Literaturdatenbank

Problematisches Glücksspiel stellt ein wachsendes Problem der öffentlichen Gesundheit dar und die Anzahl unvollständiger Behandlungen ist nach wie vor hoch. Die Studie zielt darauf ab, vorherige Studien in Bezug auf die Heterogenität der Glücksspielbevölkerung nach Geschlecht und Spielart sowie die Auswirkungen von Untergruppenunterschieden auf die Behandlungsergebnisse zu unterstützen und zu erweitern. Darüber hinaus wird das Konzept des Drop-outs im Hinblick auf kategorische Behandlungsmaßnahmen behandelt. Die empirischen Ergebnisse werden im Kontext des theoretischen Rahmens des Pathways-Modells untersucht. Die Teilnehmer wurden vom Statewide Gambling Therapy Service rekrutiert und nach Geschlecht und bevorzugter Spielart [elektronische Glücksspielautomaten (EGM) oder Rennbahnwetter] in Untergruppen stratifiziert. Zu den mittels multinomialer logistischer Regression gesammelten und analysierten Basisprädiktoren gehörten demografische Informationen sowie Glücksspielvariablen, während die Behandlungsergebnisse aus drei vom Therapeuten bewerteten Maßnahmen bestanden. Signifikante Unterschiede zwischen den Untergruppen wurden hinsichtlich Alter, Familienstand und Beschäftigungsstatus, Spieldauer, Alkoholkonsum und dem Kessler-10-Maß für psychische Belastung festgestellt. Männliche Spieler waren jünger, verheiratet, berufstätig, spielten länger, konsumierten mehr Alkohol und litten weniger unter psychischen Belastungen als EGM-Nutzer. Es gab keinen Unterschied in den Behandlungsergebnissen, jedoch wiesen alle Untergruppen, übereinstimmend mit früheren Studien, hohe Behandlungsabbruchraten auf. Die Ergebnisse unterstreichen die Bedeutung des Screenings, der Beurteilung und der Behandlung von Problemspielern als heterogene Gruppe mit unterschiedlichen demografischen Merkmalen und Psychopathologien. Es ist zudem zu hoffen, dass zukünftige Studien den Behandlungsabbruch durch eine Neukonzeption des Begriffs „Drop-out“ weiter berücksichtigen werden.; Abstract. Problem gambling is a growing public health concern and treatment incompletion levels remain high. The study aims to support and extend previous studies in relation to the heterogeneity of the gambling population based on gender and gambling type, and the implications of subgroup differences on treatment outcomes. Additionally, the concept of drop-out is addressed in terms of categorical treatment measures. The empirical findings are examined in the context of the theoretical framework of the pathways model. Participants were recruited from the Statewide Gambling Therapy Service and stratified into subgroups based on gender and gambling mode preference [Electronic Gambling Machines (EGM) or track race betters]. Baseline predictors collected and analysed using multinomial logistical regression included demographic information as well as gambling variables, while treatment outcomes consisted of three therapist rated measures. Significant differences between the subgroups were found for age, marital and employment status, gambling duration, alcohol use and the Kessler 10 measure of psychological distress. Specifically, male track race gamblers were younger, married, employed, had a longer duration of gambling, higher alcohol use and lower psychological distress relative to EGM users. No difference was found in any of the treatment outcomes, however, consistent with previous studies, all subgroups had high treatment incompletion levels. The findings demonstrate the importance of screening, assessing and treating problem gamblers as a heterogeneous group with different underlying demographics and psychopathologies. It is also hoped future studies will continue to address treatment incompletion with a re-conceptualisation of the term drop-out.

Die meisten Glücksspieler mit Spielsucht unternehmen nicht die notwendigen Schritte, um ihr Verhalten zu ändern. Wenn sie Maßnahmen ergreifen, geschieht dies typischerweise aus eigenem Antrieb. Dennoch ist wenig darüber bekannt, was Glücksspieler zu selbstgesteuerten Veränderungen motiviert, da sich die Forschung fast ausschließlich auf die Hindernisse für die Behandlung konzentriert. Hier untersuchten wir, ob Selbstdiskontinuität (d. h. die Vorstellung, dass das Selbst durch das Glücksspiel grundlegende Veränderungen erfahren hat) selbstgesteuerte Veränderungen bei Spielern mit subklinischem Ausmaß an Spielsucht vorhersagt. Darüber hinaus untersuchten wir, ob dieser Zusammenhang auch unter Berücksichtigung von Scham- und Schuldgefühlen im Zusammenhang mit dem Glücksspiel sowie Selbststigmatisierung als Glücksspieler mit Spielsucht (d. h. bekannten Hindernissen für Veränderungen) besteht. Zu diesem Zweck füllten 195 Glücksspieler aus der Gemeinde einen Fragebogen mit den relevanten Variablen aus. Sechs Monate später wurden die Teilnehmer erneut kontaktiert, um zu beurteilen, ob sie selbstgesteuerte Veränderungen erreicht hatten. Wie angenommen, stieg die Wahrscheinlichkeit, dass eine selbstgesteuerte Veränderung versucht wurde, in dem Maße, in dem die Teilnehmer berichteten, sich selbstdiskontinuierlich zu fühlen (GÇô). Dieser Effekt blieb auch unter Berücksichtigung von Scham, Schuld und Selbststigmatisierung signifikant. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass ein gesteigertes Bewusstsein dafür, dass das Glücksspiel das Selbst grundlegend verändert hat, die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass Spieler Maßnahmen ergreifen, um ihr gestörtes Spielverhalten zu ändern.; Abstract. Most disordered gamblers fail to take the necessary action to change their behavior. When action is taken, it is typically done under self-direction. Yet, little is known about what motivates gamblers to engage in self-directed change as researchers have focused almost exclusively on barriers to treatment seeking. Herein, we tested whether self-discontinuity (i.e., the notion that the self has undergone fundamental changes as a result of one's gambling) predicts self-directed change among gamblers experiencing sub-clinical levels of disordered gambling. Further, we tested whether this relationship would hold when controlling for feelings of shame and guilt about one's gambling as well as self-stigma as a disordered gambler (i.e., known barriers to change). To this end, 195 gamblers from the community completed a questionnaire battery that contained the variables of interest. Six months later, participants were re-contacted to assess whether they engaged in self-directed change. As hypothesized, the likelihood that self-directed change was attempted increased to the extent participants reported feeling self-discontinuous GÇô an effect that remained significant when controlling for shame, guilt, and self-stigma. Results suggest that heightening the awareness that the gambling has fundamentally changed the self increases the likelihood of gamblers taking action to change their disordered gambling behaviors. (PsycINFO Database Record (c) 2016 APA, all rights reserved) (Source: journal abstract)

Die Bevölkerung der Pazifikregion in Neuseeland ist eine ethnische Minderheit, die laut nationalen Prävalenzstudien das höchste Risiko für die Entwicklung von Glücksspielproblemen aufweist. Da frühere Studien Zusammenhänge zwischen Kultur und Glücksspiel für diese Bevölkerungsgruppe identifizierten, zielte unsere Studie darauf ab, diese Zusammenhänge und ihre Rolle bei der Erklärung der überproportionalen Glücksspielschäden, denen die Bevölkerung der Pazifikregion ausgesetzt ist, besser zu verstehen. Um dieses Ziel zu erreichen, nutzten wir Intersektionalität als theoretischen Rahmen, um die Schnittstelle zwischen Kultur und Glücksspiel für diese Bevölkerungsgruppe zu untersuchen. Wir analysierten Daten einer Teilmenge von Fokusgruppen, die für eine umfassende Studie zu Glücksspielschäden in Neuseeland durchgeführt wurden. Die Teilmenge wurde aufgrund der Anwesenheit von Personen ausgewählt, die sich mit dem Glücksspielverhalten der Bevölkerung der Pazifikregion auskennen, darunter Mitarbeiter von Behandlungseinrichtungen für problematisches Glücksspiel aus der Pazifikregion, die Beispiele aus kultureller Perspektive lieferten. Wir identifizierten Themen auf latenter Ebene durch einen interpretativen Prozess, um die zugrunde liegenden kulturellen Kontexte der Glücksspielschäden zu identifizieren. Die Ergebnisse zeigten, dass die von der Pazifikregion erfahrenen Schäden zwar denen der Gesamtbevölkerung ähnelten, die kulturellen Kontexte, in denen sich einige Schäden manifestierten, jedoch komplex waren. Dieser Artikel trägt zum bestehenden Wissen über die Glücksspielschäden für die pazifische Bevölkerung bei und bezieht sich dabei auf sechs sich aus den Daten ergebende, kulturell und glücksspielbezogene Schnittpunkte: Kollektivismus, Schenken, glücksspielbasiertes Fundraising, Patriarchat, Segensvorstellungen und Sportstars. Die Ergebnisse werden im Hinblick auf den aktuellen Wissensstand zum Glücksspiel und die Konzeptualisierung von Glücksspielschäden in pazifischen Gemeinschaften diskutiert. Schlussfolgerungen für kulturell angemessene Strategien zur Schadensminimierung und Präventionsmaßnahmen für diese Bevölkerungsgruppe werden vorgeschlagen.; Abstract. Pacific people in New Zealand are a minority ethnic population identified in national prevalence studies as having the highest risk of developing gambling problems. As earlier studies identified some links between culture and gambling for this population, our study aimed to deepen understanding of these links and their role in explaining the disproportionate gambling harms experienced by Pacific people. To achieve this aim we employed intersectionality as a theoretical framework to explore the culture-gambling intersection for this population group. We analysed data from a subset of focus groups conducted for a broad study of gambling harms in New Zealand. The subset was selected based on the presence of individuals knowledgeable about Pacific people's gambling behaviours, including staff from Pacific problem gambling treatment services who provided examples from a cultural perspective. We identified themes at a latent level via an interpretive process to identify underlying cultural contexts of gambling harms. Findings indicated that whilst harms experienced by Pacific people were similar to those identified amongst the general population, the cultural contexts in which some harms manifested were complex. This paper contributes to the existing knowledge base about gambling harms for Pacific people in relation to six culture-gambling intersecting themes that emerged from the data: collectivism, gift-giving, gambling-based fundraising, patriarchy, beliefs about blessings, and sports celebrities. Findings are discussed in relation to the current knowledge of gambling and conceptualisations of gambling harm within Pacific communities. Implications for culturally appropriate harm minimisation strategies and prevention interventions for this population are suggested.

Casino-Ausschlussprogramme sollen glücksspielbedingte Schäden verhindern oder begrenzen. Obwohl frühere Studien zeigten, dass Selbstausschluss mit reduziertem Spielverhalten einhergeht, ist unklar, ob selbst- und zwangsausgeschlossene Personen unterschiedliche Spielverhaltensmuster aufweisen und ob der Ausschluss vom Casino-Glücksspiel alle Glücksspielaktivitäten beeinflusst. Die vorliegende Studie untersuchte retrospektiv (1) erstmals die Rolle der Freiwilligkeit des Ausschlusses und (2) das allgemeine Spielverhalten ausgeschlossener Personen vor und nach dem Ausschluss. Insgesamt N = 215 Casino-Ausgeschlossene (Selbstausgeschlossene: n = 187, Zwangsausgeschlossene: n = 28) nahmen bis zu acht Jahre nach der Einschreibung an einer Online-Umfrage oder einem persönlichen Interview teil. Selbst- und erzwungene Ausschließer zeigten ähnliche Abstinenzraten (Selbstausschließer: 19,3 %, erzwungene Ausschließer: 28,6 %) und Reduktionsraten (Selbstausschließer: 67,4 %, erzwungene Ausschließer: 60,7 %), obwohl erzwungene Ausschließer eine signifikant höhere anfängliche Spielintensität als Selbstausschließer angaben (z. B. Spielzeit vor dem Ausschluss; Selbstausschließer: 3,2 Tage/Woche, erzwungene Ausschließer: 4,3 Tage/Woche). Insgesamt zeigten die Ergebnisse, dass 20,5 % der Ausschließer alle Glücksspielaktivitäten einstellten und weitere 66,5 % ihr Spielverhalten reduzierten. Diejenigen, die weiterspielten, reduzierten dieses Verhalten in allen Segmenten signifikant, mit Ausnahme der Spielhallen. Die Ergebnisse zeigen, dass Selbst- und erzwungener Ausschluss mit einem ähnlich reduzierten Spielverhalten einhergehen, selbst in nicht ausgeschlossenen Segmenten. Das unveränderte Spielverhalten in Spielhallen unterstreicht jedoch, wie wichtig es ist, in allen Glücksspielsegmenten einheitliche Ausschlussprogramme umzusetzen.; Abstract. Casino exclusion programs are intended to prevent or limit gambling-related harm. Although previous research showed that self-exclusion is associated with reduced gambling, it remains unknown whether self- and forced excluded subjects show different patterns of gambling behavior and if exclusion from casino gambling affects all gambling activities. The present study retrospectively investigated (1) the role of voluntariness of exclusion for the first time, and (2) general gambling behavior of excluded individuals before and after exclusion. A total of N = 215 casino excluders (self-excluders: n = 187, forced excluders: n = 28) completed an online survey or a face-to-face interview up to 8 years after enrollment. Self- and forced excluders showed similar rates of abstinence (self-excluders: 19.3%, forced excluders: 28.6%) and reduction (self-excluders: 67.4%, forced excluders: 60.7%), even though forced excluders reported a significantly greater initial gambling intensity compared to self-excluders (e.g., pre-exclusion gambling time; self-excluders: 3.2 days/week, forced excluders: 4.3 days/week). Overall, results indicated that 20.5% of excluders stopped all gambling activities and another 66.5% reduced their gambling. Those who continued gambling significantly reduced this behavior in every segment, except for gambling halls. Findings indicate that self- and forced exclusion are associated with similarly reduced gambling behavior, even in non-excluded segments. However, unchanged gambling in gambling halls emphasizes the importance to implement consistent exclusion programs over all gambling segments.

Weltweit haben zahlreiche Gerichtsbarkeiten Programme für verantwortungsvolles Glücksspiel (RG) eingeführt, um glücksspielbedingten Schäden vorzubeugen. Mithilfe einer Forschungssynthese untersucht dieses Dokument die vorhandenen, von Experten überprüften empirischen Belege, die den RG-Strategien zugrunde liegen. Anstatt alle verfügbaren Studien zu berichten und viele aufgrund methodischer Mängel zu verwerfen, haben wir a priori die folgenden Einschlusskriterien verwendet: (1) Alle Studien müssen in realen Glücksspielumgebungen mit „echten“ Spielern durchgeführt worden sein und die Studien müssen mindestens eines der folgenden Elemente enthalten haben: (2) eine passende Kontroll- oder Vergleichsgruppe; (3) wiederholte Messungen; und (4) eine oder mehrere Messskalen. Die Ergebnisse zeigten, dass nur 29 Artikel mindestens eines der methodischen Kriterien erfüllten. Diese empirischen Studien ergaben fünf primäre RG-Strategien. Diese Erkenntnisse haben praktische Auswirkungen auf die evidenzbasierte Umsetzung von RG-Aktivitäten.; Abstract. Many jurisdictions around the world have implemented Responsible Gambling (RG) programs for the purpose of preventing gambling-related harms. Using a research synthesis strategy, this paper examines the extant peer-reviewed empirical evidence underpinning RG strategies. Instead of reporting all available studies and then discarding many on the ground of methodological flaws, we used the following a priori set of inclusion criteria: (1) All studies must have been conducted within real gambling environments with 'real' gamblers; and studies must have included at least one of the following elements: (2) a matched control or comparison group; (3) repeated measures; and (4) one or more measurement scales. The results revealed that only 29 articles met at least one of the methodological criteria. These empirical studies revealed five primary RG strategies. These findings have practical implications for evidence-based implementation of RG activities.

Es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten für Menschen mit Glücksspielproblemen. Die vorliegende Studie untersuchte das Potenzial von Spielerverfolgungssystemen, wie z. B. Pre-Commitment-Technologien oder Kundenkarten, zur Verbesserung der Vermittlung von Therapien. 33 Schlüsselpersonen aus der Spielsuchtbehandlung und der gesellschaftlichen Aufklärung in Australien wurden zum potenziellen Beitrag dieser Technologien zur Vermittlung von problematischen Spielern an Behandlungsangebote befragt. Die thematische Analyse ergab drei grundlegende Überlegungen für effektive Therapieanbindungen mithilfe dieser Technologien. Erstens müssen die Therapieanbindungen im Hinblick auf die Vielzahl von Problemen (außer Glücksspiel), mit denen Menschen konfrontiert sein können, angemessen sein und maßgeschneiderte, auf die jeweilige Situation des Spielers abgestimmte Therapieanbindungen bieten. Zweitens sollten die Therapieanbindungen leicht erkennbar und zum richtigen Zeitpunkt präsentiert werden. Drittens sollten Therapieanbindungen als Teil einer umfassenderen Strategie zur Schadensminimierung bereitgestellt werden, indem der aktuelle Stand der Verhaltensänderung der Betroffenen berücksichtigt wird, positiv formulierte Leitlinien bereitgestellt und die Übereinstimmung mit den Ansätzen des öffentlichen Gesundheitswesens gewahrt wird. Diese Studie liefert auf Grundlage fundierter Expertenmeinungen Leitlinien dazu, welche Aspekte technologiebasierter Therapieanbindungen voraussichtlich am erfolgreichsten sind.; Abstract. There are a number of different pathways to care that people experiencing problems with gambling may pursue. The current research examined the potential of player-tracking systems, such as pre-commitment technology or loyalty cards, to improve the delivery of links to treatment. Thirty-three key informants from gambling treatment and community education in Australia were interviewed about the potential contributions of these technologies to helping link gamblers with problems to treatment services. Thematic analysis revealed three broad considerations for effective links to treatment using these technologies. First, links need to be appropriate in terms of the multitude of problems (other than gambling) that people might face with customized links appropriate to a gamblerGÇÖs circumstances. Second, the presentation of the links should make them easy to notice and appropriately timed. Third, links should be provided as part of a broader strategy of harm minimization; by recognizing where people are in terms of behavioural change; providing positively framed guidance; and maintaining consistency with public health approaches. This research provides guidance based on informed expert opinion on what features of technology-driven links-to-treatment are likely to meet with greatest success. (PsycINFO Database Record (c) 2018 APA, all rights reserved) (Source: journal abstract)

Dieser Artikel untersucht Online-Sportwetten mit dem Ziel, die möglichen Auswirkungen der neuen Produktmerkmale und der zu ihrer Vermarktung eingesetzten Werbetechniken auf problematisches Glücksspiel kritisch zu prüfen. Zunächst wird das Ausmaß des Problems anhand der Verbreitung von Sportwetten und ihres Zusammenhangs mit Spielstörungen beurteilt. Dabei wird den methodischen Schwierigkeiten Rechnung getragen, die eine eindeutige Bestimmung dessen, was heute genau sportbezogenes Glücksspiel ausmacht, mit sich bringt. Zweitens werden die wichtigsten Veränderungen in der Vermarktung von Online-Wettprodukten skizziert, mit besonderem Augenmerk auf die neuen situativen und strukturellen Merkmale dieser Produkte sowie die Konvergenz von Online-Wetten mit anderen angrenzenden Produkten. Drittens werden einige der gängigsten Werbeslogans der Wettbranche vorgestellt und die Auswirkungen auf problematische Spieler und Minderjährige erörtert.; Abstract. In this article, online sports betting is explored with the objective of critically examining the potential impact on problem gambling of the emerging product features and advertising techniques used to market it. First, the extent of the issue is assessed by reviewing the sports betting prevalence rates and its association with gambling disorders, acknowledging the methodological difficulties of an unambiguous identification of what exactly constitutes sports-related gambling today. Second, the main changes in the marketization of online betting products are outlined, with specific focus on the new situational and structural characteristics that such products present along with the convergence of online betting with other adjacent products. Third, some of the most prevalent advertising master narratives employed by the betting industry are introduced, and the implications for problem gamblers and minors are discussed. (PsycINFO Database Record (c) 2018 APA, all rights reserved) (Source: journal abstract)

Hintergrund und Ziele: Wir haben die Prävalenz und das gleichzeitige Auftreten von 12 Suchtarten bei ethnischen/rassischen Gruppen in den USA untersucht und erörtern die Auswirkungen der Ergebnisse auf die genetische Suchtforschung. Methoden: Wir haben die Datenbanken MEDLINE und PsycINFO genutzt, um die Literatur zu Alkohol, Tabak, Marihuana, illegalen Drogen, Glücksspiel, Essen/Nahrung, Internet, Sex, Liebe, Sport, Arbeit und Einkaufen zu überprüfen. Wir präsentieren die Ergebnisse für jede Sucht basierend auf der Gesamtprävalenz in den USA, der Prävalenz innerhalb ethnischer Gruppen und dem gleichzeitigen Auftreten von Suchterkrankungen bei ethnischen Gruppen (sofern verfügbar). Ergebnisse: Diese Überprüfung zeigt, dass es sehr wenig Forschung zu den Wechselwirkungen von Suchtverhalten bei ethnischen Gruppen in den USA gibt. Die vorhandenen Studien konzentrierten sich fast ausschließlich auf die Komorbidität von Substanzen und Glücksspielverhalten. Die Gesamtergebnisse deuten darauf hin, dass es Unterschiede zwischen den ethnischen Gruppen in den USA hinsichtlich der Suchtprävalenz und der Suchtprävalenz unter Personen gibt, die Substanzen konsumieren oder Glücksspiel betreiben. In der Literatur wurden fast keine ethnischen Vergleiche anderer Suchtverhaltensweisen wie Essen/Nahrung, Internet, Liebe, Sex, Sport, Arbeit und Einkaufen gefunden. Schlussfolgerungen: Trotz groß angelegter Forschungsanstrengungen zur Untersuchung von Alkohol- und Substanzmissbrauchsstörungen in den Vereinigten Staaten wurden nur wenige Studien veröffentlicht, die diese Suchtverhaltensweisen bei ethnischen Gruppen untersuchen, und noch weniger untersuchen das gleichzeitige Auftreten und die Komorbidität mit anderen Süchten. Wissenschaftliche Bedeutung: Trotz der begrenzten Studien haben diese Ergebnisse Auswirkungen auf die genetische Forschung zu Suchtverhalten. Wir diskutieren diese Auswirkungen, einschließlich Fragen der Bevölkerungsschichtung, -aufschlüsselung, -durchmischung und des Zusammenspiels zwischen genetischen und Umweltfaktoren beim Verständnis der Ätiologie und Behandlung von Süchten.; Abstract. Background and Objectives: We conducted a review of the prevalence and co-occurrence of 12 types of addictions in US ethnic/racial groups and discuss the implications of the results for genetic research on addictions. Methods: We utilized MEDLINE and PsycINFO databases to review the literature on alcohol, tobacco, marijuana, illicit drugs, gambling, eating/food, internet, sex, love, exercise, work, and shopping. We present results for each addiction based on total US prevalence, prevalence within ethnic groups, and co-occurrence of addictions among ethnic groups when available. Results: This review indicates very little research has examined the interrelationships of addictive behaviors among US ethnic groups. The studies that exist have focused nearly exclusively on comorbidity of substances and gambling behaviors. Overall findings suggest differences among US ethnic groups in prevalence of addictions and in prevalence of addiction among those who use substances or engage in gambling. Almost no ethnic group comparisons of other addictive behaviors including eating/food, internet, love, sex, exercise, work, and shopping were identified in the literature. Conclusions: Despite large-scale research efforts to examine alcohol and substance use disorders in the United States, few studies have been published that examine these addictive behaviors among ethnic groups, and even fewer examine co-occurrence and comorbidity with other addictions. Scientific Significance: Even with the limited studies, these findings have implications for genetic research on addictive behaviors. We include a discussion of these implications, including issues of population stratification, disaggregation, admixture, and the interplay between genetic and environmental factors in understanding the etiology and treatment of addictions. (PsycINFO Database Record (c) 2018 APA, all rights reserved) (Source: journal abstract)

HINTERGRUND: Während das DSM-5 pathologisches Glücksspiel als Suchterkrankung klassifizierte, wird darüber diskutiert, ob ICD-11 diesem Beispiel folgen sollte. Die Debatte basiert auf wissenschaftlichen Erkenntnissen wie neurobiologischen Befunden, familiärer Vorbelastung mit psychiatrischen Erkrankungen, psychiatrischer Komorbidität und Persönlichkeitsmerkmalen. METHODEN: In der „Baden-Württembergischen Studie zum pathologischen Glücksspiel“ verglichen wir eine Gruppe von 515 männlichen pathologischen Glücksspielern in Behandlung mit 269 gleichgestellten gesunden Kontrollpersonen. Wir untersuchten Unterschiede in soziodemografischen Merkmalen, spielbezogenen Variablen, psychiatrischer Komorbidität (Lebenszeit), familiärer Vorbelastung mit psychiatrischen Erkrankungen sowie Persönlichkeitsmerkmalen wie Impulsivität (Barratt Impulsiveness Scale), Sensationssuche (Zuckerman's Sensation Seeking Scale) und den NEO-FFI Big Five. Persönlichkeitsmerkmale wurden in einer nach Alter und Ethnizität gematchten Teilstichprobe „reiner“ Spieler ohne jegliche psychiatrische Komorbidität (einschließlich Nikotinabhängigkeit) validiert. Die Daten wurden mit Zweistichproben-t-Tests, Chi(2)-Analysen, dem exakten Test nach Fisher und der Pearson-Korrelationsanalyse analysiert, je nachdem, was angebracht war. Die Bonferroni-Korrektur wurde angewendet, um Mehrfachvergleiche zu korrigieren. ERGEBNISSE: Bei nur 1 % der Spieler war eine andere Impulskontrollstörung als Glücksspiel (ICD-10) diagnostiziert worden. Bemerkenswerterweise hatten 88 % der Spieler in unserer Stichprobe eine komorbide Diagnose von Substanzabhängigkeit. Die höchste Komorbiditätsrate auf Achse I gab es für Nikotinabhängigkeit (80 %), gefolgt von Alkoholabhängigkeit (28 %). Ein frühes Alter bei der ersten Glücksspielerfahrung korrelierte mit der Schwere der Glücksspielsucht. Im Vergleich zu Verwandten ersten Grades von Kontrollpersonen litten Verwandte ersten Grades von pathologischen Spielern häufiger an Alkoholabhängigkeit (27,0 % vs. 7,4 %), pathologischem Glücksspiel (8,3 % vs. 0,7 %) und Suizidversuchen (2,7 % vs. 0,4 %). Signifikante Gruppenunterschiede zeigten sich bei den NEO-FFI-Faktoren Neurotizismus, Verträglichkeit und Gewissenhaftigkeit. Spieler zeigten zudem eine höhere Impulsivität als Kontrollpersonen, unterschieden sich jedoch nicht in der Sensationssuche. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Unsere Ergebnisse stützen die Einstufung von pathologischem Glücksspiel als Verhaltenssucht im ICD-11. Diese Entscheidung wird erhebliche Auswirkungen auf die verfügbaren Präventions- (z. B. Altersgrenzen) und Behandlungsansätze haben.; Abstract. BACKGROUND: While DSM-5 classified pathological gambling as an addictive disorder, there is debate as to whether ICD-11 should follow suit. The debate hinges on scientific evidence such as neurobiological findings, family history of psychiatric disorders, psychiatric comorbidity, and personality variables. METHODS: In the "Baden-Wurttemberg Study of Pathological Gambling", we compared a group of 515 male pathological gamblers receiving treatment with 269 matched healthy controls. We studied differences in sociodemographic characteristics, gambling-related variables, psychiatric comorbidity (lifetime), family history of psychiatric conditions, as well as personality traits such as impulsivity (Barratt Impulsiveness Scale), sensation seeking (Zuckerman's Sensation Seeking Scale) and the NEO-FFI big five. Personality traits were validated in an age- and ethnicity-matched subsample of "pure" gamblers without any psychiatric comorbidity (including nicotine dependence). Data were analyzed using two-sample t-tests, Chi(2) analyses, Fisher's exact test and Pearson correlation analysis, as appropriate. Bonferroni correction was applied to correct for multiple comparisons. RESULTS: Only 1% of the gamblers had been diagnosed with an impulse control disorder other than gambling (ICD-10). Notably, 88% of the gamblers in our sample had a comorbid diagnosis of substance dependence. The highest axis I comorbidity rate was for nicotine dependence (80%), followed by alcohol dependence (28%). Early age of first gambling experience was correlated with gambling severity. Compared to first-degree relatives of controls, first-degree relatives of pathological gamblers were more likely to suffer from alcohol dependence (27.0% vs. 7.4%), pathological gambling (8.3% vs. 0.7%) and suicide attempts (2.7% vs. 0.4%). Significant group differences were observed for the NEO-FFI factors neuroticism, agreeableness and conscientiousness. Gamblers were also more impulsive than controls, but did not differ from controls in terms of sensation seeking. CONCLUSIONS: Our findings support classifying pathological gambling as a behavioural addiction in the ICD-11. This decision will have a significant impact on the approaches available for prevention (e.g. age limits) and treatment.

Einleitung: Die weltweite Verbreitung von Spielsucht wird auf 2,3 % geschätzt. Nur eine kleine Minderheit der spielsüchtigen Personen sucht eine spezialisierte persönliche Behandlung. Daher besteht Bedarf an alternativen Behandlungsmodellen, die die Fortschritte der Kommunikationstechnologie nutzen und selbstgesteuerte Aktivitäten ermöglichen, die bestehende Angebote ergänzen. Das Hauptziel dieser Studie ist daher die Evaluierung eines selbstgesteuerten Online-Programms zur kognitiven Verhaltenstherapie bei Spielsucht (GAMBLINGLESS: FOR LIFE). Methoden und Analyse: Die Studie ist eine zweiarmige, pragmatisch randomisierte Parallelgruppenstudie. Die Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip einer rein selbstgesteuerten (PSD) oder einer angeleiteten selbstgesteuerten (GSD) Intervention zugeteilt. Die Teilnehmer beider Gruppen werden gebeten, die vier Module des GAMBLINGLESS-Programms über einen Zeitraum von acht Wochen zu bearbeiten. Die Teilnehmer der GSD-Intervention erhalten zudem wöchentliche E-Mails mit Beratung und Unterstützung durch einen Spielsuchtberater. Insgesamt werden 200 Teilnehmer rekrutiert. Teilnahmeberechtigt sind Teilnehmer, die in Australien wohnen, mindestens 18 Jahre alt sind, Zugang zum Internet haben, über ausreichende Englischkenntnisse verfügen, Hilfe für ihre eigenen Glücksspielprobleme suchen und bereit sind, an der Intervention und den damit verbundenen Untersuchungen teilzunehmen. Die Untersuchungen finden vor der Intervention sowie nach zwei, drei und zwölf Monaten statt. Primärer Endpunkt ist der Schweregrad der Spielsucht, der anhand der Gambling Symptom Assessment Scale (GSAS) ermittelt wird. Sekundäre Endpunkte umfassen Spielhäufigkeit, Ausgaben für Glücksspiel, psychische Belastung, Lebensqualität und die Inanspruchnahme zusätzlicher Hilfe. Qualitative Interviews werden außerdem mit einer Teilstichprobe der Teilnehmer und den Beratern durchgeführt. Ethik und Verbreitung: Die Studie wurde von den Ethikkommissionen für Humanforschung der Deakin University und Eastern Health Humanforschung genehmigt. Die Ergebnisse werden in Form von Berichten, begutachteten Publikationen und Konferenzpräsentationen veröffentlicht.; Abstract. Introduction: The prevalence of disordered gambling worldwide has been estimated at 2.3%. Only a small minority of disordered gamblers seek specialist face-toface treatment, and so a need for alternative treatment delivery models that capitalise on advances in communication technology, and use self-directed activity that can complement existing services has been identified. As such, the primary aim of this study is to evaluate an online self-directed cognitive-behavioural programme for disordered gambling (GAMBLINGLESS: FOR LIFE). Methods and analysis: The study will be a 2-arm, parallel group, pragmatic randomised trial. Participants will be randomly allocated to a pure self-directed (PSD) or guided self-directed (GSD) intervention. Participants in both groups will be asked to work through the 4 modules of the GAMBLINGLESS programme over 8 weeks. Participants in the GSD intervention will also receive weekly emails of guidance and support from a gambling counsellor. A total of 200 participants will be recruited. Participants will be eligible if they reside in Australia, are aged 18 years and over, have access to the internet, have adequate knowledge of the English language, are seeking help for their own gambling problems and are willing to take part in the intervention and associated assessments. Assessments will be conducted at preintervention, and at 2, 3 and 12 months from preintervention. The primary outcome is gambling severity, assessed using the Gambling Symptom Assessment Scale. Secondary outcomes include gambling frequency, gambling expenditure, psychological distress, quality of life and additional help-seeking. Qualitative interviews will also be conducted with a subsample of participants and the Guides (counsellors). Ethics and dissemination: The study has been approved by the Deakin University Human Research and Eastern Health Human Research Ethics Committees. Findings will be disseminated via report, peer-reviewed publications and conference presentations.

Ziel dieser Studie war die Bestimmung der klinischen und demografischen Korrelate von anhaltenden, remittierenden und neu auftretenden Impulskontrollstörungen (ICB) vor und nach subthalamischer Tiefenhirnstimulation (STN-DBS) bei Parkinson-Krankheit (PD). Wir verglichen die prä- und postoperative Prävalenz von ICB, klassifiziert als Impulskontrollstörungen (ICD), Dopamin-Dysregulationssyndrom (DDS) und Punding, bei 150 aufeinanderfolgenden PD-STN-DBS-behandelten Patienten und ermittelten den Zusammenhang mit motorischen, kognitiven, neuropsychologischen und neuropsychiatrischen Endpunkten. Zu Beginn (vor STN-DBS) waren ICB mit jüngerem Alter (p = 0,045) und männlichem Geschlecht (85 %; p = 0,001) assoziiert. Bei einer durchschnittlichen Nachbeobachtungszeit von 4,3 ± 2,1 Jahren chronischer STN-DBS zeigte sich insgesamt eine Tendenz zur Reduktion der ICBs (von 17,3 auf 12,7 %; p = 0,095) mit signifikanter Verbesserung der Hypersexualität (12–8,0 %; p = 0,047), des Glücksspiels (10,7–5,3 %; p = 0,033) und des DDS (4,7–0 %; p < 0,001). Die ICB remittierte bei 18/26 Patienten (69 %) und persistierte bei 8/26 (31 %); letztere Gruppe war durch eine höhere Levodopa-Äquivalent-Tagesdosis gekennzeichnet. Patienten, bei denen während der Nachbeobachtung eine neu auftretende ICB auftrat (n = 11/150), zeichneten sich durch ein jüngeres Alter (p = 0,042), eine geringere Besserung der Dyskinesie (p ≤ 0,035) und eine Geschlechterverteilung mit einem höheren Frauenanteil (p = 0,018) aus. Zudem traten neu auftretende ICB häufiger bei Patienten mit Borderline-, schizoiden und/oder schizotypischen Persönlichkeitsstörungen auf; anhaltende ICB trat bei Patienten mit zwanghaften Merkmalen auf. PD-bedingte ICB zeigen nach STN-DBS einen komplexen Verlauf mit einer Tendenz zur allgemeinen Reduktion, wobei Alter, Geschlecht, dopaminerge Therapie und neuropsychiatrische Merkmale unabhängige Effekte haben.; Abstract. To determine the clinical and demographic correlates of persistent, remitting, and new-onset impulse control behaviors (ICBs) before and after subthalamic deep brain stimulation (STN-DBS) in Parkinson’s disease (PD). We compared the pre- and post-surgical prevalence of ICBs, classified as impulse control disorders (ICD), dopamine dysregulation syndrome (DDS), and punding in 150 consecutive PD STN-DBS-treated patients and determined the association with motor, cognitive, neuropsychological, and neuropsychiatric endpoints. At baseline (before STN-DBS), ICBs were associated with younger age (p = 0.045) and male gender (85 %; p = 0.001). Over an average follow-up of 4.3 ± 2.1 years of chronic STN-DBS there was an overall trend for reduction in ICBs (from 17.3 to 12.7 %; p = 0.095) with significant improvement in hypersexuality (12–8.0 %; p = 0.047), gambling (10.7–5.3 %; p = 0.033), and DDS (4.7–0 %; p < 0.001). ICB remitted in 18/26 patients (69 %) and persisted in 8/26 (31 %); the latter group was characterized by higher levodopa equivalent daily dose. Patients who developed a new-onset ICB during follow-up (n = 11/150) were characterized by younger age (p = 0.042), lower dyskinesia improvement (p ≤ 0.035), and a gender distribution with higher prevalence of women (p = 0.018). In addition, new-onset ICB was more common among patients with borderline, schizoid, and/or schizotypal traits of personality disorders; persistent ICB in those with obsessive–compulsive traits. PD-related ICBs exhibit a complex outcome after STN-DBS, with a tendency for overall reduction but with age, gender, dopaminergic therapy, and neuropsychiatric features exerting independent effects.

In dieser Studie wurde untersucht, ob sich in einer Stichprobe von problematischen und pathologischen/gestörten Spielern (PG), die keine Behandlung suchten, mithilfe des Pathways-Modells von Blaszczynski und Nower (Addiction 97:487–499, 2002) (N = 150, 50 % weiblich) unterschiedliche Untergruppen identifizieren ließen. Wir untersuchten Bewältigungsmotive für Glücksspiel, Kindheitstraumata, Langeweile, Risikobereitschaft, Impulsivität, Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) und antisoziale Persönlichkeitsstörung als definierende Variablen in einer hierarchischen Clusteranalyse, um Untergruppen zu identifizieren. Untergruppenunterschiede hinsichtlich Glücksspiel, psychiatrischer und demografischer Variablen wurden ebenfalls bewertet, um die Übereinstimmungsvalidität festzustellen. In Übereinstimmung mit dem Pathways-Modell konnten wir in unseren Analysen drei Glücksspiel-Untergruppen identifizieren: (1) verhaltensbedingte (BC), (2) emotional verletzliche (EV) und (3) antisozial-impulsivistische (AI) Spieler. BC-Spieler (n = 47) berichteten über die geringsten Ausmaße an Depressionen, Angstzuständen und Spielsucht und zeigten das geringste Interesse an einer Behandlung. EV-Spieler (n = 53) berichteten über die höchsten Grade an Kindheitstraumata, Spielmotivation zur Bewältigung negativer Emotionen, spielbedingte Suizidgedanken und Glücksspielprobleme in der Familie. AI-Spieler (n = 50) berichteten über die höchsten Grade an antisozialer Persönlichkeitsstörung und ADHS-Symptomen sowie über höhere Impulsivität und Risikobereitschaft als EV-Spieler. Die Ergebnisse belegen die Validität des Pathways-Modells als Rahmen für die Konzeptualisierung von PG-Subtypen in einer nicht behandlungssuchenden Stichprobe und unterstreichen die Bedeutung maßgeschneiderter Behandlungsansätze an die jeweiligen klinischen Bedürfnisse dieser Subtypen.; Abstract. This study examined whether distinct subgroups could be identified among a sample of non-treatment-seeking problem and pathological/disordered gamblers (PG) using Blaszczynski and Nower’s (Addiction 97:487–499, 2002) pathways model (N = 150, 50% female). We examined coping motives for gambling, childhood trauma, boredom proneness, risk-taking, impulsivity, attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD), and antisocial personality disorder as defining variables in a hierarchical cluster analysis to identify subgroups. Subgroup differences in gambling, psychiatric, and demographic variables were also assessed to establish concurrent validity. Consistent with the pathways model, our analyses identified three gambling subgroups: (1) behaviorally conditioned (BC), (2) emotionally vulnerable (EV), and (3) antisocial-impulsivist (AI) gamblers. BC gamblers (n = 47) reported the lowest levels of lifetime depression, anxiety, gambling severity, and interest in problem gambling treatment. EV gamblers (n = 53) reported the highest levels of childhood trauma, motivation to gamble to cope with negative emotions, gambling-related suicidal ideation, and family history of gambling problems. AI gamblers (n = 50) reported the highest levels of antisocial personality disorder and ADHD symptoms, as well as higher rates of impulsivity and risk-taking than EV gamblers. The findings provide evidence for the validity of the pathways model as a framework for conceptualizing PG subtypes in a non-treatment-seeking sample, and underscore the importance of tailoring treatment approaches to meet the respective clinical needs of these subtypes.

Diese Arbeit nutzt den Problem Gambling Severity Index (PGSI), um Unterschiede in den Antworten britischer Internetspieler auf ihre Motive für Online-Glücksspiele zu ermitteln. Sie bewertet außerdem ihre Ansichten zu verantwortungsvollem Glücksspiel und Verhaltensfaktoren. Es kommt eine dreistufige Analyse mit Strukturgleichungsmodellierung (SEM), multipler Regression und multinomialer logistischer Regression zum Einsatz. Das wichtigste Forschungsinstrument ist ein internetbasierter Fragebogen. Unsere Ergebnisse zu den Motivationsfaktoren zeigen, dass die wichtigsten von den Spielern wahrgenommenen Faktoren Flucht und Entspannung, finanzielle Motivation sowie soziale und wettbewerbsorientierte Motivation sind. Hinsichtlich der Spieleransichten zu verantwortungsvollem Glücksspiel und Verhaltensfaktoren werden sowohl Selbstausschluss und Selbsthilfe als auch Spieldesign als Schlüsselfaktoren identifiziert. Andere Faktoren wie proaktives, verantwortungsvolles Glücksspiel, transparente Geschäftsbedingungen und die Nutzung von Spielerinformationen werden von den Spielern nicht als signifikante Faktoren anerkannt. Diese Studie legt außerdem nahe, das finanzielle Glücksspielmotiv in die folgenden Untermotive zu unterteilen: „Geld gewinnen“ und „Einkommen erzielen“. Unsere wichtigste politische Empfehlung besteht in der Notwendigkeit eines transparenteren Systems, das den Schwerpunkt auf konkrete oder überprüfbare Mittel zur Demonstration ethischer Verantwortung und zur Ermittlung von Verbesserungsbereichen legt.Abstract. This paper uses the Problem Gambling Severity Index (PGSI) to determine differences in UK internet player responses to their motives for gambling online. It also evaluates their views relating to responsible gambling practices and behavioural factors. A three stage analysis applying Structural Equation Modelling (SEM); multiple regression; and multinomial logistic regression is used. The main research instruments is an internet based questionnaire. Our findings for the motivation factors highlight that the most significant factors which players perceive are escape and relaxation; financial motivation; and social and competition. In terms of player views in relation to responsible gambling practices and behavioural factors both self-exclusion and self-help; and game design are identified as the key factors. Other factors such as proactive responsible gambling; transparent terms and conditions; and use of player information are not acknowledged as significant factors by players. This study also suggests that the financial motive to gamble should be divided into the following sub-motives: ‘to win money’ and to ‘earn income’. Our main policy recommendation includes the need for a more transparent system that places emphasis on tangible or auditable means of demonstrating ethical responsibilities, and to determine areas of improvement.

Die Glücksspielstörung (GD), früher als pathologisches Glücksspiel bezeichnet und in DSM-III und DSM-IV als Impulskontrollstörung klassifiziert, wurde kürzlich im DSM-5 als Suchtstörung neu klassifiziert. Sie gilt allgemein als wichtiges Problem der öffentlichen Gesundheit und ist mit erheblichen persönlichen und sozialen Kosten, einer hohen Anzahl psychiatrischer Komorbiditäten, einem schlechten körperlichen Gesundheitszustand und erhöhten Suizidraten verbunden. Es wurden eine Reihe von Risikofaktoren identifiziert, darunter einige genetische Polymorphismen. Tiermodelle wurden entwickelt, um die zugrunde liegenden neuronalen Grundlagen der GD zu untersuchen. Hier diskutieren wir die jüngsten Fortschritte in unserem Verständnis der Risikofaktoren, des Krankheitsverlaufs und der Pathophysiologie. Ein Schwerpunkt liegt auf einer phänotypbasierten Analyse der Störung, in der bekannte neuronale Korrelate aus Tier- und Humanstudien überprüft werden. Abschließend werden aktuelle Behandlungsansätze sowie zukünftige Richtungen der GD-Forschung diskutiert.; Abstract. Gambling disorder (GD), previously called pathological gambling and classified as an impulse control disorder in DSM-III and DSM-IV, has recently been reclassified as an addictive disorder in the DSM-5. It is widely recognized as an important public health problem associated with substantial personal and social costs, high rates of psychiatric comorbidity, poor physical health, and elevated suicide rates. A number of risk factors have been identified, including some genetic polymorphisms. Animal models have been developed in order to study the underlying neural basis of GD. Here, we discuss recent advances in our understanding of the risk factors, disease course, and pathophysiology. A focus on a phenotype-based dissection of the disorder is included in which known neural correlates from animal and human studies are reviewed. Finally, current treatment approaches are discussed, as well as future directions for GD research.

Es ist wichtig hervorzuheben, dass es seit Jahrhunderten Versuche gibt, Sucht zu verstehen und zu erklären. Erst vor fünf Jahrzehnten, mit dem Wachstum von Wissenschaft und Technologie, ist jedoch ein stärkeres Interesse an diesem Gebiet zu beobachten. Dieses Kapitel untersucht unterschiedliche Ansichten und Theorien zum Verständnis und zur Erklärung von Sucht. Besonderes Augenmerk wird auf prominente Ansichten gelegt, die unter Forschern und Medizinern Konsens zu finden scheinen. Der erste Abschnitt des Kapitels führt in die Suchtdebatte ein und stellt die verschiedenen Theorien vor, die aus unterschiedlichen Perspektiven und Disziplinen wie Neurowissenschaften, Philosophie und Psychologie zu ihrer Erklärung aufgestellt wurden. Anschließend erörtert das Kapitel unterschiedliche Ansichten zur Rolle des Rückfalls und was dieser für das Verständnis von Sucht bedeutet. Der zweite Abschnitt befasst sich mit verschiedenen vorgeschlagenen und angewandten Formen der Suchtbehandlung. Das Kapitel erörtert somit die gängige Sichtweise von Sucht und das Verständnis des Rückfalls als entscheidendes Element von Sucht und Behandlungen.; Abstract. It is important to highlight that attempts at understanding and explaining addiction have been made for centuries. It is, however, just five decades ago, with the growth of science and technology that more interest has been observed in this field. This chapter examines different views and theories that have been posited to understand and explain addiction. More attention will be given to prominent views that seem to draw consensus among researchers and medical practitioners. The first section of the chapter introduces the addiction debate, the different theories that have been provided to explain it from different perspectives and disciplines such as neurosciences, philosophy and psychology. Then, the chapter discusses different views on the role of relapse and what it entails in understanding addiction. The second section discusses different proposed and used forms of treating addiction. Thus, the chapter discusses the received view of addiction, the understanding of relapse as a critical element in addiction and treatments.

In dieser Studie werden die Daten von Personen analysiert, die sich im Zeitraum 2000–2015 im Großraum Bologna (Norditalien) aufgrund von Problemen im Zusammenhang mit pathologischem Glücksspiel erstmals an ein Krankenhaus, eine öffentliche Behandlungseinrichtung für Drogenabhängige oder ein Gemeindezentrum für psychische Gesundheit wandten. Ziel war die Beschreibung der Merkmale und Probleme pathologischer Spieler und die Schätzung der Prävalenz von PG mithilfe der Capture-Recapture-Methode. Es wurden 495 Einwohner ermittelt, mit einer Schätzung von 1.570 PG und einer Prävalenz von 1,78 pro 1.000. Besonders hervorzuheben ist die hohe Zahl neuer Fälle im Zeitraum nach 2010. Die meisten Patienten sind männlich und zwischen 40 und 50 Jahre alt, 12 % wurden im Ausland geboren, jeder Dritte leidet an anderen psychischen Störungen, 9 % sind alkoholabhängig und 8 % drogenabhängig. Hervorzuheben sind das niedrige Bildungsniveau und die hohe Zahl arbeitsloser Personen.; Abstract. This study analyzes the data related to subjects who for the first time turned to a hospital or to a Public Treatment Service Dedicated to Drug Addicts or to a Community Mental Health Center for problems related to pathological gambling in the metropolitan area of Bologna (Northern Italy) in the period 2000/2015. The aims were to describe characteristics and problems of pathological gamblers (PGs), and to estimate the prevalence of PGs using the capture-recapture method. Four hundred and ninety-five residents were identified, with an estimate of 1570 PGs and a prevalence of 1.78 per 1000. We highlight a high number of new cases in the period after 2010. Most patients are males, aged from 40 to 50 years, 12% were born abroad, one in three suffers from other mental disorders, 9% has alcohol dependence, 8% drug dependence. We should point out the low level of education and the high number of unemployed subjects.

Glücksspielprobleme betreffen 0,2 bis 4,0 % der Bevölkerung, und die Forschung zur Behandlung von Glücksspiel hat in den letzten Jahrzehnten stark zugenommen. Dieser Artikel gibt einen Überblick über Studien zur psychosozialen Behandlung von Glücksspielproblemen. Anhand der Standards für bevorzugte Berichtselemente für systematische Übersichtsarbeiten und Metaanalysen haben wir 21 randomisierte Studien identifiziert. Elf Studien untersuchten Interventionen, die im Rahmen einer mehrstündigen persönlichen Therapie durchgeführt wurden: kognitive Therapien, kognitiv-verhaltenstherapeutische (CB) Therapien und motivationale Interventionen (MI) allein oder in Kombination mit CB-Therapien. Weitere 10 Studien verwendeten Ansätze, die eine oder weniger persönliche Sitzungen umfassten; dazu gehörten Arbeitsbücher mit CB-Übungen allein oder in Kombination mit MI sowie Interventionen mit kurzem Feedback oder Beratung. Obwohl die meisten Studien kurzfristig einige Vorteile der CB-Therapie (allein oder in Kombination mit MI) und kurzem Feedback oder Beratung im Vergleich zur Kontrollgruppe feststellten, zeigten nur wenige Studien einen langfristigen Nutzen. Fast die Hälfte der Studien verwendete Wartelistenkontrollen, was ein Verständnis der langfristigen Wirksamkeit ausschließt, und es fehlen ebenfalls standardisierte Ergebnismessungen. Die Populationen unterscheiden sich in den Studien deutlich, von Personen, die keine Behandlung suchen und positiv auf Glücksspielprobleme getestet wurden, bis hin zu Personen mit schwerer Glücksspielstörung. Diese unterschiedlichen Populationen benötigen möglicherweise unterschiedliche Interventionen. Obwohl problematische Spieler mit weniger ausgeprägten Symptomen von minimalen Interventionen profitieren können, verbesserte der Kontakt mit dem Therapeuten im Allgemeinen die Ergebnisse im Vergleich zu vollständig selbstgesteuerten Interventionen. Bei Patienten mit schwererer Glücksspielpathologie kann zumindest ein gewisser Therapeutenkontakt notwendig sein, um von CB-Interventionen zu profitieren. Da die Behandlungsangebote für Glücksspiel weiter zunehmen, bietet diese Übersicht aktuelle Informationen zu Best Practices für die Glücksspielbehandlung.; Abstract. Gambling problems impact 0.2%-4.0% of the population, and research related to treating gambling has burgeoned in the last decades. This article reviews trials for psychosocial treatments of gambling problems. Using Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Standards, we identified 21 randomized trials. Eleven studies evaluated interventions delivered via multisession, in-person therapy: cognitive therapies, cognitive-behavioral (CB) therapies, and motivational interventions (MI) alone or with CB therapies. An additional 10 studies used approaches that involved 1 or fewer in-person sessions; these included workbooks with CB exercises alone or in combination with MI and brief feedback or advice interventions. Although most studies found some benefits of CB therapy (alone or combined with MI) and brief feedback or advice relative to the control condition in the short term, only a handful of studies demonstrated any long-term benefits. Nearly half the studies used waitlist controls, precluding an understanding of long-term efficacy, and standardized outcomes measures are also lacking. Populations also differ markedly across studies, from nontreatment-seeking persons who screened positive for gambling problems to those with severe gambling disorder, and these discrepant populations may require different interventions. Although problem gamblers with less pronounced symptoms may benefit from very minimal interventions, therapist contact generally improved outcomes relative to entirely self-directed interventions, and at least some therapist contact may be necessary for patients with more severe gambling pathology to benefit from CB interventions. As treatment services for gambling continue to grow, this review provides timely information on best practices for gambling treatment.

HINTERGRUND: Unternehmen nutzen eine Reihe von Strategien, um ihre Rolle bei der Verursachung von Gesundheitsschäden zu bestreiten und den Umfang wirksamer Maßnahmen im Bereich der öffentlichen Gesundheit einzuschränken. Dies ist im Hinblick auf die Aktivitäten der Tabakindustrie gut dokumentiert, die Forschung zu anderen Branchen ist jedoch weniger weit fortgeschritten. Wir analysierten daher öffentliche Stellungnahmen und Dokumente von vier gesundheitsschädlichen Rohstoffindustrien, um zu untersuchen, ob und wie sie Komplexitätsargumente auf diese Weise verwendeten. METHODEN: Wir analysierten Dokumente und Websites der Alkohol-, Lebensmittel-, Limonaden- und Glücksspielindustrie sowie Protokolle von Berichten relevanter Gesundheitsausschüsse mithilfe von Standardmethoden der Dokumentenanalyse. ERGEBNISSE: Es wurden zwei Hauptannahmen identifiziert: (i) Diese Industrien argumentieren, die Ätiologie sei komplex, sodass einzelne Produkte nicht verantwortlich gemacht werden könnten; und (ii) sie argumentieren, Maßnahmen zur Bevölkerungsgesundheit seien „zu simpel“, um komplexe Gesundheitsprobleme zu lösen. In dieser zweiten Annahme gibt es jedoch inhärente Widersprüche in der Art und Weise, wie die Industrie das Thema „Komplexität“ verwendete, da ihre alternativen Lösungen in der Regel nicht an sich komplex sind. SCHLUSSFOLGERUNG: Das Konzept der Komplexität, wie es im öffentlichen Gesundheitswesen häufig verwendet wird, wird auch von der gesundheitsschädlichen Rohstoffindustrie häufig eingesetzt, um das Verständnis der Öffentlichkeit und der politischen Entscheidungsträger für Gesundheitsfragen zu beeinflussen. Es wird häufig als Reaktion auf politische Ankündigungen und neue wissenschaftliche Erkenntnisse (insbesondere zu den schädlichen Auswirkungen von Fettleibigkeit und Alkohol) eingesetzt. Die Argumente und die Sprache spiegeln möglicherweise die Existenz eines branchenübergreifenden „Handbuchs“ wider, dessen Anwendung eine wirksame Gesundheitspolitik untergräbt – insbesondere die wirksame Regulierung profitabler, gesundheitsschädlicher Industrieaktivitäten.; Abstract. BACKGROUND: Corporations use a range of strategies to dispute their role in causing public health harms and to limit the scope of effective public health interventions. This is well documented in relation to the activities of the tobacco industry, but research on other industries is less well developed. We therefore analysed public statements and documents from four unhealthy commodity industries to investigate whether and how they used arguments about complexity in this way. METHODS: We analysed alcohol, food, soda and gambling industry documents and websites and minutes of reports of relevant health select committees, using standard document analysis methods. RESULTS: Two main framings were identified: (i) these industries argue that aetiology is complex, so individual products cannot be blamed; and (ii) they argue that population health measures are 'too simple' to address complex public health problems. However, in this second framing, there are inherent contradictions in how industry used 'complexity', as their alternative solutions are generally not, in themselves, complex. CONCLUSION: The concept of complexity, as commonly used in public health, is also widely employed by unhealthy commodity industries to influence how the public and policymakers understand health issues. It is frequently used in response to policy announcements and in response to new scientific evidence (particularly evidence on obesity and alcohol harms). The arguments and language may reflect the existence of a cross-industry 'playbook', whose use results in the undermining of effective public health policies - in particular the undermining of effective regulation of profitable industry activities that are harmful to the public's health.

Die Methode der Zeitstichprobenanalyse wurde eingesetzt, um die prospektiven Zusammenhänge zwischen Affekt, Spiellust und Spielverhalten bei Personen mit diagnostizierter affektiver Störung zu untersuchen. Dreißig (9 Männer, 21 Frauen) Erwachsene mit der Diagnose einer depressiven oder bipolaren Störung, die im Laufe ihres Lebens an Spielsucht und Glücksspielschäden litten, nahmen an der vorliegenden Studie teil. Die Teilnehmer führten 30 Tage lang elektronische Tagebucheinträge über ihre aktuelle affektive Verfassung, ihre Spiellust und ihr Spielverhalten. Eine hierarchische lineare Modellierung zeigte, dass Affekt kein Prädiktor für Spielverhalten ist. Stattdessen sagte Affekt die Spiellust voraus, wobei hohe Traurigkeits- und Erregungsgrade unabhängig voneinander eine erhöhte Spiellust vorhersagten. Die Spiellust sagte das tatsächliche Spielverhalten voraus. Zu Beginn gab es keine Unterschiede zwischen den Diagnosegruppen hinsichtlich der Spielmotivation. Im 30-tägigen Zeitraum griffen Teilnehmer mit bipolarer Störung jedoch häufiger zum Glücksspiel, um negative Affekte zu bewältigen, als Teilnehmer mit depressiver Störung, während Teilnehmer mit depressiver Störung häufiger aus sozialen Gründen oder zur Verstärkung positiver Affekte spielten. Die vorliegenden Ergebnisse liefern den Beweis, dass negative Affekte nicht direkt mit dem tatsächlichen Spielverhalten in Zusammenhang stehen, und legen nahe, dass affektive Zustände eher den Wunsch nach Glücksspiel beeinflussen.; Abstract. Time-sampling methodology was implemented to examine the prospective associations between affect, desire to gamble, and gambling behavior in individuals diagnosed with a mood disorder. Thirty (9 male, 21 female) adults with a lifetime diagnosis of a depressive or bipolar disorder diagnosis who endorsed current gambling and lifetime gambling harm participated in the present study. Participants completed electronic diary entries of their current affective state, desire to gamble, and gambling behavior for 30 consecutive days. Hierarchical linear modelling revealed that affect was not a predictor of gambling behavior. Instead, affect predicted the desire to gamble, with high levels of sadness and arousal independently predicting an increased desire to gamble. Desire to gamble predicted actual gambling behavior. There were no differences across diagnostic groups in terms of gambling motivations at baseline; however, during the 30-day period, participants with bipolar disorder endorsed gambling to cope with negative affect more often than did participants with depressive disorder, whereas those with depressive disorder more often endorsed gambling for social reasons or enhancement of positive affect. The present findings provide evidence that negative affect is not directly related to actual gambling behavior, and suggest that affective states rather impact the desire to gamble.

Motivationsmodelle haben sich als hilfreich erwiesen, die Gründe für Suchtverhalten, einschließlich Glücksspielstörungen, zu beschreiben. Obwohl die meisten Skalen zur Messung von Motiven statistisch abgeleitet wurden, haben sich auch selbst erstellte offene Antworten als nützlich erwiesen, um einzigartige Motive für Glücksspiel zu identifizieren. Während die Motivationsstruktur der Glücksspielstörung umfassend erforscht wurde, gibt es nur wenige Studien zu den Motiven für die Entscheidung, nicht zu spielen. Dies ist nicht der Fall für andere Suchtverhaltensweisen wie Alkoholkonsum, bei denen die Motive für den Alkoholverzicht gut definiert sind. Das Hauptziel dieser Studie war die qualitative Erforschung und Identifizierung von Motiven für das Nicht-Glücksspiel in einer Stichprobe junger erwachsener Nicht-Glücksspieler anhand von offenen Antworten. Eine Stichprobe (N = 196) von Nicht-Glücksspielern im Bachelor-Studium (d. h. ohne Spielaktivität in den letzten 12 Monaten) füllte eine Reihe von Fragebögen zu Demografie, Spielverhalten und Alkoholkonsum aus. Darüber hinaus wurden sie gebeten, ihre drei wichtigsten Gründe für das Nicht-Glücksspiel in der angegebenen Rangfolge anzugeben. Die Ergebnisse zeigten acht spezifische Motive für den Verzicht der Teilnehmer auf Glücksspiel: finanzielle Gründe und Risikoaversion; Desinteresse und andere Prioritäten; persönliche und religiöse Überzeugungen; Suchtsorgen; Einfluss anderer Werte; Bewusstsein für die Chancen; fehlender Zugang, fehlende Chancen oder fehlende Fähigkeiten; und emotionale Belastungen. Persönliche und religiöse Gründe standen auch im Zusammenhang mit lebenslangem Alkoholverzicht, was darauf hindeutet, dass diese Motive mit einem Rückgang des Suchtverhaltens im Allgemeinen verbunden sind. Letztendlich können diese Ergebnisse dazu beitragen, Präventionsstrategien für Glücksspielsucht zu entwickeln.; Abstract. Motivational models have been shown to usefully describe reasons for engaging in addictive behaviors including gambling disorder. Although most scales designed to measure motives have been derived statistically, self-generated open-ended responses have also shown utility for identifying unique motives for gambling. While the motivational structure for gambling disorder has been extensively explored, there has been a paucity of research examining motives for choosing not to gamble. This is not the case for other addictive behaviors such as alcohol use where motives for abstaining from drinking have been well defined. The primary goal of this study was to qualitatively explore and identify motives for not gambling in a sample of young adult non-gamblers using open-ended responses. A sample (N = 196) of undergraduate current non-gamblers, defined as no gambling activity over the previous 12 months, completed a series of questionnaires on demographics, gambling behavior, and alcohol consumption. Furthermore, they were asked to provide their top three reasons for not gambling in rank order. The results revealed eight specific motives for why participants chose not to gamble: 'financial reasons and risk aversion'; 'disinterest and other priorities'; 'personal and religious convictions'; 'addiction concerns'; 'influence of others' values'; 'awareness of the odds'; 'lack of access, opportunity, or skill'; and 'emotional distress'. Personal and religious convictions reasons were also related to lifetime non-drinking, suggesting that these motives are associated with decreased addictive behaviors in general. Ultimately, these results may help to inform the design of prevention strategies for gambling disorder.