Literaturdatenbank

HINTERGRUND: Pathologisches Glücksspiel (PG) wird als Verhaltenssucht angesehen und weist Ähnlichkeiten mit Substanzgebrauchsstörungen (SUDs) auf. ZIELE UND METHODEN: Aktuelle Konzeptualisierungen von Sucht sowie experimentelle Studien zu PG und SUDs werden überprüft, um einen Überblick über die Überschneidungen zwischen suchttypischen Verhaltensweisen bei PG und SUDs zu geben. ERGEBNISSE: Es bestehen gemeinsame Merkmale in diagnostischen, klinischen, physiologischen und verhaltensbezogenen Bereichen. SCHLUSSFOLGERUNGEN UND WISSENSCHAFTLICHE BEDEUTUNG: Die Ähnlichkeiten zwischen PG und SUDs haben wichtige Implikationen für die Kategorisierung, Diagnostik, Prävention und Behandlung sowohl von pathologischem Glücksspiel als auch von Substanzgebrauchsstörungen.

Vorstudien haben einen Zusammenhang zwischen Dopaminersatztherapien und Impulskontrollstörungen (ICDs) bei der Parkinson-Krankheit (PD) nahegelegt.; Ziele: Ermittlung der Punktprävalenzschätzungen von 4 ICDs bei PD und Untersuchung ihres Zusammenhangs mit Dopaminersatztherapien und anderen klinischen Merkmalen.; Design: Querschnittsstudie unter Verwendung eines a priori festgelegten Stichprobenverfahrens für die Probandenrekrutierung und verblindeter Bewerter hinsichtlich des PD-Medikationsstatus.; Patienten: Dreitausendneunzig Patienten mit behandelter idiopathischer PD, die in 46 Zentren für Bewegungsstörungen in den Vereinigten Staaten und Kanada routinemäßig klinisch versorgt werden.; Wichtigste Ergebnisindikatoren: Der Massachusetts Gambling Screen Score für aktuelles problematisches/pathologisches Glücksspiel, der Minnesota Impulsive Disorders Interview Score für zwanghaftes Sexualverhalten und Kaufsucht und die Forschungskriterien des Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders für Essattacken.; Ergebnisse: Bei 13,6 % der Patienten wurde ein ICD diagnostiziert (Glücksspiel bei 5,0 %, zwanghaftes Sexualverhalten bei 3,5 %, Kaufsucht bei 5,7 % und Essattacken bei 4,3 %). 3,9 % hatten zwei oder mehr ICD. Impulskontrollstörungen traten häufiger bei Patienten auf, die mit einem Dopaminagonisten behandelt wurden, als bei Patienten ohne Dopaminagonisten (17,1 % vs. 6,9 %; Odds Ratio [OR] 2,72; 95%-Konfidenzintervall [CI] 2,08–3,54; p < 0,001). Die Häufigkeit von Impulskontrollstörungen war bei Pramipexol und Ropinirol ähnlich (17,7 % vs. 15,5 %; OR 1,22; 95%-CI 0,94–1,57; p = 0,14). Weitere Variablen, die unabhängig mit ICDs assoziiert waren, waren Levodopa-Einnahme, Wohnort in den USA, jüngeres Alter, Unverheiratetsein, Zigarettenrauchen und Spielsucht in der Familie. Schlussfolgerungen: Die Behandlung mit Dopaminagonisten bei Parkinson ist mit einem 2- bis 3,5-fach erhöhten Risiko für einen ICD verbunden. Dieser Zusammenhang stellt eine Arzneimittelklassenbeziehung zwischen ICDs dar. Die Assoziation anderer demografischer und klinischer Variablen mit ICDs deutet auf einen komplexen Zusammenhang hin, der weiterer Untersuchungen bedarf, um Präventions- und Behandlungsstrategien zu optimieren.

Eine kürzlich durchgeführte kontrollierte klinische Studie legt nahe, dass Amantadin zur Behandlung von pathologischem Glücksspiel bei Patienten mit Parkinson-Krankheit (PD) eingesetzt werden könnte. Bei der Analyse von Daten aus einer großen Querschnittsstudie über Impulskontrollstörungen (ICD) bei Parkinson-Patienten wurde festgestellt, dass die Einnahme von Amantadin (n = 728) im Vergleich zu keiner Einnahme von Amantadin (n = 2 357) positiv mit der Diagnose einer ICD (17,6 % gegenüber 12,4 %, p < 0,001) und speziell mit zwanghaftem Spielen (7,4 % gegenüber 4,2 %, p < 0,001) verbunden war. Dieser Zusammenhang mit Amantadin blieb auch nach Kontrolle der Kovariaten der Amantadineinnahme bestehen, einschließlich der Einnahme von Dopamin-Agonisten und der Levodopa-Dosierung. Weitere Untersuchungen, einschließlich größerer klinischer Studien, sind erforderlich, um die Rolle von Amantadin bei der Entwicklung und Behandlung von ICDs bei Parkinson zu bewerten.

Dieses Projekt hatte das Ziel, die Erwartungen von Jugendlichen in Bezug auf Glücksspiel (Outcome Expectancies) zu identifizieren und deren Zusammenhang mit dem Glücksspielverhalten in einer Stichprobe städtischer Jugendlicher zu untersuchen. In einer Vorstudie wurden auf Basis einer Literaturrecherche oder durch Befragung von 35 städtischen Highschool-Schüler:innen insgesamt 50 Erwartungshaltungen ermittelt. Diese Erwartungen wurden anschließend 1.076 städtischen Highschool-Schüler:innen vorgelegt. Die Raten für gefährdetes und problematisches Glücksspiel lagen bei 14,6 % bzw. 12,7 %. Explorative und konfirmatorische Faktorenanalysen wurden an zufällig ausgewählten Hälften der Stichprobe durchgeführt und identifizierten fünf Erwartungsbereiche. In einem Strukturgleichungsmodell zeigten sich bei den Bereichen materieller Gewinn, negative Gefühlslage und positive Selbsteinschätzung signifikant positive Zusammenhänge mit dem Glücksspielverhalten, während negative soziale Konsequenzen und elterliche Missbilligung signifikant negative Zusammenhänge aufwiesen. Das Modell erklärte 48 % der Varianz bei Glücksspielproblemen und 58 % der Varianz bei der Häufigkeit des Glücksspielens. Diese Ergebnisse verdeutlichen die Bedeutung von Glücksspiel-bezogenen Kognitionen für das Verständnis des Glücksspielverhaltens dieser gefährdeten Jugendlichen und legen nahe, dass Erwartungen an das Glücksspiel wichtige Ansatzpunkte für Präventionsmaßnahmen in dieser Bevölkerungsgruppe sein könnten.

Schulbasierte Präventionsprogramme sind ein wichtiger Bestandteil der Vorbeugung von problematischem Glücksspiel, jedoch mangelt es bislang an empirisch wirksamen Programmen. Stacked Deck ist eine Reihe von 5 bis 6 interaktiven Unterrichtseinheiten, die über die Geschichte des Glücksspiels, die tatsächlichen Gewinnchancen und den „Hausvorteil“, Glücksspiel-Irrtümer, Anzeichen, Risikofaktoren und Ursachen von problematischem Glücksspiel sowie über Fähigkeiten zur guten Entscheidungsfindung und Problemlösung aufklären. Ein zentrales Thema des Programms ist es, das Leben als „cleverer Glücksspieler“ zu betrachten, indem man die Gewinnchancen bestimmt und die Vor- und Nachteile seines Handelns abwägt. Insgesamt nahmen 949 Schüler:innen der Klassen 9 bis 12 an 10 Schulen im Süden Albertas an dem Programm teil und füllten sowohl zu Beginn als auch nach dem Programm Fragebögen aus. Diese Schüler:innen wurden mit 291 Schüler:innen aus 4 Kontrollschulen verglichen. Vier Monate nach Abschluss des Programms zeigten die Schüler:innen der Interventionsgruppe deutlich negativere Einstellungen gegenüber Glücksspiel, ein besseres Wissen über Glücksspiel und problematisches Glücksspiel, eine verbesserte Resistenz gegenüber Glücksspiel-Irrtümern, bessere Entscheidungs- und Problemlösungsfähigkeiten, eine verringerte Glücksspielhäufigkeit und niedrigere Raten von problematischem Glücksspiel. Es gab keine Veränderungen hinsichtlich der Beteiligung an Hochrisiko-Aktivitäten oder der beim Glücksspiel verlorenen Geldbeträge. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass Stacked Deck ein vielversprechendes Curriculum zur Prävention von problematischem Glücksspiel ist.

Angesichts des finanziellen Schadens, der häufig mit problematischem Glücksspiel einhergeht, und der Schwierigkeit, dieses zu überwinden, besteht ein dringender Bedarf an Präventionsmaßnahmen. In der vorliegenden Studie untersuchten wir die präventive Wirkung eines animationsbasierten Videos, das die Teilnehmenden über die Funktionsweise von Spielautomaten, die Sinnhaftigkeit des Festlegens finanzieller Grenzen und Strategien zur Vermeidung von Problemen aufklärte.;Nicht-problematische Glücksspielende (N = 242) an einem Spielautomaten-Standort wurden zufällig einer von zwei Gruppen zugeteilt: entweder sahen sie das Animationsvideo oder ein Kontrollvideo. Im Vergleich zu den Teilnehmenden, die das Kontrollvideo sahen, befürworteten jene, die das Animationsvideo ansahen, eher Strategien, um innerhalb finanzieller Grenzen zu bleiben, berichteten eine stärkere Verhaltensabsicht, diese Strategien anzuwenden, und überschritten seltener ihre vorher festgelegten finanziellen Grenzen während ihrer nachfolgenden Spielsitzung. Einige dieser Effekte ließen über einen Zeitraum von 30 Tagen nach, was darauf hindeutet, dass Auffrischungseinheiten notwendig sein könnten, um eine langfristige Wirkung zu gewährleisten. Die Wirksamkeit von animationsbasierter Aufklärung als Präventionsinstrument sowie der Bedarf an ergänzenden Maßnahmen werden in der Studie diskutiert.

HINTERGRUND: Pathologisches Glücksspiel ist mit Suizidgedanken und Suizidversuchen verbunden. Bisher gibt es jedoch keine bekannten Berichte über pathologisches Glücksspiel als vorangehendes Ereignis bei Suiziden. Durch die Untersuchung von 17 Suizidfällen, bei denen vor dem Tod Hinweise auf pathologisches Glücksspiel vorlagen, sollte die vorliegende Studie Hypothesen für weitere Forschungen zu diesem bislang wenig erforschten, aber weltweit zunehmend relevanten Problem der öffentlichen Gesundheit generieren. METHODE: Psychologische Autopsie-Interviews wurden mit stellvertretenden Auskunftspersonen für Suizid- und Kontrollpersonen im Alter von 15 bis 59 Jahren in der Sonderverwaltungszone Hongkong, China, durchgeführt. Es wurde ein halbstrukturiertes Format verwendet. ERGEBNISSE: Von den untersuchten 150 Suizidfällen und 150 Kontrollen erfüllten 17 Suizidfälle (11,3 %) und ein Kontrollfall (0,6 %) die Kriterien für die Diagnose pathologischen Glücksspiels zum Zeitpunkt des Todes bzw. zum Zeitpunkt des Interviews. Alle 17 Suizidfälle mit pathologischem Glücksspiel hatten zum Todeszeitpunkt nicht mehr beherrschbare Schulden. Vierzehn dieser Fälle (82,4 %) litten zusätzlich an anderen psychiatrischen Erkrankungen, meist an schweren depressiven Störungen (n = 10, 58,9 %) und Substanzkonsumstörungen (n = 3, 17,6 %). Keine der betroffenen Personen hatte je psychiatrische Behandlung erhalten. EINSCHRÄNKUNGEN: Deskriptive, retrospektive Fallserie mit kleiner Stichprobengröße.;SCHLUSSFOLGERUNGEN: Zusätzlich zu unkontrollierbaren Schulden litten viele der Suizidfälle mit pathologischem Glücksspiel auch unter anderen psychiatrischen Erkrankungen, meist Depressionen, zum Zeitpunkt des Todes. Keine dieser Personen hatte vor ihrem Tod eine Behandlung für ihr Suchtverhalten oder ihre psychische Erkrankung in Anspruch genommen. Pathologisches Glücksspiel ist ein veränderbarer Risikofaktor für Suizid. Daher sind Maßnahmen zur besseren Fallidentifikation und Behandlung dringend erforderlich. Kliniker:innen, die Patient:innen mit Depression behandeln, sollten auf pathologisches Glücksspiel oder unkontrollierbare Schulden achten. Die Behandlung von pathologischem Glücksspiel sollte ein wichtiger Bestandteil umfassender Suizidpräventionsstrategien sein, insbesondere in Ländern, in denen Glücksspiel legal ist und zunimmt.

HINTERGRUND: Frühere Studien haben einen positiven Zusammenhang zwischen Glücksspiel und Suizidgedanken sowie Suizidversuchen festgestellt. Nur wenige Studien haben die Rolle des Glücksspiels bei vollendeten Suiziden untersucht. Ziel dieser Studie war es, die Prävalenz von Glücksspielverhalten unter Suizidopfern zu bestimmen und die Merkmale von Suiziden ohne Glücksspiel, mit Glücksspiel ohne damit verbundene Schulden sowie mit Glücksspiel und Glücksspielschulden zu vergleichen. METHODE: Die Sterberegister der Fälle aus den Akten des Gerichtsmediziners in Hongkong aus dem Jahr 2003 (N = 1.201) wurden ausgewertet. Mittels logistischer Regressionsmodelle wurden relevante Merkmale bei Suiziden mit Glücksspielverhalten und Glücksspielschulden im Vergleich zu Suiziden mit Glücksspielverhalten ohne Schulden sowie zu Nicht-Glücksspielenden untersucht. ERGEBNISSE: Von den Suizidopfern zeigten 233 (19,4 %) Hinweise auf Glücksspielverhalten vor dem Tod; 110 dieser 233 Glücksspiel-Suizide (47,2 %) betrafen Personen, die durch Glücksspiel verschuldet waren. Im Vergleich zu den beiden anderen Gruppen waren die Suizidopfer mit Glücksspiel und Schulden häufiger männlich, zwischen 30 und 49 Jahre alt, verheiratet und erwerbstätig und starben häufiger durch das Einatmen von Kohlenmonoxid beim Verbrennen von Holzkohle. Diese Personen hatten außerdem seltener dokumentierte medizinische oder psychiatrische Probleme im vergangenen Jahr oder im Verlauf ihres Lebens. Beim Vergleich zwischen Suiziden mit Glücksspielverhalten mit und ohne glücksspielbedingte Schulden zeigte sich, dass die verschuldeten Opfer deutlich häufiger auch andere Schulden (nicht aus Glücksspiel) hatten (OR = 149,66, p < .001) und häufiger vor ihrem Tod von Kredithaien bedrängt wurden (OR = 28,14, p < .001). Gleichzeitig war es bei ihnen weniger wahrscheinlich, dass psychiatrische Störungen im Verlauf ihres Lebens (OR = 0,41, p < .05) oder zum Zeitpunkt des Todes (OR = 0,26, p < .05) dokumentiert waren. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Suizide mit Glücksspielbeteiligung und Schulden weisen ein besonderes Profil auf und lassen sich möglicherweise schwer mit den üblichen Risikofaktoren vorhersagen. Diese Erkenntnis unterstreicht die Notwendigkeit einer besseren Erkennung und Suizidprävention im Zusammenhang mit Glücksspiel, insbesondere bei Personen mit glücksspielbedingten Schulden.

Mahjong ist ein beliebtes Glücksspiel, das in chinesischen Gemeinden auf der ganzen Welt gespielt wird (Papineau, China Perspect 28:29–42, 2000) und manchmal auch als ‚国赌‘ (guodu, das chinesische Nationalglücksspiel) oder ‚修长城‘ (xiu changcheng, die Reparatur der Chinesischen Mauer) bezeichnet wird. Explorative Studien mittels Schneeballstichproben von Zheng et al. (J Psychol Chin Soc 9(2):241–262, 2008) haben gezeigt, dass Mahjong in der chinesischen Gemeinde von Sydney nicht nur ein beliebter Zeitvertreib ist, sondern für etwa 3 % der Spieler auch problematisch ist. Die vorliegende Studie hatte zum Ziel, frühere Studien zu erweitern, indem die Verbreitung von problematischem Mahjong-Glücksspiel in einer Zufallsstichprobe von Mitgliedern der chinesischen Gemeinde von Sydney geschätzt wurde. Aufgrund eigener Erfahrungen des Erstautors mit abergläubischen Mahjong-Spielern untersuchte die Studie zudem die Rolle von Aberglauben beim Mahjong-Glücksspiel. Die vorliegende Studie umfasste eine Reihe von Selbstauskunftsfragebögen, die an 469 zufällig ausgewählte Australier chinesischer Abstammung in Sydney verteilt wurden. Die problematische Spielsuchtrate, ermittelt anhand des Canadian Problem Gambling Index (CPGI), lag bei 3,8 %, wobei chinesische Männer und ältere Chinesen besonders häufig betroffen waren. Aberglaube spielte nachweislich eine Rolle bei der Aufrechterhaltung des Mahjong-Spielverhaltens. Die Informationen aus der vorliegenden Studie haben dazu beigetragen, Einblicke in kulturspezifische Glücksspielformen zu gewinnen und Korrelate problematischer Spieler zu identifizieren. Fördereinrichtungen und Beratungsstellen sollten sich der Existenz dieser Glücksspielform bewusst sein und entsprechende Behandlungspläne für Mahjong-Spielsüchtige entwickeln.

Antwort der jetzigen Autoren auf die Kommentare von Crawford Moodie und Gerard Hastings (siehe Eintrag 2009-05174-004), Jim Orford (siehe Eintrag 2009-05174-005), Diyanath Samarasinghe (siehe Eintrag 2009-05174-006) und Mark D. Griffiths (siehe Eintrag 2009-05174-007) zum ursprünglichen Artikel (siehe Eintrag 2009-05174-003). Unter Bezugnahme auf ihre Erfahrungen mit der Tabakindustrie zeigen Moodie und Hastings auf, wie Marketingstrategien im Großen und Ganzen eher dazu beigetragen haben, den Tabakkonsum zu verbreiten, als ihn zu kontrollieren. Wenn wir auf die letzten 50 Jahre zurückblicken, können wir sehen, wie die Partnerschaften der Tabakindustrie mit der Regierung und mit Wissenschaftlern eine entscheidende Rolle dabei gespielt haben, die Arten von wirksamen Maßnahmen zu verzögern und zu blockieren, die jetzt zu einem Rückgang der Prävalenz des Rauchens beitragen. Mark Griffiths ist zuversichtlich, dass es beim Glücksspiel anders sein könnte. Er argumentiert, dass Partnerschaften mit der Glücksspielindustrie zu einem proaktiven Ansatz zur Schadensbegrenzung beitragen könnten, der die Notwendigkeit einer Regulierung verringert. Diyanath Samarasinghe weist darauf hin, wie eine global geprägte öffentliche Mentalität einen Gegensatz zwischen individueller Freiheit und Eingriffen in die öffentliche Gesundheit schafft, der eine weit verbreitete Abneigung gegen Alkoholvorschriften fördert. Jim Orford weist darauf hin, dass in Kontexten, in denen Regierungen ein wachsendes Interesse am Einnahmepotenzial des Glücksspiels haben, ihre Ministerien und Abteilungen oft mit der doppelten Aufgabe konfrontiert sind, den finanziellen Nutzen des Glücksspiels zu verarbeiten und gleichzeitig den Schaden einzudämmen.;

Ziel: Einen Überblick über die Art und Bedeutung von Ansätzen der öffentlichen Gesundheit für die globale Verbreitung des kommerziellen Glücksspiels zu geben. METHODE: Es werden drei Schlüsselbereiche der Public Health-Aktivität untersucht: Schadensminimierung, Gesundheitsförderung und die politischen Determinanten für Veränderungen. ERKENNTNISSE: Die rasante Verbreitung des Glücksspiels in vielen Ländern wird durch die kommerzielle Entwicklung neuer Produkte vorangetrieben, die auf kontinuierlichen und schnellen Massenkonsum ausgerichtet sind. Dies gilt insbesondere für die fortschreitende Weiterentwicklung elektronischer Glücksspielautomaten und die Entwicklung neuer Glücksspieltechnologien unter Verwendung des Internets und der Mobiltelefone. Bisher konzentrierten sich die Reaktionen auf negative Auswirkungen im Großen und Ganzen auf individualisierte Behandlungsinterventionen. Ein Ansatz für die öffentliche Gesundheit in Bezug auf Glücksspiele bietet eine breite Palette von Strategien, um die weitreichenden Auswirkungen der Ausweitung des Glücksspiels zu bewältigen: Schadensminimierung bietet evidenzbasierte Strategien für den Umgang mit identifizierbaren Schäden; Die Gesundheitsförderung konzentriert sich auf die

Einleitung: Frühere Forschungsarbeiten deuten darauf hin, dass rassische Minderheiten in den Vereinigten Staaten anfälliger für die Entwicklung einer Glücksspielstörung sind als Weiße. Es gibt jedoch keine nationale Erhebung zu Glücksspielstörungen, die sich auf ethnische Unterschiede konzentriert hat. Methoden: Die Analysen dieser Studie basieren auf der National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions, einer großen (N = 43.093) landesweit repräsentativen Umfrage unter der erwachsenen Bevölkerung (GëÑ18 Jahre), die im Zeitraum 2001-2002 in Haushalten lebte. Die Diagnosen des Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition-Text Revision (Diagnostisches und Statistisches Handbuch Psychischer Störungen, Vierte Ausgabe - Textrevision) für pathologisches Glücksspiel, Stimmungsstörungen, Angstzustände, Drogenkonsum und Persönlichkeitsstörungen basierten auf dem Alcohol Use Disorder and Associated Disabilities Interview Schedule - DSM-IVVersion. Ergebnisse: Die Prävalenzraten für gestörtes Glücksspiel waren bei Schwarzen (2,2 %) und amerikanischen Ureinwohnern/Asiaten (2,3 %) höher als bei Weißen (1,2 %). Demografische Merkmale und psychiatrische Komorbidität unterschieden sich bei hispanischen, schwarzen und weißen spielsüchtigen Personen. Alle rassischen und ethnischen Gruppen wiesen jedoch Ähnlichkeiten hinsichtlich der Symptommuster, des zeitlichen Verlaufs und der Suche nach einer Behandlung für pathologisches Glücksspiel auf. Schlussfolgerung: Die Prävalenz des pathologischen Glücksspiels, nicht aber sein Beginn oder der Verlauf der Symptome, variiert je nach Rasse und ethnischer Gruppe. Diese unterschiedlichen Prävalenzraten spiegeln möglicherweise zumindest teilweise kulturelle Unterschiede in Bezug auf das Glücksspiel und seine Akzeptanz und Zugänglichkeit wider. Diese Daten können Aufschluss über den Bedarf an gezielten Präventionsstrategien für rassische und ethnische Hochrisikogruppen geben.

AIMS: Motivational Interviewing (MI) ist eine wirksame Behandlung von Substanzstörungen. Es ist jedoch wenig darüber bekannt, wie MI seine therapeutische Wirkung ausübt. Diese Übersichtsarbeit ist ein erster Versuch, die Evidenz für angebliche Veränderungsmechanismen innerhalb der Sitzung zusammenzufassen und zu bewerten. Die primäre Frage von Interesse war: Welche MI-Konstrukte und Variablen scheinen die vielversprechendsten Kandidaten für Veränderungsmechanismen zu sein? METHODEN: Es wurden Literaturrecherchen durchgeführt, um Studien zu identifizieren, die MI in einem individuellen Format zur Behandlung von Substanzstörungen liefern. Unsere Suche identifizierte insgesamt 152 Studien zur Überprüfung; 19 Studien erfüllten die Einschlusskriterien, indem sie Daten zu mindestens einem Glied des untersuchten Kausalkettenmodells lieferten. Für jeden möglichen Schritt des Kausalmodells wurden Effektgrößenschätzungen berechnet, wobei die Studienautoren ausreichende Daten zur Verfügung stellten. ERGEBNISSE: Vier Konstrukte des Therapeutenverhaltens wurden evaluiert: MI-Spirit, MI-Consistent Behaviors, MI-Inconsistent Behaviors und Therapeuteneinsatz spezifischer Techniken. Fünf Konstrukte des Klientenverhaltens wurden evaluiert: Veränderungsgespräch/-absicht, Veränderungsbereitschaft, Beteiligung/Engagement, Widerstand und das Erleben der Diskrepanz des Klienten. Bemerkenswert war das Fehlen experimenteller und vollständiger Vermittlungsstudien zu Veränderungsmechanismen. Die Effektstärken waren im Allgemeinen gemischt. Schlussfolgerungen: Die konsistenteste Evidenz wurde für drei Konstrukte gefunden: Klientenveränderungsgespräch/-absicht (in Bezug auf bessere Ergebnisse); Kundenerfahrung mit Diskrepanz (in Bezug auf bessere Ergebnisse); und Therapeut MI - Inkonsistentes Verhalten (im Zusammenhang mit schlechteren Ergebnissen). In Bezug auf die Anwendung bestimmter Techniken durch den Therapeuten zeigte die Verwendung einer Entscheidungsbalance-Übung den stärksten Zusammenhang mit besseren Ergebnissen.

In Norwegen ist das legalisierte Glücksspiel weit verbreitet, leicht zugänglich und gesellschaftlich akzeptiert, insbesondere die Teilnahme an nationalen Lotterien. Wir führten von Januar bis März 2007 eine geschichtete Wahrscheinlichkeitsstichprobenstudie durch (Altersgruppe 16–74 Jahre, N = 3.482, Rücklaufquote 36,1 %), um das Spielverhalten und die Prävalenz von problematischem Glücksspiel anhand des NORC Diagnostic Screen (NODS) zu bewerten. Insgesamt hatten 67,9 % der Studienpopulation im vergangenen Jahr Glücksspiele gespielt und 0,7 % waren problematische Spieler des vergangenen Jahres (NODS-Score 3+). Männliches Geschlecht, niedriges Bildungsniveau, lediger Familienstand und die Tatsache, dass sie in einem nicht-westlichen Land geboren wurden, waren Variablen, die positiv mit problematischem Glücksspiel assoziiert waren. Im vergangenen Jahr nannten problematische Spieler den Spielautomaten (34,6 %) und das Internet-Glücksspiel (26,9 %) als die wichtigsten Spiele, während die meisten unproblematischen Spieler die Lotterien (62,3 %) als das wichtigste Spiel nannten. Die Prävalenz von selbstberichteten Schlafstörungen, Depressionen und anderen psychischen Beeinträchtigungen war bei problematischen Spielern signifikant höher. Glücksspielprobleme beeinflussen das Leben der Menschen auf vielfältige Weise.

EINFÜHRUNG: Die Merkmale asiatisch-amerikanischer und weißer problematischer Spieler, die eine Glücksspiel-Hotline nutzen, wurden untersucht, um rassenbezogene Unterschiede zu identifizieren. METHODEN: Es wurden logistische Regressionsanalysen anhand von Daten durchgeführt, die von Anrufern einer Glücksspiel-Hotline im Süden Neuenglands in den Jahren 2000 bis 2003 (einschließlich) erhalten wurden. ERGEBNISSE: Von den 144 Telefonanrufen, die für die Analysen verwendet wurden, stammten 72 von asiatisch-amerikanischen Anrufern und 72 von weißen Anrufern, die nach Geschlecht, Bildung, Einkommen, Familienstand/Lebenspartnerschaftsstatus und Alter abgeglichen wurden. Rassenbezogene Unterschiede wurden bei den Formen der Glücksspielprobleme, den sekundär durch Glücksspiel verursachten psychischen Problemen, den Drogenproblemen und der Familiengeschichte beobachtet. Asiatisch-amerikanische Spieler berichteten häufiger von glücksspielbezogenen Selbstmordversuchen und Problemen mit nicht-strategischem Glücksspiel. Weiße Spieler berichteten häufiger von Glücksspielproblemen sowohl innerhalb als auch außerhalb von Casinos sowie von persönlichen und familiären Alkoholproblemen. Ein hoher Anteil beider Gruppen berichtete von Problemen mit strategischem Glücksspiel, glücksspielbedingter Angst, familiären und finanziellen Problemen infolge des Glücksspiels, finanziellen Schulden, täglichem Tabakkonsum und einer Familiengeschichte mit problematischem Glücksspiel. SCHLUSSFOLGERUNG: Rassenbezogene Unterschiede sollten bei der Optimierung von Präventions- und Behandlungsstrategien im Zusammenhang mit problematischem Glücksspiel berücksichtigt werden.

This study qualitatively explored the impact of gambling advertising on problem gambling by interviewing twenty-five people with current or past gambling problems. Interviews were relatively long and involved the participants' viewing numerous examples of gambling advertising. A quarter of the participants reported that gambling advertising had no impact on their problems, slightly over half of them reported that advertising had a marginal impact, and one fifth reported a tangible impact. However, none considered advertising to be a main cause of their gambling problems. The negative self-perceived impact was primarily that advertising triggered impulses to gamble. Advertising thus increased already high involvement in gambling and/or made it harder to stick to a decision to gamble less or not at all.

Wir untersuchten die Beziehung zwischen Schweregrad der Spielsucht, Impulsivität und Zwanghaftigkeit/Zwanghaftigkeit bei 38 pathologischen Spielern, die die komplette Minnesota-Stichprobe einer randomisierten, placebokontrollierten klinischen Studie mit Paroxetin zur Behandlung von pathologischem Glücksspiel (PG) darstellten, und verwendeten dabei Pearson-Korrelationen und lineare Regressionsmodelle zu Beginn und am Ende der Behandlung. Zu Beginn korrelierten die Werte der Pathological Gambling Modification of the Yale–Brown Obsessive–Compulsive Scale (PG-YBOCS) signifikant mit denen der Impulsivitäts-Subskala des Eysenck Impulsiveness Questionnaire (EIQ) und den Faktoren I und IV des Padua Inventory (PI) (entsprechend einer beeinträchtigten Kontrolle über geistige bzw. motorische Aktivitäten). Keine der Assoziationen zwischen PI-Faktoren und PG-YBOCS war nach Anpassung der Impulsivitätswerte signifikant. Es gab keine Unterschiede in den Änderungen der PG-YBOCS zwischen der Paroxetin- und der Placebogruppe. Veränderungen der PG-YBOCS-Werte nach der Behandlung korrelierten mit Veränderungen der Impulsivitätswerte. Diese Veränderungen traten unabhängig von der Paroxetinbehandlung auf. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass PG zwar Merkmale sowohl von Zwanghaftigkeit als auch von Impulsivität aufweist und Elemente von beiden mit der Behandlung abnehmen, die Impulsivität jedoch überwiegt und Veränderungen der Spielsucht am stärksten mit Veränderungen der Impulsivität verbunden sind.

New Mexico erlebte Mitte der 1990er Jahre mit der Einführung einer staatlichen Lotterie und anderer neuer Glücksspielmöglichkeiten sowie der Entwicklung vieler indianischer Glücksspieleinrichtungen einen Aufschwung in der Glücksspielbranche. Dieses Dokument untersucht Muster im Zusammenhang mit Glücksspiel in zwei zufälligen Stichproben der erwachsenen Bevölkerung (N = 2674) im gesamten Bundesstaat New Mexico in den Jahren 1996 und 1998. Insbesondere besteht das Ziel dieses Dokuments darin, die Beziehung zwischen Glücksspiel und Variablen wie Alter, Geschlecht und ethnischer Zugehörigkeit zu beschreiben. Insgesamt stieg die Zahl der Personen, die angaben, schon einmal gespielt zu haben, von 86,4 % im Jahr 1996 auf 92,5 % im Jahr 1998. Von 1996 bis 1998 zeigten die Berichte der Befragten über ihr Glücksspiel im vergangenen Monat, dass bestimmte Formen des Glücksspiels (z. B. Kartenspiele und Wetten auf Tiere um Geld) abnahmen, während andere Formen des Glücksspiels entweder unverändert blieben oder häufiger auftraten (z. B. Sportwetten und Anlageglücksspiele). Auch die Beziehung zwischen Geschlecht und Alter und dem Glücksspiel wurde untersucht. Die Umfrageergebnisse zeigten, dass Männer und Frauen zwar viele ähnliche Spielgewohnheiten angaben, es aber geschlechtsspezifische Unterschiede gibt, insbesondere im Hinblick auf das Glücksspiel mit Investitionen. Insbesondere ist bei Frauen zwischen 1996 und 1998 ein größerer Anstieg des Glücksspiels mit Investitionen zu verzeichnen als bei Männern. Die Gesamtergebnisse deuten auf eine kleine positive Korrelation zwischen Alter und dem im letzten Monat für Glücksspiele ausgegebenen Dollarbetrag hin. Darüber hinaus werden ethnische und altersspezifische Muster für bestimmte Formen des Glücksspiels beschrieben.

Die derzeit in epidemiologischen Studien verwendeten Instrumente leiden unter ernsthaften methodischen Problemen. Ein Beispiel hierfür ist die mangelnde Konzeptualisierung der Konstrukte problematischen und pathologischen Glücksspiels. Ziel dieser Studie ist die Entwicklung eines kurzen, zweckgebundenen Umfrageinstruments zur Ermittlung von Prävalenzraten und Schätzungen für Behandlungsleistungen. Der South Oaks Gambling Screen (SOGS) und der Sydney Laval Universities Gambling Screen (SLUGS) wurden an einer Stichprobe von 2069 College- und Universitätsstudenten in Schottland durchgeführt. Die Ergebnisse zeigten, dass 4 % der Befragten die Kriterien für wahrscheinlich pathologisches Glücksspiel erfüllten. Die SOGS-Werte korrelierten signifikant mit dem bewerteten Problemgrad, aber weniger als die Hälfte (44 %) derjenigen, die die SOGS-Kriterien erfüllten, gaben an, dass eine Behandlung erforderlich sei. Die Antworten auf den SLUGS zeigten, dass eine beeinträchtigte Kontrolle und ein höherer Zeit- und Geldaufwand ein häufiges Merkmal von Spielern ohne Spielsucht sind. Der SLUGS könnte ein nützliches, kurzes, zweckgebundenes Screening für problematisches Glücksspiel und selbstberichteten Behandlungsbedarf darstellen.

ZIELE: Auf der Grundlage eines neuen groß angelegten Screenings zur Prävalenz von problematischem Glücksspielverhalten in Dänemark bestand das Ziel der Studie darin, (a) die Wirkung der Anwendung verschiedener Screening-Tools zu bewerten und (b) das Glücksspielverhalten in Dänemark mit der Prävalenz von problematischem Glücksspielverhalten in anderen skandinavischen Ländern zu vergleichen. METHODEN: Die verwendeten Screening-Tools waren die international validierten SOGS-R und NODS. Diese wurden im Rahmen derselben Umfrage verwendet, was einen Vergleich mit Umfragen in anderen skandinavischen Ländern ermöglichte, in denen entweder das eine oder das andere Tool verwendet wurde. ERGEBNISSE: Die Prävalenz von gefährdeten Spielern, problematischen Spielern und pathologischen Spielern war in Dänemark deutlich niedriger als in den anderen skandinavischen Ländern. Dies galt für beide Geschlechter sowie für verschiedene Altersgruppen im Vergleich zwischen Dänemark und Norwegen. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Es gibt erhebliche Unterschiede in der Prävalenz von problematischem Glücksspiel zwischen den skandinavischen Ländern, wobei Dänemark die geringste Anzahl von Spielern mit problematischem Verhalten aufweist. Die Abweichungen könnten auf nationale Unterschiede bei den Spielpräferenzen, dem Zugang zu Spielen, der staatlichen Glücksspielpolitik usw. zurückzuführen sein. Für eine Untersuchung dieser Frage wären jedoch weitere vergleichende Studien erforderlich.