQ) and the South Oaks Gambling Screen (SOGS). Correlation analyses revealed that gender, educational level, recruitment source, anxiety and depression, craving and desire thinking were correlated with gambling. A hierarchical multiple regression analysis revealed that both recruitment source and desire thinking were the only independent predictors of gambling when controlling for all other study variables, including craving. These findings are discussed in the light of metacognitive therapy (MCT).

Problematisches Glücksspiel stellt ein erhebliches Problem der öffentlichen Gesundheit dar. Die Forschung zu wirksamen Maßnahmen zur Schadensminimierung im Glücksspielbereich hinkt jedoch anderen Bereichen, einschließlich anderer Suchterkrankungen, hinterher. Angesichts der Notwendigkeit internationaler Konsistenz und der Bedeutung empirischer Grundlagen der Politik existieren internationale Konventionen zur Politik im Umgang mit Alkohol, Tabak und illegalen Substanzen. Diese Arbeit untersucht Best-Practice-Richtlinien, um Empfehlungen für internationale Leitlinien zur Schadensminimierung im Glücksspielbereich zu geben, insbesondere unter Berücksichtigung der spezifischen Anforderungen an Richtlinien für Online-Glücksspiele. Es gibt Belege dafür, dass viele der im Zusammenhang mit Suchtmitteln umgesetzten Gesundheitsrichtlinien angepasst werden können, um glücksspielbedingten Schäden entgegenzuwirken. Konkret sollten ein Mindestalter von 18 Jahren für die Teilnahme an Glücksspielen, die Lizenzierung von Spielstätten und -aktivitäten mit Strategien für verantwortungsvolles Spielen und Verbraucherschutz sowie Kurzinterventionen für gefährdete und bereits bestehende spielbezogene Probleme angeboten werden. Die Wirksamkeit von Beschränkungen der Öffnungszeiten und der Dichte von Spielstätten sowie einer höheren Besteuerung zur Schadensminimierung ist jedoch unklar. Angesichts der zunehmenden Globalisierung des Handels und insbesondere der globalen Natur des Glücksspiels im Internet wird den Gerichtsbarkeiten empfohlen, Maßnahmen zur Harmonisierung der Gesundheitspolitik im Zusammenhang mit Glücksspielen zu ergreifen.; Abstract. Problem gambling represents a significant public health problem, however, research on effective gambling harm-minimisation measures lags behind other fields, including other addictive disorders. In recognition of the need for consistency between international jurisdictions and the importance of basing policy on empirical evidence, international conventions exist for policy on alcohol, tobacco, and illegal substances. This paper examines the evidence of best practice policies to provide recommendations for international guidelines for harm-minimisation policy for gambling, including specific consideration of the specific requirements for policies on Internet gambling. Evidence indicates that many of the public health policies implemented for addictive substances can be adapted to address gambling-related harms. Specifically, a minimum legal age of at least 18 for gambling participation, licensing of gambling venues and activities with responsible gambling and consumer protection strategies mandated, and brief interventions should be available for those at-risk for and experiencing gambling-related problems. However, there is mixed evidence on the effectiveness of limits on opening hours and gambling venue density and increased taxation to minimise harms. Given increases in trade globalisation and particularly the global nature of Internet gambling, it is recommended that jurisdictions take actions to harmonise gambling public health policies.

Glücksspielanbieter müssen in vielen internationalen Ländern Selbstausschlussprogramme anbieten, um Menschen mit Spielproblemen die Möglichkeit zu geben, weiteres Glücksspiel zu vermeiden. Es gibt jedoch nur wenige fundierte und umfassende Studien zur Wirksamkeit von Selbstausschlussprogrammen. Es besteht viel Raum für Reformen und eine stärkere Zusammenarbeit zwischen den Ländern, insbesondere benachbarten Ländern, um Einzelpersonen und Branchenverbänden einen besseren Schutz zu bieten. Diese Übersichtsarbeit stellt die Erkenntnisse zu bestehenden Selbstausschlussstrategien, die Vorteile und Grenzen solcher Programme dar und gibt mögliche Empfehlungen für ein wirksames Interventionsprogramm. Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Selbstausschlussprogramme von problematischen Spielern zu wenig genutzt werden und nicht vollständig wirksam sind, um Personen von Glücksspielen an Orten, von denen sie ausgeschlossen wurden, oder von anderen Formen des Glücksspiels abzuhalten. Dennoch deuten Selbstauskünfte darauf hin, dass Selbstausschluss-Teilnehmer im Allgemeinen von den Programmen profitieren, darunter weniger Glücksspiel und ein verbessertes psychisches Wohlbefinden sowie eine verbesserte allgemeine Leistungsfähigkeit. Es gibt viele Bereiche, in denen bestehende Programme verbessert werden könnten, beispielsweise durch die Bereitstellung von mehr Ressourcen für ausgeschlossene Personen und den Abbau von Hürden für den Programmeintritt. Weitere Forschung ist erforderlich. Selbstausschlussprogramme sind jedoch ein wichtiger Bestandteil jeder öffentlichen Gesundheitsstrategie, die auf die Minimierung glücksspielbedingter Schäden abzielt, und diese sollten so weit wie möglich auf empirischen Belegen für die Wirksamkeit der Programmkomponenten basieren.; Abstract. Self-exclusion programs are required to be provided by gambling operators in many international jurisdictions in an attempt to provide an option for those who have gambling problems to avoid further gambling. However, minimal robust and comprehensive research has been conducted to evaluate the effectiveness of self-exclusion programs. There is much scope for reform and greater cohesion between jurisdictions, particularly neighbouring jurisdictions that would offer greater protection to individuals and industry bodies. This review outlines the evidence surrounding existing self-exclusion strategies, the benefits and limitations of such programs, and provides potential recommendations for an effective intervention program. Research suggests that self-exclusion programs are under-utilised by problem gamblers and are not completely effective in preventing individuals from gambling in venues from which they have excluded, or on other forms. Nonetheless, self-report indicates that self-excluders generally experience benefits from programs, including decreased gambling and increased psychological wellbeing and overall functioning. There are many areas in which existing programs could be improved, such as providing more resources for excluded individuals and reducing barriers to program entry, and more research is needed. However, self-exclusion programs are an important component of any public health strategy that aims to minimise gambling-related harms and these should be based as far as possible on empirical evidence for effective program components.

Neue Technologien verändern die Art des Glücksspiels, und interaktive Glücksspielformen werden mutmaßlich mit einer höheren Rate an problematischem Glücksspiel in Verbindung gebracht. Dieses Dokument präsentiert die ersten landesweit repräsentativen Daten zur Verbreitung und den Korrelaten von problematischem Glücksspiel unter australischen Erwachsenen seit 1999 und konzentriert sich auf die Auswirkungen des interaktiven Glücksspiels. Es wurde eine Telefonumfrage unter 15.006 Erwachsenen durchgeführt. Von diesen haben 2.010 Spieler (alle interaktiven Spieler und eine zufällig ausgewählte Teilstichprobe derjenigen, die angaben, in den letzten 12 Monaten an landbasiertem Glücksspiel teilgenommen zu haben) auch detailliertere Erhebungen zu problematischem Glücksspiel, Substanzgebrauch, psychischem Stress und Hilfesuche durchgeführt. Die Rate an problematischem Glücksspiel war unter interaktiven Spielern dreimal höher als unter nicht-interaktiven Spielern. Problemspieler und Spieler mit mittlerem Risiko führten ihre Probleme jedoch am häufigsten auf elektronische Spielautomaten und landbasiertes Glücksspiel zurück. Dies legt nahe, dass interaktive Glücksspielformen zwar mit erheblichen Problemen verbunden sind, interaktive Spieler jedoch durch landbasiertes Glücksspiel erheblichen Schaden erleiden. Die Ergebnisse zeigen, dass problematisches Glücksspiel weiterhin ein erhebliches Problem für die öffentliche Gesundheit darstellt, das sich aufgrund neuer Technologien verändert. Daher ist es wichtig, Strategien zu entwickeln, die die Schäden bei interaktiven Spielern minimieren.; Abstract. New technology is changing the nature of gambling with interactive modes of gambling becoming putatively associated with higher rates of problem gambling. This paper presents the first nationally representative data on the prevalence and correlates of problem gambling among Australian adults since 1999 and focuses on the impact of interactive gambling. A telephone survey of 15,006 adults was conducted. Of these, 2,010 gamblers (all interactive gamblers and a randomly selected subsample of those reporting land-based gambling in the past 12 months) also completed more detailed measures of problem gambling, substance use, psychological distress, and help-seeking. Problem gambling rates among interactive gamblers were 3 times higher than for noninteractive gamblers. However, problem and moderate risk gamblers were most likely to attribute problems to electronic gaming machines and land-based gambling, suggesting that although interactive forms of gambling are associated with substantial problems, interactive gamblers experience significant harms from land-based gambling. The findings demonstrate that problem gambling remains a significant public health issue that is changing in response to new technologies, and it is important to develop strategies that minimize harms among interactive gamblers. (PsycINFO Database Record (c) 2016 APA, all rights reserved) (Source: journal abstract)

Trotz der negativen Folgen des Glücksspiels suchen nur wenige problematische Spieler professionelle Hilfe auf. Ziel dieser Studie war es, das Bewusstsein für professionelle Hilfsquellen und das Hilfesuchverhalten von regelmäßigen und problematischen Spielern zu untersuchen. Australische Spieler (N = 730) wurden aus der allgemeinen Bevölkerung, multikulturellen Glücksspielstätten sowie Glücksspiel-Hotlines und Behandlungsdiensten rekrutiert. Die Umfragen erfassten das Bewusstsein für professionelle Hilfsdienste, das Hilfesuchverhalten sowie Motivatoren und Barrieren für die Hilfesuche. Spieler zeigten ein geringes Bewusstsein für professionelle Hilfsdienste. In Australien geborene oder geschiedene problematische Spieler suchten eher Hilfe. Problemspieler, die zögerten, Hilfe zu suchen, weil sie das Problem gerne selbst lösen wollten und sich für sich selbst oder ihren Familienstolz schämten, hatten diese Barrieren eher überwunden und suchten Hilfe. Erhebliche Barrieren im Zusammenhang mit der Verleugnung der Schwere des Problems und Bedenken hinsichtlich des Zugangs zu kostengünstigen Diensten für multikulturelle Bevölkerungsgruppen ließen jedoch eine geringere Wahrscheinlichkeit vorhersehen, Hilfe gesucht zu haben. Die Aufklärung der Öffentlichkeit sollte darauf abzielen, den Behandlungsprozess zu entmystifizieren und Spieler über die Symptome problematischen Glücksspiels aufzuklären, um Scham, Stigmatisierung und Verleugnung zu reduzieren und die Suche nach Hilfe zu fördern. Kontinuierliche Aufklärung und Förderung von Hilfsangeboten sind erforderlich, um das Bewusstsein für die verfügbaren Ressourcen zu schärfen. Dazu gehören auch gezielte Maßnahmen zur Sensibilisierung bestimmter Bevölkerungsgruppen für relevante Angebote.; Abstract. Despite the negative consequences associated with gambling, few problem gamblers seek professional help. This study aimed to examine awareness of professional sources of help and help-seeking behaviour amongst regular and problem gamblers. Australian gamblers (N = 730) were recruited from the general population, multicultural gambling venues, and gambling helplines and treatment services. Surveys measured awareness of professional help services, help-seeking behaviour and motivators and barriers to seeking help. Gamblers demonstrated low awareness of professional help services. Problem gamblers born in Australia or who were divorced were more likely to seek help. Problem gamblers who were reluctant to seek help due to a desire solve the problem on their own and feeling ashamed for themselves or their family pride were more likely to have overcome these barriers to seek help. However, significant barriers related to denial of problem severity and concerns about the ability to access low cost services that cater for multicultural populations predicted a lower likelihood of having sought help. Public education should aim to de-mystify the treatment process and educate gamblers about symptoms of problem gambling to reduce shame, stigma, and denial and encourage help-seeking. Ongoing education and promotion of help services is required to increase awareness of the resources available, including targeted promotions to increase awareness of relevant services among specific populations. (PsycINFO Database Record (c) 2019 APA, all rights reserved)

Ziele: Überblick über das Glücksspiel in den Niederlanden mit Schwerpunkt auf historischem Hintergrund, Politik, Gesetzgebung, Verbreitung von problematischem Glücksspiel, Verfügbarkeit von Behandlungsmöglichkeiten und Forschungsgrundlagen. Methoden: Literaturübersicht. Ergebnisse: Widersprüche zwischen Glücksspielpolitik und -praxis bestanden in den letzten 15–20 Jahren und führten zu einer zunehmend strengeren Glücksspielregulierung, um die staatliche Politik der Glücksspielbeschränkung innerhalb eines nationalen Monopols zu halten. Umgekehrt gab es politische Bemühungen, Online-Glücksspiel zu legalisieren, die jedoch bisher nicht umgesetzt wurden. Im Vergleich zu anderen europäischen Ländern sind Spielautomaten und Casinospiele relativ beliebt, während Wetten relativ unbeliebt sind. Die Verbreitung von problematischem Glücksspiel (South Oaks Gambling Screen Score > 5) wurde im letzten Jahr auf 0,22–0,15 % (2005, 2011) geschätzt. Die Behandlung von problematischem Glücksspiel wird von den Krankenkassen unter den gleichen Bedingungen wie die Behandlung von Substanzabhängigkeit übernommen, dennoch sucht nur ein kleiner Teil der niederländischen Problemspieler Hilfe in Suchtbehandlungszentren. Schlussfolgerungen: Die Glücksspielpolitik in den Niederlanden wurde in den letzten Jahren verschärft, um das niederländische Glücksspielmonopol aufrechtzuerhalten. Problematisches Glücksspiel ist in den Niederlanden relativ stabil. In der niederländischen Forschung zu problematischem Glücksspiel mangelt es an Längsschnittstudien. Die meisten epidemiologischen Glücksspielstudien werden in nicht von Fachkollegen begutachteten Forschungsberichten veröffentlicht, was die Kontrolle der Methodik und Interpretation der Ergebnisse durch unabhängige Experten einschränkt. Jüngste Bemühungen, die Konsistenz der Forschungsmethoden zwischen Glücksspielstudien im Laufe der Zeit zu verbessern, könnten das Wissen über Veränderungen im (problematischen) Glücksspiel in den Niederlanden erweitern.; Abstract. Aims. To provide an overview of gambling in the Netherlands, focusing on historical background, policy, legislation, prevalence of problem gambling, availability of treatment options and research base. Methods. Literature review. Results. Contradictions between gambling policy and practice have been present in the past 15GÇô20 years, and have led to an increasingly stricter gambling regulation to retain the government policy to restrict gambling within a national monopoly. Conversely, political efforts have been made to legalize internet gambling, but have not yet been approved. Compared to other European countries, slot machine gambling and casino gambling are relatively popular, whereas betting is relatively unpopular. LastGÇÉyear problem gambling prevalence (South Oaks Gambling Screen score > 5) is estimated at 0.22GÇô0.15% (2005, 2011). Treatment for problem gambling is covered by health insurance under the same conditions as substance dependence, but only a small proportion of Dutch problem gamblers seeks help at addiction treatment centres. Conclusions. Gambling policy in the Netherlands has become stricter during recent last years in order to maintain the Dutch gambling monopoly. Problem gambling in the Netherlands is relatively stable. Dutch research on problem gambling has a lack of longitudinal studies. Most of the epidemiological gambling studies are reported in nonGÇÉpeerGÇÉreviewed research reports, which diminishes control by independent peers on the methodology and interpretation of results. Recent efforts to enhance consistency in research methods between gambling studies over time could enhance knowledge on changes in (problem) gambling in the Netherlands. (PsycINFO Database Record (c) 2016 APA, all rights reserved) (Source: journal abstract)

Da die Exekutivfunktion das Essverhalten beeinflussen kann, bestand unser Ziel darin, festzustellen, ob Messungen der Exekutivfunktion die Ad-libitum-Nahrungsaufnahme bei Personen vorhersagen, die abnehmen möchten. 78 adipöse, gesunde Personen (40 Frauen/38 Männer; Alter 36 ± 10 Jahre; BMI 37,8 ± 7,2 kg/m(2)) absolvierten den Iowa Gambling Task zur Bewertung der Entscheidungsfindung, den Stroop Word Color Task zur Beurteilung der Aufmerksamkeit, den Wisconsin Card Sorting Task zur Messung der Perseveration und den Three Factor Eating Questionnaire zur Messung von Enthemmung und kognitiver Zurückhaltung. Die Ad-libitum-Energieaufnahme über 3 Tage wurde dann mithilfe eines validierten Vending-Paradigmas erfasst. Ausgedrückt als Prozentsatz des Energiebedarfs einer Person zur Gewichtserhaltung (%WMEN) korrelierte die Aufnahme positiv mit Perseveration (r=0,24, p=0,03) und negativ mit Zurückhaltung (r=-0,51, p<0,0001). In einem Regressionsmodell von %WMEN (r(2)=0,59, p<0,0001) wurde eine Interaktion zwischen Perseveration und Zurückhaltung beobachtet (p=0,05). Erhöhte Perseveration verstärkte den Effekt der Zurückhaltung, sodass Probanden mit hoher Zurückhaltung und Perseveration am wenigsten aßen (Median (IQR)=70 (62, 94) %WMEN), während diejenigen mit geringer Zurückhaltung und hoher Perseveration am meisten aßen (130 (102, 153) %WMEN). Probanden mit geringer Perseveration und hoher bzw. geringer Zurückhaltung aßen im Median 84 (70, 86) bzw. 112 (98, 133) %WMEN. Die Auswirkungen der Perseveration auf die Nahrungsaufnahme hängen von der Zurückhaltung ab und können bei manchen Personen zu extremer Nahrungsaufnahme beitragen.; Abstract. As executive function may influence eating behaviors, our aim was to determine whether measures of executive function predict ad libitum food intake in subjects seeking weight loss. 78 obese, healthy individuals (40 female/38 male; age 36 +/- 10 y; BMI 37.8 +/- 7.2 kg/m(2)) completed the Iowa Gambling Task to evaluate decision making, the Stroop Word Color Task to assess attention, the Wisconsin Card Sorting Task to measure perseveration, and the Three Factor Eating Questionnaire to measure disinhibition and cognitive restraint. Ad libitum energy intake over 3-days was then collected using a validated vending paradigm. When expressed as a percentage of an individual's weight maintaining energy needs (%WMEN), intake correlated positively with perseveration (r=0.24, p=0.03) and negatively with restraint (r=-0.51, p<0.0001). In a regression model of %WMEN (r(2)=0.59, p<0.0001), an interaction between perseveration and restraint was observed (p=0.05). Increased perseveration intensified the effect of restraint such that subjects with both high restraint and perseveration ate the least (median (IQR)=70 (62, 94) %WMEN), while those with low restraint and high perseveration ate the most (130 (102, 153) %WMEN). Subjects with low perseveration and high versus low restraint ate a median of 84 (70, 86) and 112 (98, 133) %WMEN, respectively. The effects of perseveration on food intake are conditional on restraint, and may contribute to extremes of dietary intake in some individuals.

Ziel dieser Studie war es, den spezifischen Beitrag illegaler Handlungen zu den diagnostischen Kriterien für pathologisches Glücksspiel zu untersuchen, die Möglichkeit unterschiedlicher Itemfunktionen zwischen Patienten und Alter zu bewerten und das Vorhandensein unterschiedlicher klinischer Phänotypen aufgrund des Vorhandenseins illegaler Handlungen zu erforschen. Die Stichprobe umfasste 2.155 Patienten, die sich wegen pathologischem Glücksspiel im Universitätsklinikum Bellvitge in Barcelona, ​​Spanien, in Behandlung befanden. Das Item „illegale Handlungen“ zeigte keine unterschiedliche Itemfunktion, und jüngere Patienten wiesen höhere latente Mittelwerte auf als Patienten mittleren Alters und ältere Patienten, während keine Unterschiede zwischen den Geschlechtern festgestellt wurden. Dieses Item wies zudem den niedrigsten Diskriminationskoeffizienten auf; sein Wegfall würde eine zufriedenstellende interne Konsistenz für die verbleibenden neun Symptome gewährleisten und hatte nur einen geringen Zusammenhang mit der Psychopathologie und dem Schweregrad des Glücksspielverhaltens. Die Relevanz illegaler Handlungen als diagnostisches Kriterium scheint begrenzt, und ihre Streichung aus dem Diagnostic and Statistical Manual for Mental Disorders (5. Auflage) erscheint gerechtfertigt. Illegale Handlungen haben jedoch sowohl klinische als auch rechtliche Auswirkungen und tragen zu einer verstärkten Beeinträchtigung der Patienten bei.; Abstract. The purposes of this study were to examine the specific contribution of illegal acts to the diagnostic criteria of pathological gambling, to assess the possibility of differential item functioning across patients’ sex and age, and to explore the existence of different clinical phenotypes based on the presence of illegal acts. The sample consisted of 2,155 patients seeking treatment for pathological gambling at the University Hospital of Bellvitge in Barcelona, Spain. The illegal acts item did not show different item functioning, and younger patients presented higher latent means than middle-aged and older patients, whereas no differences were found across sex. This item also showed the lowest discrimination coefficient; its exclusion would maintain satisfactory internal consistency for the remaining 9 symptoms and was poorly related to psychopathology and the severity of the gambling behavior. The relevance of the illegal acts as a diagnostic criterion appears to be limited, and its elimination from the Diagnostic and Statistical Manual for Mental Disorders, 5th edition, seems justified. However, illegal acts have implications for both the clinical and legal domains and contribute to increase the patients’ impairment.

HINTERGRUND: Die subsyndromale Glücksspielstörung (SGD) ist weit verbreitet, über ihren Längsschnittverlauf ist jedoch wenig bekannt. METHODEN: Personen mit SGD wurden ein Jahr lang beobachtet. Die Studienretentionsrate wurde zusammen mit dem Krankheitsstatus bei der Nachuntersuchung ermittelt. Mögliche Basisprädiktoren für das Fortbestehen der Krankheit wurden mithilfe von Varianzanalysen und Diskriminanzfunktionsanalysen untersucht. ERGEBNISSE: Von 157 Teilnehmern mit SGD wurden 112 (71,3%) bei der Nachuntersuchung behalten. Diejenigen, die nicht mehr nachbeobachtet wurden, wiesen zu Beginn einen signifikant höheren Nikotinkonsum, höhere Schweregrade der Spielsucht und eine höhere Spielhäufigkeit auf. Unter den Teilnehmern, die ein Jahr lang beobachtet wurden, zeigten 75,9% eine vollständige Remission, 23,2% zeigten ein Fortbestehen der Symptome und 0,9% hatten eine Glücksspielstörung entwickelt. Diejenigen, die eine Remission zeigten, spielten pro Woche signifikant weniger Geld. Ein niedrigeres Eintrittsalter und höhere wöchentliche Spielbeträge waren signifikante Prädiktoren für das Fortbestehen der Symptome nach einem Jahr. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Die Retentionsraten waren in dieser Beobachtungsstudie relativ hoch (71,3 %), was darauf hindeutet, dass eine Längsschnittuntersuchung bei Menschen mit SGD möglich ist. Etwa ein Viertel der jungen Erwachsenen mit SGD, die ein Jahr lang erfolgreich beobachtet wurden, zeigten anhaltende Symptome. Zukünftige Arbeiten sollten den potenziellen prädiktiven Wert klinischer und kognitiver Messungen in einer größeren Stichprobe über einen längeren Zeitraum untersuchen.; Abstract. BACKGROUND: Subsyndromal gambling disorder (SGD) is prevalent, but little is known regarding its longitudinal course. METHODS: Individuals with SGD were followed for 1 year. Rate of study retention was determined along with disease status at follow-up. Possible baseline predictors of disease persistence were explored using analysis-of-variance and discriminant function analyses. RESULTS: Among 157 participants with SGD, 112 (71.3%) were retained at follow-up. Those lost to follow-up showed significantly higher nicotine consumption, gambling severity scores, and frequency of gambling at baseline. Among participants retained for 1 year, 75.9% showed complete remission, 23.2% showed persistence of symptoms, and 0.9% had developed gambling disorder. Those who showed remission gambled significantly lower amounts of money per week. Lower age at entry and greater amounts of money gambled per week were significantly predictive of symptom persistence at 1 year. CONCLUSIONS: Retention rates were reasonably high (71.3%) in this observational study, suggesting that longitudinal investigation is feasible in people with SGD. Approximately one-quarter of young adults with SGD who were successfully followed for 1 year showed persisting symptoms. Future work should explore the potential predictive value of clinical and cognitive measures in a larger sample over a longer period of time.

Die Forschung zu Faktoren, die den Behandlungserfolg bei pathologischen Spielern prädiktiv beeinflussen, ist nicht schlüssig und wird von Studien aus westlichen Ländern dominiert. In der vorliegenden Studie wurden in einem prospektiven Längsschnittdesign demografische, klinische, verhaltensbezogene und auf dem Behandlungsprogramm basierende Faktoren zur Prädiktor der Spielhäufigkeit nach 3, 6 und 12 Monaten bei PGs untersucht, die in einer Suchtklinik in Singapur behandelt wurden. Die Messungen umfassten die Hospital Anxiety and Depression Scale, die Gambling Symptom Assessment Scale (GSAS), den Personal Well-Being Index (PWI), einen Fragebogen zur Behandlungswahrnehmung und die Skala zur Veränderungsbereitschaft beim Spielen. Das Ansprechen auf die Behandlung in Bezug auf Veränderungen der Symptomschwere, des persönlichen Wohlbefindens und der Abstinenz wurde ebenfalls beurteilt. Die Abstinenzraten lagen nach 3, 6 und 12 Monaten bei 38,6 %, 46,0 % und 44,4 %. Zwischen dem Ausgangswert und den nachfolgenden Ergebnisbewertungen wurden signifikante Reduktionen der Spielhäufigkeit und der GSAS sowie Verbesserungen des PWI festgestellt, wobei die stärksten Veränderungen in den ersten drei Monaten auftraten. Keine demografische, klinische, verhaltensbezogene oder behandlungsprogrammbezogene Variable sagte den Ausgang bei allen drei Untersuchungen konsistent voraus, obwohl die Zufriedenheit mit der Behandlung der häufigste signifikante Prädiktor war. Arbeitslosigkeit, überdurchschnittlich hohe Schulden, geringe Zufriedenheit mit der Behandlung und die geringere Teilnahme an Sitzungen in den späteren Behandlungsphasen waren jedoch bis zu einem Jahr nach Behandlungsbeginn mit signifikant schlechteren Ergebnissen verbunden. Diese Ergebnisse sind vielversprechend für die Wirksamkeit eines auf kognitiver Verhaltenstherapie basierenden Behandlungsansatzes zur Behandlung überwiegend chinesischer PGs. Klinische Implikationen und Vorschläge für zukünftige Forschung werden diskutiert. Zusammengefasst legen die Ergebnisse nahe, dass die Zufriedenheit mit der Behandlung zu Beginn für die Verbesserung der kurzfristigen Ergebnisse von größter Bedeutung ist, während das grundlegende Spielverhalten und die Behandlungsintensität langfristig eine bedeutendere Rolle spielen.; Abstract. Research on predictors of treatment outcome among pathological gamblers (PGs) is inconclusive and dominated by studies from Western countries. Using a prospective longitudinal design, the current study examined demographic, clinical, behavioural and treatment programme predictors of gambling frequency at 3, 6 and 12-months, among PGs treated at an addiction clinic in Singapore. Measures included the Hospital anxiety and depression scale, gambling symptom assessment scale (GSAS), personal well-being index (PWI), treatment perception questionnaire and gambling readiness to change scale. Treatment response in relation to changes in symptom severity, personal wellbeing and abstinence were also assessed. Abstinence rates were 38.6, 46.0 and 44.4 % at 3, 6 and 12-months respectively. Significant reductions in gambling frequency, GSAS, and improvement in PWI were reported between baseline and subsequent outcome assessments, with the greatest change occurring in the initial three months. No demographic, clinical, behavioural or treatment programme variable consistently predicted outcome at all three assessments, though treatment satisfaction was the most frequent significant predictor. However, being unemployed, having larger than average debts, poor treatment satisfaction and attending fewer sessions at the later stages of treatment were associated with significantly poorer outcomes, up to 1-year after initiating treatment. These findings show promise for the effectiveness of a CBT-based treatment approach for the treatment of predominantly Chinese PGs. Clinical implications and suggestions for future research are discussed. Taken together, the findings suggest early treatment satisfaction is paramount in improving short-term outcomes, with baseline gambling behaviour and treatment intensity playing a more significant role in the longer term.

HINTERGRUND UND ZIELE: Glücksspiel ist bei Jugendlichen weit verbreitet und riskantes und problematisches/pathologisches Glücksspiel (ARPG) wird in dieser Bevölkerungsgruppe mit negativen Auswirkungen auf Gesundheit und Funktionsfähigkeit in Verbindung gebracht. Obwohl ARPG häufig zusammen mit Marihuanakonsum auftritt, ist wenig darüber bekannt, wie sich Marihuanakonsum auf die Beziehung zwischen der Schwere problematischen Glücksspiels und gesundheits- und glücksspielbezogenen Parametern auswirkt. METHODEN: Befragungsdaten von 2.252 Highschool-Schülern aus Connecticut wurden mithilfe von Chi-Quadrat- und logistischen Regressionsanalysen ausgewertet. ERGEBNISSE: ARPG wurde häufiger bei Jugendlichen festgestellt, die ihr Leben lang Marihuana konsumiert hatten, als bei Jugendlichen, die den Konsum von Marihuana leugneten. Marihuanakonsum war mit schwerwiegenderen und häufigeren glücksspielbezogenen Verhaltensweisen und unterschiedlichen Spielmotivationen verbunden. Mehrere Gesundheits-/Funktionsstörungen waren bei Jugendlichen mit und ohne Marihuanakonsum unterschiedlich mit der Schwere problematischen Glücksspiels verbunden. Signifikante Wechselwirkungen zwischen Marihuanakonsum und Schweregrad der Spielsucht wurden bei niedrigen Durchschnittsnoten (OR = 0,39, 95 % KI = [0,20, 0,77]), Zigarettenrauchen (OR = 0,38, 95 % KI = [0,17, 0,83]), aktuellem Alkoholkonsum (OR = 0,36, 95 % KI = [0,14, 0,91]) und Glücksspiel mit Freunden (OR = 0,47, 95 % KI = [0,28, 0,77]) beobachtet. In allen Fällen zeigten sich in der Marihuanakonsumgruppe schwächere Zusammenhänge zwischen dem Schweregrad der Spielsucht und Gesundheits-/Funktionskorrelaten als in der Gruppe ohne Marihuanakonsum. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Einige schulische, substanzbezogene und soziale Faktoren, die mit dem Schweregrad der Spielsucht in Zusammenhang stehen, könnten teilweise auf einen Zusammenhang mit Marihuanakonsum zurückzuführen sein. Die Identifizierung spezifischer Faktoren, die den Zusammenhängen zwischen bestimmten Einstellungen und Verhaltensweisen bei Spielproblemen und Marihuanakonsum zugrunde liegen, kann zur Verbesserung von Interventionsstrategien beitragen.; Abstract. BACKGROUND AND AIMS: Gambling is common in adolescents and at-risk and problem/pathological gambling (ARPG) is associated with adverse measures of health and functioning in this population. Although ARPG commonly co-occurs with marijuana use, little is known how marijuana use influences the relationship between problem-gambling severity and health- and gambling-related measures. METHODS: Survey data from 2,252 Connecticut high school students were analyzed using chi-square and logistic regression analyses. RESULTS: ARPG was found more frequently in adolescents with lifetime marijuana use than in adolescents denying marijuana use. Marijuana use was associated with more severe and a higher frequency of gambling-related behaviors and different motivations for gambling. Multiple health/functioning impairments were differentially associated with problem-gambling severity amongst adolescents with and without marijuana use. Significant marijuana-use-by-problem-gambling-severity-group interactions were observed for low-average grades (OR = 0.39, 95% CI = [0.20, 0.77]), cigarette smoking (OR = 0.38, 95% CI = [0.17, 0.83]), current alcohol use (OR = 0.36, 95% CI = [0.14, 0.91]), and gambling with friends (OR = 0.47, 95% CI = [0.28, 0.77]). In all cases, weaker associations between problem-gambling severity and health/functioning correlates were observed in the marijuana-use group as compared to the marijuana-non-use group. CONCLUSIONS: Some academic, substance use, and social factors related to problem-gambling severity may be partially accounted for by a relationship with marijuana use. Identifying specific factors that underlie the relationships between specific attitudes and behaviors with gambling problems and marijuana use may help improve intervention strategies.

ZWECK: Es wurde eine integrative Überprüfung durchgeführt, um den wahrgenommenen Gesundheitszustand und das Spielverhalten bei inhaftierten Erwachsenen (18–49 Jahre), Maße für wahrgenommenen Gesundheitszustand und Spielverhalten sowie Zusammenhänge zwischen wahrgenommenem Gesundheitszustand und Spielverhalten zu bestimmen. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Erwachsene Insassen berichten von einem schlechteren wahrgenommenen Gesundheitszustand und häufigeren Spielproblemen als Nichtinhaftierte. Es wurden keine Forschungsergebnisse gefunden, die die Zusammenhänge zwischen wahrgenommenem Gesundheitszustand und Spielsucht bei erwachsenen Insassen untersucht haben. IMPLIKATIONEN FÜR DIE PRAXIS: Kenntnisse über die Zusammenhänge zwischen wahrgenommenem Gesundheitszustand und Spielsucht können Gesundheitsdienstleistern dabei helfen, den potenziellen Gesundheitsbedarf der Insassen zu verstehen und mit der Behandlung zu beginnen, während diese noch inhaftiert sind. Pflegekräfte in Einrichtungen wie kostenlosen und privaten Kliniken, Obdachlosenunterkünften, Kirchen und Notaufnahmen müssen diese Bevölkerungsgruppe auf Spielsucht untersuchen. Dies wird entsprechende Überweisungen und die Weiterführung der Behandlung erleichtern, wenn diese Insassen wieder in die Gesellschaft zurückkehren.; Abstract. PURPOSE: An integrative review was conducted to determine perceived health and gambling behavior in incarcerated adults (ages 18-49), measures of perceived health and gambling behavior, and relationships between perceived health and gambling behavior. CONCLUSIONS: Adult inmates report poorer perceived health and increased levels of gambling problems than those who are not incarcerated. No research investigating the relationships between perceived health and gambling among adult inmates was found. PRACTICE IMPLICATIONS: Knowledge of relationships between perceived health and gambling can assist healthcare providers in understanding potential healthcare needs of the inmates and begin treatment while they are still incarcerated. Nurses in settings such as free and private clinics, homeless shelters, churches, and emergency departments need to screen for problem gambling in this population. This will facilitate appropriate referrals and continued treatment as these inmates transition back into society.

In dieser Arbeit sollten die Schäden analysiert werden, die durch Glücksspiel und glücksspielbezogenes Hilfesuchen bei einer großen Stichprobe indigener Australier entstehen. Eine selbst ausgewählte Stichprobe von 1.259 erwachsenen indigenen Australiern hat bei drei indigenen Sport- und Kulturveranstaltungen, in mehreren Gemeinden und online eine Glücksspielumfrage ausgefüllt. Basierend auf den Antworten auf den Problem Gambling Severity Index (PGSI) waren die Anteile der Stichprobe in den Gruppen mit mittlerem Risiko und problematischem Glücksspiel höher als in der Bevölkerung von New South Wales. Viele in unserer Stichprobe scheinen beim Glücksspiel einem höheren Risiko ausgesetzt zu sein und schwere Glücksspielschäden zu erleiden. Den Antworten auf den PGSI zufolge zählen finanzielle Schwierigkeiten sowie Schuldgefühle und Reue in Bezug auf das Glücksspiel zu den nennenswerten Schäden. Weitere Schäden, darunter persönliche, Beziehungs-, Familien-, Gemeinschafts-, Rechts- und Wohnschäden, waren bei problematischen Spielern signifikant höher als bei den anderen PGSI-Gruppen. Die meisten problematischen Spieler waren auf finanzielle Hilfe von Familie, entfernter Verwandtschaft und Freunden angewiesen oder mussten aufgrund von Glücksspielverlusten darauf verzichten. Fast die Hälfte der Befragten gab an, kein Glücksspielproblem zu haben, doch die Ergebnisse zeigen, dass die Mehrheit (57,7 %) mit ihrem Glücksspiel einem gewissen Risiko ausgesetzt war. Diejenigen, die Hilfe bei Spielsucht suchten, befragten Familie, Verwandte, Freunde und angesehene Gemeindemitglieder. Dies verdeutlicht die gegenseitigen Verpflichtungen, die der traditionellen Kultur der Aborigines zugrunde liegen. Die Stärke dieses Ergebnisses liegt darin, dass diese Menschen potenziell die größte Quelle für Hilfe bei Spielsucht darstellen, aber Wissen und Ressourcen benötigen, um diese Hilfe effektiv zu leisten. Lokale Aborigine-Dienste wurden als Hauptquellen für professionelle Hilfe bei spielbezogenen Problemen bevorzugt.; Abstract. This paper aimed to analyze the harms arising from gambling and gambling-related help-seeking behaviour within a large sample of Indigenous Australians. A self-selected sample of 1,259 Indigenous Australian adults completed a gambling survey at three Indigenous sports and cultural events, in several communities and online. Based on responses to the problem gambling severity index (PGSI), the proportions of the sample in the moderate risk and problem gambler groups were higher than those for the population of New South Wales. Many in our sample appeared to face higher risks with their gambling and experience severe gambling harms. From PGSI responses, notable harms include financial difficulties and feelings of guilt and regret about gambling. Further harms, including personal, relationship, family, community, legal and housing impacts, were shown to be significantly higher for problem gamblers than for the other PGSI groups. Most problem gamblers relied on family, extended family and friends for financial help or went without due to gambling losses. Nearly half the sample did not think they had a problem with gambling but the results show that the majority (57.7 %) faced some risk with their gambling. Of those who sought gambling help, family, extended family, friends and respected community members were consulted, demonstrating the reciprocal obligations underpinning traditional Aboriginal culture. The strength of this finding is that these people are potentially the greatest source of gambling help, but need knowledge and resources to provide that help effectively. Local Aboriginal services were preferred as the main sources of professional help for gambling-related problems.

Das Glücksspielverhalten indigener Frauen wurde bisher nur unzureichend erforscht, obwohl frühere Studien darauf hindeuteten, dass sie häufig stark spielsüchtig sind und ein hohes Risiko für Spielprobleme darstellen. Diese quantitative Analyse untersucht zentrale Aspekte des Glücksspielverhaltens indigener australischer Frauen und ermittelt Risikofaktoren für problematisches Glücksspiel. Die Studienteilnehmerinnen waren 687 indigene Frauen, die bei indigenen Sport- und Kulturfestivals rekrutiert wurden. Der Schwerpunkt der Erhebung lag auf soziodemografischen Merkmalen, dem Alter beim ersten Glücksspiel, den Spielmotivationen, dem Spielverhalten, dem Substanzkonsum während des Glücksspiels, der Schwere des problematischen Glücksspiels, den daraus resultierenden Schäden und den Bemühungen um Hilfesuche. Die Ergebnisse zeigen eine erhöhte Teilnahmequote an Glücksspielen, insbesondere an Spielautomaten, und eine hohe Prävalenz von Glücksspielproblemen im Vergleich zur Gesamtbevölkerung. Indigene Frauen, die zum Spielen motiviert sind, um mit Freunden und Familie zusammen zu sein, sind deutlich seltener problematische Glücksspielerinnen. Zu den Risikofaktoren für problematisches Glücksspiel zählen jedoch die Nutzung verschiedener Glücksspielformen, hohe Ausgaben für Glücksspiel, ein früher Einstieg ins Glücksspiel, Fluchtmotivationen, selbstberichtete Spielsucht sowie Alkohol- und Drogenkonsum während des Glücksspiels. Die Ergebnisse deuten auf den dringenden Bedarf an kulturell angemessener Behandlung für indigene australische Frauen mit Spielproblemen hin. Angesichts des hohen Anteils von Frauen, die durch Glücksspiel zumindest einen gewissen Schaden erleiden, sollten auch kulturell angemessene Aufklärungs- und Schadensminimierungsmaßnahmen für indigene Frauen, die spielen, verfügbar sein. Die Kosten solcher Ansätze würden sich durch eine verbesserte Gesundheit und ein besseres Wohlbefinden indigener australischer Frauen, ihrer Familien und Gemeinschaften amortisieren.; Abstract. Minimal detailed research has been conducted into gambling by Indigenous women, despite indications from previous studies that they tend to be highly involved gamblers and a high risk group for gambling problems. This quantitative analysis investigates key aspects of gambling by Indigenous Australian women and determines risk factors underpinning problem gambling. Study participants were 687 Indigenous women recruited from Indigenous sports and cultural festivals. The survey instrument focused on socio-demographic characteristics, age of first gamble, gambling motivations, gambling behaviour, substance use while gambling, problem gambling severity, harms arising from gambling and help-seeking efforts. The findings reveal elevated rates of gambling participation, especially on poker machines, and a high prevalence of gambling problems when compared to the general population. Indigenous women who are motivated to gamble to socialise with friends and family are significantly less likely to be problem gamblers. However, risk factors for problem gambling include gambling on a greater number of gambling forms, high gambling expenditure, early onset of gambling, escape-based gambling motivations, self-reported addiction to gambling, and using alcohol and drugs while gambling. Findings point to an urgent need for culturally appropriate treatment for Indigenous Australian women with gambling problems. Culturally appropriate community education and harm minimisation measures should also be available for Indigenous women who gamble given the seemingly high proportion likely to experience at least some harm from gambling. The cost of such approaches would be returned in the enhanced health and wellbeing of Indigenous Australian women, their families and communities. (PsycINFO Database Record (c) 2016 APA, all rights reserved) (Source: journal abstract)