Literaturdatenbank

Hintergrund: In letzter Zeit wurde der Suchtbegriff erweitert und umfasst nun viele Arten problematischer, repetitiver Verhaltensweisen, die über Substanzmissbrauch hinausgehen. Dieser Trend könnte Auswirkungen darauf haben, wie Laien über Süchte und über Menschen mit Suchterkrankungen denken. Ziel dieser Studie war es, ein besseres Verständnis dafür zu entwickeln, wie die Öffentlichkeit verschiedene substanzbezogene und verhaltensbedingte Süchte wahrnimmt. Methoden: Eine repräsentative Stichprobe von 4000 Personen aus Alberta, Kanada, hat an einer Online-Umfrage teilgenommen. Die Teilnehmer wurden nach dem Zufallsprinzip ausgewählt, um Fragen zu ihrem wahrgenommenen Suchtrisiko, ihrer Ätiologie und der Prävalenz von Problemen mit vier Substanzen (Alkohol, Tabak, Marihuana und Kokain) und sechs Verhaltensweisen (problematisches Glücksspiel, Essen, Einkaufen, Sexualverhalten, Videospiele und Arbeit) zu beantworten. Ergebnisse: Bivariate Analysen zeigten, dass die Befragten Substanzen als stärker suchterzeugend einschätzten als Verhaltensweisen und dass die meisten Risikofaktoren (moralischer, biologischer oder psychosozialer) für die Ätiologie von Verhaltensabhängigkeiten im Vergleich zu Substanzabhängigkeiten als wichtiger angesehen wurden. Eine Diskriminanzfunktionsanalyse zeigte, dass wahrgenommene Suchtgefährdung und Charakterschwächen die beiden wichtigsten Merkmale waren, die die Beurteilung substanzbezogener von Verhaltenssüchten differenzierten. Die wahrgenommene Suchtgefährdung wurde bei substanzbezogenen Süchten als größer eingeschätzt. Umgekehrt wurden Charakterschwächen eher mit Verhaltenssüchten assoziiert. Schlussfolgerungen: Die breite Öffentlichkeit ist sich der komplexen biopsychosozialen Ätiologie von Süchten bewusst, nimmt substanzbezogene und Verhaltenssüchte jedoch unterschiedlich wahr. Diese Einstellungen wiederum können eine Reihe wichtiger Ergebnisse beeinflussen, darunter das Ausmaß, in dem sich Menschen, von denen angenommen wird, dass sie Verhaltenssüchte aufweisen, stigmatisiert fühlen, eine Behandlung suchen oder selbstständig Verhaltensänderungen einleiten.; Abstract. Background: Recently, the concept of addiction has expanded to include many types of problematic repetitive behaviors beyond those related to substance misuse. This trend may have implications for the way that lay people think about addictions and about people struggling with addictive disorders. The aim of this study was to provide a better understanding of how the public understands a variety of substance-related and behavioral addictions. Methods: A representative sample of 4000 individuals from Alberta, Canada completed an online survey. Participants were randomly assigned to answer questions about perceived addiction liability, etiology, and prevalence of problems with four substances (alcohol, tobacco, marijuana, and cocaine) and six behaviors (problematic gambling, eating, shopping, sexual behavior, video gaming, and work). Results: Bivariate analyses revealed that respondents considered substances to have greater addiction liability than behaviors and that most risk factors (moral, biological, or psychosocial) were considered as more important in the etiology of behavioral versus substance addictions. A discriminant function analysis demonstrated that perceived addiction liability and character flaws were the two most important features differentiating judgments of substance-related versus behavioral addictions. Perceived addiction liability was judged to be greater for substances. Conversely, character flaws were viewed as more associated with behavioral addictions. Conclusions: The general public appreciates the complex bioGÇôpsycho-social etiology underlying addictions, but perceives substance-related and behavioral addictions differently. These attitudes, in turn, may shape a variety of important outcomes, including the extent to which people believed to manifest behavioral addictions feel stigmatized, seek treatment, or initiate behavior changes on their own. (PsycINFO Database Record (c) 2016 APA, all rights reserved) (Source: journal abstract)

Hintergrund: Die Lösung der theoretischen Kontroverse um die Einstufung einer zunehmenden Zahl exzessiver Verhaltensweisen als Verhaltenssüchte könnte auch durch mehr empirische Daten zu diesen Verhaltensproblemen erleichtert werden. Beispielsweise ist ein wesentlicher Aspekt der Klassifizierung psychiatrischer Störungen die Kenntnis über ihren natürlichen Verlauf. Längsschnittstudien zum chronischen vs. episodischen Charakter von Verhaltenssüchten sind jedoch rar. Ziel der vorliegenden Studie war es daher, Daten zur Prävalenz, zur Komorbidität von Substanzkonsum und zum Fünf-Jahres-Verlauf von sechs exzessiven Verhaltensweisen zu liefern, nämlich Sport, Sexualverhalten, Einkaufen, Online-Chatten, Videospielen und Essen. Methoden: Die Analysen basierten auf den Daten der Quinte Longitudinal Study, in der eine Kohorte von 4.121 Erwachsenen aus Ontario, Kanada, fünf Jahre lang (2006 bis 2011) beobachtet wurde. Die Rücklaufquote lag bei 21,3 %, die Retentionsrate bei 93,9 %. Um das Auftreten jedes Problemverhaltens zu beurteilen, wurde den Teilnehmern in einer einzigen Selbstdiagnosefrage mitgeteilt, ob ihnen ihr übermäßiges Ausleben dieses Verhaltens in den letzten 12 Monaten erhebliche Probleme bereitet habe. Um die Schwere jedes berichteten Problemverhaltens zu beurteilen, wurde das Behavioral Addiction Measure durchgeführt. Mithilfe einer ANOVA mit gemischtem Design wurden die Symptomverläufe im Zeitverlauf für jedes Problemverhalten untersucht und festgestellt, ob diese Symptomverläufe je nach Geschlecht variierten. Ergebnisse: Die große Mehrheit der Teilnehmer gab an, nur bei einem dieser Verhaltensmuster und nur in einem einzigen Zeitraum problematisches Ausleben gezeigt zu haben. Für jedes Problemverhalten wurde ein Haupteffekt der Zeit festgestellt, der auf eine mäßig starke Abnahme der Symptomschwere im Zeitverlauf hindeutet. Die Interaktion Zeit x Geschlecht war in keinem Modell signifikant, was darauf hindeutet, dass der Abwärtstrend bei Männern und Frauen ähnlich ist. Die Daten zeigten auch, dass die Suche nach Hilfe bei exzessivem Sexualverhalten, Einkaufen, Online-Chatten und Videospielen sehr selten war, bei übermäßigem Essen und Sport jedoch wesentlich häufiger. Schlussfolgerungen: Die vorliegenden Ergebnisse zeigen, dass selbsterklärtes übermäßiges Training, Sexualverhalten, Einkaufen, Online-Chatten, Videospielen und/oder Essen bei den meisten Menschen eher vorübergehend ist. Dieser Aspekt der Ergebnisse steht im Widerspruch zur Vorstellung, dass Suchterkrankungen fortschreitend sind, sofern sie nicht behandelt werden.; Abstract. Background: Resolving the theoretical controversy on the labeling of an increasing number of excessive behaviors as behavioral addictions may also be facilitated by more empirical data on these behavioral problems. For instance, an essential issue to the classification of psychiatric disorders is information on their natural course. However, longitudinal research on the chronic vs. episodic nature of behavioral addictions is scarce. The aim of the present study, therefore, was to provide data on prevalence, substance use comorbidity, and five-year trajectories of six excessive behaviors - namely exercising, sexual behavior, shopping, online chatting, video gaming, and eating. Methods: Analyses were based on the data of the Quinte Longitudinal Study, where a cohort of 4,121 adults from Ontario, Canada was followed for 5 years (2006 to 2011). The response rate was 21.3%, while retention rate was 93.9%. To assess the occurrence of each problem behavior, a single self-diagnostic question asked people whether their over-involvement in the behavior had caused significant problems for them in the past 12 months. To assess the severity of each problem behavior reported, the Behavioral Addiction Measure was administered. A mixed design ANOVA was used to investigate symptom trajectories over time for each problem behavior and whether these symptom trajectories varied as a function of sex. Results: The large majority of people reported having problematic over-involvement for just one of these behaviors and just in a single time period. A main effect of time was found for each problem behavior, indicating a moderately strong decrease in symptom severity across time. The time x sex interaction was insignificant in each model indicating that the decreasing trend is similar for males and females. The data also showed that help seeking was very low in the case of excessive sexual behavior, shopping, online chatting, and video gaming but substantially more prevalent in the case of excessive eating and exercising. Conclusions: The present results indicate that self-identified excessive exercising, sexual behavior, shopping, online chatting, video gaming, and/or eating tend to be fairly transient for most people. This aspect of the results is inconsistent with conceptualizations of addictions as progressive in nature, unless treated. (PsycINFO Database Record (c) 2016 APA, all rights reserved) (Source: journal abstract)

Trotz der schwerwiegenden negativen Auswirkungen, die anhaltendes Spielen haben kann, suchen nur wenige Spieler eine Behandlung. Die Forschung zu den Prädiktoren der Hilfesuche bei problematischem Glücksspiel ist häufig retrospektiv angelegt und bringt inkonsistente Ergebnisse hervor. Diese Studie untersuchte prospektiv, ob Konstrukte des transtheoretischen Modells (TTM) (Veränderungsbereitschaft, Bewertung von Versuchungen und Selbstwirksamkeit, Entscheidungsbalance und Veränderungsprozesse) nützlich sind, um die Hilfesuche bei spielsüchtigen Patienten vorherzusagen. Aus der Gemeinschaft rekrutierte spielsüchtige Patienten (N = 136; 47,06 % weiblich; Durchschnittsalter = 44,5 Jahre, SD = 12,8; 80,1 % Kaukasier) absolvierten drei Bewertungen zu TTM-Konstrukten, Hilfesuchverhalten, Schwere der Glücksspielproblematik und anderen potenziellen Prädiktoren der Hilfesuche. Informelle Hilfesuche war häufig (6 Monate = 71,1 %; 12 Monate = 79,6 %); Die formelle Hilfesuche war jedoch relativ selten (6 Monate = 22,7 %; 12 Monate = 35,1 %). Die logistische Regression zeigte, dass der Schweregrad der Glücksspielproblematik und der soziale Befreiungsprozess (d. h. die Förderung des öffentlichen Bewusstseins für Glücksspielprobleme oder nicht-glücksspielsüchtige Vorbilder) die formelle Hilfesuche konsistent vorhersagten. Helfende Beziehungen und Gegenkonditionierung (d. h. die Teilnahme an anderen Aktivitäten als Ersatz für Glücksspiel) sagten die informelle Hilfesuche nach 12 Monaten eindeutig vorher. Personen, die am ehesten formelle Hilfe suchen, haben einen höheren Problemgrad und eine größere Bereitschaft, Probleme anzugehen. Die Suche nach informeller Hilfe ist weniger vorhersehbar, aber häufiger.; Abstract. Few gamblers seek treatment despite the severe negative impacts prolonged gambling can have. Research surrounding the predictors of help-seeking for problem gambling is often retrospective in design and inconsistent in findings. This study prospectively investigated whether transtheoretical model (TTM) constructs (readiness to change, ratings of temptations and self-efficacy, decisional balance and processes of change) have utility in predicting help-seeking among disordered gamblers. Communityrecruited disordered gamblers (N ¼ 136; 47.06% female; mean age ¼ 44.5 years, SD ¼ 12.8; 80.1% Caucasian) completed three assessments of TTM constructs, helpseeking behaviour, gambling problem severity, and other potential predictors of helpseeking. Informal help-seeking was common (6-month ¼ 71.1%; 12-month ¼ 79.6%); however, formal help-seeking was relatively infrequent (6-month ¼ 22.7%; 12- month ¼ 35.1%). Logistic regression demonstrated that gambling problem severity and the social liberation process of change (i.e. endorsing public awareness of gambling problems or non-gambling role models) consistently predicted formal helpseeking. Helping relationships and counter-conditioning (i.e. engaging in other activities as a replacement for gambling) processes of change uniquely predicted informal help-seeking at 12 months. Individuals most likely to seek formal help have greater problem severity and greater readiness to address problems. Seeking informal help is less predictable but more common.

ZIELE: Substanzgebrauchsstörungen sind durch beeinträchtigte Entscheidungsfindung, Impulsivität und Risikobereitschaft gekennzeichnet. Pathologisches Glücksspiel weist viele dieser Merkmale auf, und das Vorhandensein beider Diagnosen kann mit größeren Problemen verbunden sein als eine Diagnose allein. Wir untersuchten, ob bei substanzabhängigen Personen komorbides pathologisches Glücksspiel mit schlechterer Entscheidungsfindung, größerer Impulsivität, Risikobereitschaft und Schwere der Drogenabhängigkeit verbunden ist. METHODEN: 96 substanzabhängige Personen wurden aus einem stationären Behandlungsprogramm rekrutiert und in eine von zwei Gruppen aufgeteilt, je nachdem, ob sie die Kriterien für pathologisches Glücksspiel im Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, vierte Ausgabe (SDPG, n = 26) erfüllten oder nicht (SD, n = 70). 92 Kontrollpersonen wurden aus der Gemeinde rekrutiert. Die Teilnehmer bearbeiteten eine Entscheidungsaufgabe (modifizierter Iowa Gambling Task), Messungen der Impulsivität (Barratt Impulsivity Scale und Delay Discounting) und der Risikobereitschaft (Balloon Analog Risk Task). Die Entscheidungsfindung wurde mithilfe eines Computermodells analysiert. Wir haben mittels Kovarianzanalyse oder Kruskal-Wallis und entsprechenden Post-hoc-Tests auf Gruppenunterschiede geprüft. ERGEBNISSE: Die Gruppen unterschieden sich in ihren Entscheidungsparametern (P < 0,001) und der selbstberichteten Impulsivität (P < 0,001). Alle Post-hoc-Vergleiche waren bei diesen Messungen signifikant und zeigten schrittweise Veränderungen bei den Kontrollen, gefolgt von SD, gefolgt von SDPG, wobei SDPG bei der Entscheidungsfindung schlechter abschnitten und impulsiver waren. Im Vergleich zu SD wiesen SDPG einen höheren Drogenkonsum auf (P < 0,001). Es wurden keine Gruppenunterschiede bei der Verzögerungsdiskontierung oder der Risikobereitschaft beobachtet. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Im Vergleich zu Personen mit Substanzabhängigkeit ohne pathologisches Spielverhalten zeigten jene mit beiden Störungen eine schlechtere Entscheidungsfindung und signifikant mehr drogenbedingte Symptome. Bei der Beurteilung von Patienten mit Substanzabhängigkeit sollten Ärzte diagnostische Untersuchungen auf Glücksspiel in Betracht ziehen, da das gleichzeitige Auftreten beider Störungen die klinischen Merkmale beeinflussen kann.; Abstract. OBJECTIVES: Substance use disorder is characterized by impaired decision making, impulsivity, and risk taking. Pathological gambling shares many of these characteristics, and having both diagnoses may be associated with greater problems than either diagnosis alone. We investigated whether among substance-dependent individuals, comorbid pathological gambling would be associated with worse decision making, greater impulsivity, risk taking, and drug severity. METHODS: Ninety-six substance-dependent individuals were recruited from a residential treatment program and divided into 1 of the 2 groups depending on whether they met Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition, criteria for pathological gambling (SDPG, n = 26) or not (SD, n = 70). Ninety-two controls were recruited from the community. Participants completed a decision-making task (modified Iowa Gambling Task), measures of impulsivity (Barratt Impulsivity Scale and Delay Discounting), and risk taking (Balloon Analog Risk Task). Decision making was analyzed using a computational model. We tested for group differences using analysis of covariance or Kruskal-Wallis and appropriate post-hoc tests. RESULTS: The groups differed in decision-making parameters (P < 0.001) and self-reported impulsivity (P < 0.001). All post-hoc comparisons were significant on these measures, and indicated stepwise changes in controls, followed by SD, followed by SDPG, with SDPG performing worse on decision making and being more impulsive. Compared with SD, SDPG had greater drug severity (P < 0.001). No group differences were observed in delay discounting or risk taking. CONCLUSIONS: Compared with individuals with substance dependence without pathological gambling, those with both disorders demonstrated worse decision making and significantly more drug-related symptoms. When evaluating patients with substance dependence, clinicians should consider diagnostic assessments for gambling, as the co-occurrence of both disorders may impact clinical characteristics.

Menschen zeigen aus den unterschiedlichsten Gründen spielblindes Verhalten, wobei einige davon im Hinblick auf die Assoziation mit starkem und problematischem Glücksspiel risikoreicher sind als andere. Stewart und Zack (Addiction 103:1110-1117,2008) entwickelten ein Instrument namens Gambling Motives Questionnaire (GMQ), das die Ausprägung dreier verschiedener Spielmotive erfasst: Enhancement (Steigerung positiver Emotionen), Coping (Verminderung negativer Emotionen) und Social (Stärkung der Bindung). Während dieses Instrument an einer gemeindenahen Stichprobe von Glücksspielern mittleren Alters validiert wurde, muss der GMQ noch an Heranwachsenden (18-25 Jahre) validiert werden – einer Entwicklungsphase, die mit einem erhöhten Risiko für starkes und problematisches Glücksspiel verbunden ist. Im vorliegenden Projekt wurden die psychometrischen Eigenschaften des GMQ an einer gemeindenahen Stichprobe von Heranwachsenden mit Glücksspielsucht anhand von Archivdaten der Manitoba Longitudinal Study of Young Adults getestet. Die Teilnehmer (N = 487; 73,9 % Kaukasier; 52,6 % Frauen; Durchschnittsalter 22,23 Jahre) füllten den GMQ und Fragebögen zu Spielverhalten und -problemen aus. Eine explorative Faktorenanalyse ergab, dass ein Drei-Faktoren-Modell die Daten angemessen erfasste; es wurden jedoch problematische Items identifiziert. Eine modifizierte 9-Item-Version des GMQ, aus der die problematischen Items entfernt wurden, erfasste die Daten gut. Sowohl die ursprüngliche 15-Item- als auch die 9-Item-Version wiesen akzeptable Alpha-Reliabilitäten der Subskalen auf (as > 0,78). Während alle drei Subskalen (sowohl der 9-Item- als auch der 15-Item-Version) positiv mit problematischem Spielverhalten korrelierten, erwiesen sich nur Verbesserungsmotive als signifikante unabhängige Prädiktoren, wenn die anderen Motive und das Spielverhalten gleichzeitig als Prädiktoren einbezogen wurden. Diese Ergebnisse legen nahe, dass der GMQ ein valides Maß für die Erfassung von Motiven bei Heranwachsenden ist und dass hohe Verbesserungsmotive besonders aussagekräftig für Spielprobleme in dieser Entwicklungsphase sind. Zukünftige Interventionsbemühungen könnten sich speziell auf die Motivation zur Leistungssteigerung bei Heranwachsenden konzentrieren.; Abstract. People engage in gamblind behaviour for a variety of different reasons, some of which are riskier than others in terms of associations with heavy and problem gambling. Stewart and Zack (Addiction 103:1110-1117,2008) developed a measure called the Gambling Motives Questionnaire (GMQ) that assesses levels of three distinct gambling motives: enhancement (to increase positive emotions), coping (to decrease negative emotions), and social (to increase affiliation). While this measure has been validated in a community-recruited sample of middle-aged gamblers, the GMQ has yet to be validated in emerging adulthood (ages 18-25 years) - a developmental period associated with increased risk for heavy and problematic gambling. The current project tested the psychometric properties of the GMQ in a community sample of emerging adult gamblers using archival data from the Manitoba Longitudinal Study of Young Adults. Participants (N = 487; 73,9% Caucasian; 52,6% female,; mean age 22.23 years) completed the GMQ and questionnaire measures of gambling behaviour and problems. Exploratory factor analysis revealed that a three-factor model adequately fit the data; however, problematic items were identified. A modified 9-item version of the GMQ with the problem items removed fit the data well. Both the original 15-item and the 9-item versions had acceptable subscale alpha reliabilities (as>.78). While all three subscales (from both the 9-item and 15-item versions) were positively correlated with problem gambling, only enhancement motives emerged as a significant independent predictor when the other motives and gambling behaviours were entered as simultaneous predictors. These results suggest the GMQ is a valid measure for tapping motives in emerging adults, and that high enhancement motives are particularly predictive of gambling problems in this developmental period. Future intervention efforts might specifically target enhancement motives in emerging adults.

Problematische und pathologische Spieler (PPGs) leiden häufiger als die Allgemeinbevölkerung an gleichzeitig auftretenden psychiatrischen Problemen. Die Bedeutung von Traumata und posttraumatischen Belastungsstörungen (PTBS) als häufige Begleiterkrankung bei PPGs wird in der Literatur zu problematischem Glücksspiel jedoch weitgehend übersehen. In dieser Studie wurden die klinischen Unterschiede zwischen PPGs mit und ohne gleichzeitige PTBS in der Vorgeschichte untersucht. Lebenslang aus der Community rekrutierte PPGs (N = 150) absolvierten klinische Untersuchungen, darunter Messungen des Schweregrads des problematischen Glücksspiels, gleichzeitig auftretender psychiatrischer Erkrankungen, Spielmotive und Persönlichkeitsmerkmale. Über 19 % der Teilnehmer erfüllten die Kriterien für eine lebenslange Diagnose von PTBS. Diejenigen mit PTBS-Vorgeschichte waren häufiger Frauen und litten häufiger an einer lebenslangen Substanzgebrauchsstörung (Missbrauch und/oder Abhängigkeit) und Substanzabhängigkeit, einer lebenslangen schweren depressiven Störung, einer aktuellen Dysthymie sowie einer lebenslangen und aktuellen Angststörung. Personen mit lebenslanger PTBS nutzten zudem häufiger Glücksspiel als Mittel zur Bewältigung negativer Emotionen und erlebten eine stärkere negative Emotionalität. Nur wenige PPGs (16 %) hatten sich jemals wegen ihrer Glücksspielprobleme in Behandlung begeben. PTBS ist eine weit verbreitete Erkrankung unter Personen mit lebenslanger PPG, die aus der Gemeinschaft rekrutiert wurden, und geht mit einer höheren psychiatrischen Komorbidität in diesen Bevölkerungsgruppen einher. Weitere Forschung ist erforderlich, um den Zusammenhang zwischen Glücksspiel und Trauma besser zu verstehen, und eine bessere Öffentlichkeitsarbeit ist erforderlich, um diese Personen zu einer Behandlung zu ermutigen.; Abstract. Problem and pathological gamblers (PPGs) are more likely than the general population to experience co-occurring psychiatric problems. However, the problem gambling literature has largely overlooked the importance of trauma and post-traumatic stress disorder (PTSD) as a prevalent co-occurring condition among PPGs. This study examined clinical differences between PPGs with and without a history of co-occurring PTSD. Lifetime PPGs (N = 150) recruited from community sources completed clinical assessments including measures of problem gambling severity, co-occurring psychiatric conditions, gambling motivations and personality traits. Over 19 % of the participants met criteria for a lifetime diagnosis of PTSD. Those presenting with PTSD histories were more likely to be women, and were more likely to have lifetime substance use disorder (abuse and/or dependence) and substance dependence, lifetime major depressive disorder, current dysthymic disorder, and lifetime and current anxiety disorder. Those with lifetime PTSD also were more likely to use gambling as a way to cope with negative emotions and experienced greater negative emotionality. Few PPGs (16 %) had ever sought treatment for their gambling problems. PTSD is a prevalent condition among individuals with lifetime PPG recruited from the community, and is associated with greater psychiatric co-morbidity among these populations. More research is needed to further understand the relationship between gambling and trauma, and better outreach is needed to encourage these individuals to seek treatment. (PsycINFO Database Record (c) 2016 APA, all rights reserved) (Source: journal abstract)

Dieser Artikel veranschaulicht anhand von Beispielen problematischen Glücksspiels und der Hilfesuche chinesischer Studierender in Neuseeland den Wandel der Ortsidentität. Mit 15 chinesischen Studierenden wurden narrative Interviews in zwei Wellen durchgeführt. Die Ortsidentität der Teilnehmer erweist sich als ein Prozess, der mit einem Identitätswandel einhergeht. Während die Casinos, in denen die chinesischen Studierenden spielten, negative Ortsidentitäten hervorriefen, erleichterten positive Ortsidentitäten den Teilnehmern die Veränderung ihres problematischen Glücksspiels. Durch die Untersuchung des Wandels der Ortsidentität fördert dieser Artikel einen stärkenbasierten, nicht-etikettierenden Interventionsansatz für Menschen, die sich Sorgen um ihr Spielverhalten machen.; Abstract. This article uses examples of problem gambling and help seeking among Chinese international students in New Zealand to demonstrate place identity transformation. Two-wave narrative interviews were conducted with 15 Chinese international students. Place identity among participants is shown to be a process that features the transformation of participants' identity. While the casinos in which the Chinese international students gambled gave rise to negative place identities, positive place identities facilitated the participants to change their problematic gambling. Through the investigation of place identity transformation, this article promotes a strength-based, non-labelling approach to intervention for people who are concerned about their gambling behaviours.

EINLEITUNG: Ein großer Teil der Personen mit Glücksspielsucht weist auch eine Alkoholabhängigkeit in der Vorgeschichte auf, aber nur wenige Studien haben den Zusammenhang zwischen diesen beiden Erkrankungen direkt untersucht. Die primären und sekundären Ziele dieser Studie waren 1) die Untersuchung des Zusammenhangs zwischen Persönlichkeitsmerkmalen und gleichzeitiger lebenslanger (aktueller/früherer) Alkoholabhängigkeit und 2) die Berücksichtigung von Unterschieden in den Glücksspielmerkmalen und gleichzeitig auftretenden psychiatrischen Störungen bei problematischen/pathologischen Spielern aus der Gemeinschaft. METHODEN: Problematische/pathologische Spieler (N=150) füllten Fragebögen zu Persönlichkeitsmerkmalen und Glücksspielmerkmalen (z. B. Schwere des Glücksspiels, Glücksspielbeteiligung, verzögerte Abzinsung von Geldgewinnen) aus und wurden klinisch zu gleichzeitig auftretenden psychiatrischen Störungen befragt. ERGEBNISSE: Eine gleichzeitig auftretende Lebenszeitdiagnose von Alkoholabhängigkeit (n=61, 40,7%) war in bivariaten Analysen mit niedrigeren Persönlichkeitswerten für Kontrolle, Wohlbefinden, Leistung, Traditionalismus und Schadensvermeidung sowie höheren Werten für Entfremdung verbunden (Tellegen & Waller, 1994). Problem-/pathologische Spieler mit lebenslanger Alkoholabhängigkeit berichteten über eine höhere Spielintensität im Laufe des Lebens, eine stärkere Spielbeteiligung im vergangenen Jahr, eine stärkere verzögerte Diskontierung und eine höhere Wahrscheinlichkeit einer aktuellen und lebenslangen Substanzabhängigkeit, einer lebenslangen antisozialen Persönlichkeitsstörung und aktueller unipolarer Stimmungsstörungen. Multivariate Analysen zeigten, dass niedrigere Werte für Kontrolle, Traditionalismus und Wohlbefinden sowie eine gleichzeitig auftretende lebenslange Substanzabhängigkeitsdiagnose eine gleichzeitig auftretende lebenslange Alkoholabhängigkeitsdiagnose bei problematischen/pathologischen Spielern am besten erklärten. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Problem-/pathologische Spieler mit gleichzeitiger lebenslanger Alkoholabhängigkeit zeigen Suchtverhalten in mehreren Bereichen und berichten über einen Persönlichkeitsstil, der durch Hoffnungslosigkeit, eingeschränkte Kontrolle und Widerstand gegen extern motivierte Behandlungsansätze gekennzeichnet ist. Die Implikationen für die Behandlung dieser komplexen Fälle werden diskutiert.; Abstract. INTRODUCTION: A large proportion of individuals with gambling disorder also present with a history of alcohol dependence, but few studies have directly examined the relationship between these two conditions. This study's primary and secondary aims were to 1) examine the relationship of personality traits to co-occurring lifetime (current/past) alcohol dependence status, while 2) accounting for differences in gambling characteristics and co-occurring psychiatric disorders among problem/pathological gamblers recruited from the community. METHODS: Problem/pathological gamblers (N=150) completed measures of personality traits and gambling characteristics (e.g., gambling severity, gambling involvement, delayed discounting of monetary rewards), and were clinically interviewed for co-occurring psychiatric disorders. RESULTS: A co-occurring lifetime diagnosis of alcohol dependence (n=61, 40.7%) was associated with lower personality scores for Control, Well-Being, Achievement, Traditionalism, and Harm Avoidance, as well as higher scores for Alienation (Tellegen & Waller, 1994) in bivariate analyses. Problem/pathological gamblers with lifetime alcohol dependence reported greater lifetime gambling severity, greater past-year gambling involvement, steeper delayed discounting, and a greater likelihood of current and lifetime substance dependence, lifetime antisocial personality disorder, and current unipolar mood disorders. Multivariate analyses indicated that lower Control, Traditionalism, and Well-Being and a co-occurring lifetime substance dependence diagnosis best accounted for a co-occurring lifetime alcohol dependence diagnosis in problem/pathological gamblers. CONCLUSIONS: Problem/pathological gamblers with co-occurring lifetime alcohol dependence demonstrate addictive behavior across multiple domains and report a personality style characterized by hopelessness, impaired control, and resistance to externally-motivated treatment approaches. Implications for the treatment of these complex cases are discussed.

Ziel: Problemspieler und pathologische Spieler leiden im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung deutlich häufiger an Stimmungsstörungen. Unsere Studie untersuchte den Zusammenhang zwischen psychologischen Merkmalen (Persönlichkeit, Impulsivität und Spielmotive) und dem aktuellen Status einer gleichzeitig auftretenden Stimmungsstörung (schwere Depression und Dysthymie) bei Problemspielern und pathologischen Spielern. Methode: Problemspieler und pathologische Spieler (N = 150) wurden einem klinischen Interview unterzogen, um aktuelle gleichzeitig auftretende Stimmungsstörungen zu beurteilen. Die Teilnehmer füllten Fragebögen zum Schweregrad des problematischen Spielens, zu Persönlichkeit, Impulsivität und Spielmotiven aus. Ergebnisse: Problemspieler und pathologische Spieler mit einer aktuellen gleichzeitig auftretenden Stimmungsstörung waren häufiger weiblich, älter und gaben an, im Laufe ihres Lebens und im vergangenen Jahr häufiger gespielt zu haben. Eine gleichzeitig auftretende affektive Störung war mit höheren Persönlichkeitswerten für Entfremdung und Stressreaktion, niedrigeren Werten für Wohlbefinden, soziale Nähe und Kontrolle sowie höheren Impulsivitätswerten für Dringlichkeit und mangelnde Vorsätzlichkeit sowie niedrigeren Werten für Sensationssuche verbunden. Teilnehmer mit einer gleichzeitig auftretenden affektiven Störung berichteten auch über höhere Bewältigungsmotive für Glücksspiel. Multivariate logistische Regressionsanalysen zeigten, dass Persönlichkeitsfaktoren (geringere soziale Nähe und höhere Entfremdung) die Wahrscheinlichkeit für die Diagnose einer gleichzeitig auftretenden affektiven Störung erhöhen. Schlussfolgerungen: Affektive Störungen treten häufig zusammen mit problematischem und pathologischem Glücksspiel auf und sind mit einer höheren Spielintensität verbunden. Diese Ergebnisse unterstreichen, dass zwischenmenschliche Facetten der Persönlichkeit wesentlich zum Status einer gleichzeitig auftretenden affektiven Störung beitragen. Implikationen für die Behandlung werden diskutiert.; Abstract. Objective: Problem and pathological gamblers are significantly more likely to experience mood disorders, compared with the general population. Our study examined the relation of psychological characteristics (personality, trait impulsiveness, and gambling motives) to current co-occurring mood disorder (major depression and dysthymia) status among problem and pathological gamblers Method: Problem and pathological gamblers ( N = 150) underwent a clinical interview to assess current co-occurring mood disorders; participants completed measures of problem gambling severity, personality, impulsiveness, and gambling motives Results: Problem and pathological gamblers with a current co-occurring mood disorder were more likely to be female, older, and to report higher lifetime and past-year gambling severity. A co-occurring mood disorder was associated with higher personality scores for alienation and stress reaction, lower scores for well-being, social closeness, and control, as well as higher impulsiveness scores for urgency and lack of premeditation, and lower sensation seeking scores Participants with a co-occurring mood disorder also reported higher coping motives for gambling Multivariate logistic regression analyses demonstrated that personality factors (lower social closeness and higher alienation) contributed to the greatest likelihood of being diagnosed with a co-occurring mood disorder. Conclusions: Mood disorders frequently co-occur with problem and pathological gambling, and they are associated with greater gambling severity These findings highlight that interpersonal facets of personality contribute substantially to co-occurring mood disorder status. Implications for treatment will be discussed (PsycINFO Database Record (c) 2016 APA, all rights reserved) (Source: journal abstract)

Problematisches Glücksspiel und Schlafstörungen gefährden die Gesundheit. Auf der Grundlage der Selbstregulationstheorie wurden mögliche Mechanismen dieser Probleme untersucht. 59 Glücksspieler, die eine Behandlung suchten, füllten den Pittsburgh Sleep Quality Index (Schlafstörungen), den Sleep Hygiene Index (schlechte Schlafgewohnheiten), den Problem Gambling Severity Index und Messungen der Selbstregulationskapazität und Erregbarkeit aus, wobei die Daten in Regressionsanalysen einflossen. Die Ergebnisse bestätigten den Zusammenhang zwischen problematischem Glücksspiel und größeren Schlafstörungen (Beta = .18, t = 3,22, p < .01). Die Selbstregulationskapazität vermittelte den Zusammenhang zwischen problematischem Glücksspiel und Schlafstörungen (R (2) Veränderung = .15, F(2, 57) = 12,14, Beta = -.45, t = -3,45, p < .001) sowie zwischen problematischem Glücksspiel und schlechten Schlafgewohnheiten; R (2) Veränderung = .17, F(2, 57) = 13,57, beta = -.28, t = -3,76, p < .001. Die Erregbarkeit sagte Schlafstörungen (beta = .15, t = 3,07, p < .01) und schlechte Schlafgewohnheiten (beta = .40, t = 5,40, p < .01) voraus, zeigte jedoch keinen Zusammenhang mit problematischem Glücksspiel (r = .09, ns). Die Selbstregulationsfähigkeit stellt einen wichtigen Mediator für den Zusammenhang zwischen problematischem Glücksspiel und schlafbezogenem Verhalten dar und könnte, wenn sie gezielt eingesetzt wird, gesundheitsgefährdende Verhaltensmuster reduzieren.; Abstract. Problem gambling and sleep difficulty threaten health. Using the basis of self-regulatory theory, potential mechanisms for these problems were investigated. Fifty-nine treatment-seeking gamblers completed the Pittsburgh Sleep Quality Index (sleep difficulty), the Sleep Hygiene Index (negative sleep habits), the Problem Gambling Severity Index and measures of self-regulatory capacity and arousability with data entered into regression analyses. Results supported the relationship between problem gambling and greater sleep difficulty (beta = .18, t = 3.22, p < .01). Self-regulatory capacity mediated the relationship between problem gambling and sleep difficulty (R (2) change = .15, F(2, 57) = 12.14, beta = -.45, t = -3.45, p < .001) as well as between problem gambling and negative sleep habits; R (2) change = .17, F(2, 57) = 13.57, beta = -.28, t = -3.76, p < .001. Arousability predicted sleep difficulty (beta = .15, t = 3.07, p < .01) and negative sleep habits (beta = .40, t = 5.40, p < .01) but showed no relationship with problem gambling (r = .09, ns). Self-regulatory capacity represents an important mediator of the relationship between problem gambling and sleep-related behaviour and if targeted could reduce behavioural threats to health.

Suizidalität wird bei Personen mit Suchterkrankungen im Vergleich zur Gesamtbevölkerung häufiger berichtet, obwohl Daten aus asiatischen Ländern kaum vorliegen. Die Krankenakten von 2.187 singapurischen Patienten mit Drogen- (n=879), Alkohol- (n=754) oder Spielsucht (n=554), die sich in eine ambulante Behandlungseinrichtung begaben, wurden untersucht, um die Unterschiede bei Suizidgedanken und Suizidversuchen im Laufe des Lebens zwischen Substanz- und Spielsucht zu erforschen. Der Zusammenhang zwischen Suizidalität, Komorbidität und Schwere der Sucht wurde ebenfalls untersucht. 25,0 % berichteten von Selbstmordgedanken im letzten Monat, 11,8 % hatten einen Selbstmordplan und 12,2 % berichteten von Selbstmordversuchen im Laufe des Lebens. Die Rate an Suizidgedanken (Suizidgedanken und -plänen), jedoch nicht an Selbstmordversuchen im Laufe des Lebens, war bei Patienten mit Glücksspiel signifikant höher als bei Patienten mit Substanzgebrauch. Komorbide Störungen (DSM-IV Achse 1) wurden bei 32,5 %, 38 % und 40 % derjenigen gefunden, die von Gedanken, Plänen bzw. Selbstmordversuchen im Laufe des Lebens berichteten. Die logistische Regression ergab, dass Komorbidität, Schulden, Geschlecht (weiblich) und Spielsucht signifikante Prädiktoren für suizidales Verhalten sind. Die Ergebnisse unterstreichen die Bedeutung eines Screenings auf Suizidalität, auch ohne Komorbidität, insbesondere bei verschuldeten Glücksspielpatienten. Das Suizidrisiko sollte regelmäßig beurteilt und dieser gefährdeten Bevölkerungsgruppe routinemäßig eine Überweisung zu Suizidpräventionsmaßnahmen angeboten werden.; Abstract. Suicidality is more commonly reported among individuals with addictions relative to the general population, though data from Asian countries remain scarce. The medical records of 2187 Singaporean patients with drug (n=879), alcohol (n=754) or gambling (n=554) disorders entering an outpatient treatment service were examined to explore differences in suicidal ideation and lifetime attempts between substance and gambling addictions. The relationship between suicidality, co-morbidity and addiction severity were also examined. 25.0% reported thoughts of suicide in the past month, 11.8% had a suicide plan and 12.2% reported lifetime attempts. Rates of suicidal ideation (thoughts, and plan) but not lifetime attempts were significantly higher among gambling than substance use patients. Co-morbid (DSM-IV axis-1) disorders were found among 32.5%, 38% and 40% of those reporting thoughts, plan and lifetime attempts respectively. Addiction severity was higher and quality of life lower among those reporting suicidal behaviors. Logistic regression revealed co-morbidity, debt, gender (being female) and being a gambling patient as significant predictors of suicidal behaviors. The findings highlight the importance of screening for suicidality, even in the absence of co-morbidity, particularly among gambling disorder patients with debts. Suicide risk should be assessed periodically and referral to suicidal prevention interventions routinely offered to this vulnerable population.

ZIELE: Das Ziel dieses Artikels ist ein interkultureller Vergleich der Glücksspielstörung (GD) aufgrund von elektronischen Spielautomaten (EGM), einer Form des Glücksspiels mit möglicherweise hohem Suchtpotenzial. Unser Ziel ist die Untersuchung zweier behandlungssuchender Stichproben von Erwachsenen aus Brasilien und den USA, Länder mit unterschiedlichem soziokulturellen Hintergrund. Dieser Vergleich könnte zu einem besseren Verständnis der kulturellen Einflüsse auf die GD führen. METHODEN: Die untersuchte Stichprobe umfasste insgesamt 733 behandlungssuchende Personen: 353 Männer und 380 Frauen (Durchschnittsalter = 45,80, Standardabweichung +/- 10,9). Die brasilianische Stichprobe hatte 517 Personen und die amerikanische Stichprobe 216. Die Personen wurden nach analogen Strategien rekrutiert. ERGEBNISSE: Wir stellten fest, dass die brasilianische Stichprobe jünger und überwiegend männlich war, seltener weißer Hautfarbe war, häufiger in einer Beziehung lebte, tendenziell schneller vom Freizeitglücksspiel zur GD überging und eher dazu neigte, Verlusten hinterherzujagen. SCHLUSSFOLGERUNG: Diese Studie zeigte, dass es signifikante Unterschiede zwischen den Behandlungsgruppen von Erwachsenen mit Schwangerschaftsdefizit-/Vaginaldefizit-/Vaginaldefizitstörung (EGM) in Brasilien und den USA gibt. Diese Ergebnisse legen nahe, dass kulturelle Aspekte bei der Schwangerschaftsdefizit-/Vaginaldefizitstörung (EGM) eine relevante Rolle spielen könnten.; Abstract. AIMS: The objective of this paper is to perform a cross-cultural comparison of gambling disorder (GD) due to electronic gaming machines (EGM), a form of gambling that may have a high addictive potential. Our goal is to investigate two treatment-seeking samples of adults collected in Brazil and the United States, countries with different socio-cultural backgrounds. This comparison may lead to a better understanding of cultural influences on GD. METHODS: The total studied sample involved 733 treatment-seeking subjects: 353 men and 380 women (average age=45.80, standard deviation +/-10.9). The Brazilian sample had 517 individuals and the American sample 216. Subjects were recruited by analogous strategies. RESULTS: We found that the Brazilian sample was younger, predominantly male, less likely to be Caucasian, more likely to be partnered, tended to have a faster progression from recreational gambling to GD, and were more likely to endorse chasing losses. CONCLUSION: This study demonstrated that there are significant differences between treatment-seeking samples of adults presenting GD due to EGM in Brazil and in the United States. These findings suggest that cultural aspects may have a relevant role in GD due to EGM.

Die deutschen Bundesländer haben das Programm „Pathologisches Glücksspiel und Epidemiologie“ (PAGE) initiiert, um die gesundheitspolitische Relevanz von pathologischem Glücksspiel zu evaluieren. Ziel von PAGE war es, die Prävalenz von pathologischem Glücksspiel zu ermitteln und das heterogene Krankheitsbild in der Bevölkerung hinsichtlich komorbiden Substanzkonsums und psychischer Störungen, Risiko- und Schutzfaktoren, Verlaufsaspekten, Behandlungsinanspruchnahme, auslösender und aufrechterhaltender Faktoren der Remission sowie biologischer Marker zu erfassen. Dieser Artikel beschreibt die methodischen Details der Studie und stellt grundlegende Prävalenzdaten vor. Aus zwei Stichproben (Festnetz- und Mobilfunknummern) wurde eine Zufallsstichprobe aus der Allgemeinbevölkerung generiert, die aus 15.023 Personen (im Alter von 14 bis 64 Jahren) bestand, die ein Telefoninterview beantworteten. Zusätzlich wurden Hochrisikogruppen an Glücksspielorten, über Medien, ambulante Suchthilfeeinrichtungen, Schuldnerberatungen, Bewährungshelfer, Selbsthilfegruppen und spezialisierte stationäre Behandlungseinrichtungen angesprochen. Die Erhebung umfasste zwei Schritte: (1) ein diagnostisches Interview, das den Glücksspielteil des Composite International Diagnostic Interview (CIDI) zur Fallfindung umfasste; (2) Ein ausführliches klinisches Interview mit Teilnehmern, die über Spielprobleme berichteten. Das ausführliche klinische Interview wurde von 594 Teilnehmern aus der Allgemeinbevölkerung oder der Hochrisikobevölkerung durchgeführt. Das Programm bietet eine umfangreiche epidemiologische Datenbank, die als wissenschaftliche Datei zur Verfügung steht.; Abstract. The German federal states initiated the "Pathological Gambling and Epidemiology" (PAGE) program to evaluate the public health relevance of pathological gambling. The aim of PAGE was to estimate the prevalence of pathological gambling and cover the heterogenic presentation in the population with respect to comorbid substance use and mental disorders, risk and protective factors, course aspects, treatment utilization, triggering and maintenance factors of remission, and biological markers. This paper describes the methodological details of the study and reports basic prevalence data. Two sampling frames (landline and mobile telephone numbers) were used to generate a random sample from the general population consisting of 15,023 individuals (ages 14 to 64) completing a telephone interview. Additionally, high-risk populations have been approached in gambling locations, via media announcements, outpatient addiction services, debt counselors, probation assistants, self-help groups and specialized inpatient treatment facilities. The assessment included two steps: (1) a diagnostic interview comprising the gambling section of the Composite International Diagnostic Interview (CIDI) for case finding; (2) an in-depth clinical interview with participants reporting gambling problems. The in-depth clinical interview was completed by 594 participants, who were recruited from the general or high-risk populations. The program provides a rich epidemiological database which is available as a scientific use file.

Der Gesetzgeber hat das Gefhrdungspotenzial von Geldspielautomaten in Spielhallen erkannt und im GlStV sowie in Spielhallengesetzen differenzierte Maßnahmen zum Jugend- und Spielerschutz festgelegt. Zielsetzung: In der vorliegenden Untersuchung wird die Compliance der Mitarbeiter in Bremer Spielhallen berprft. Methode: Testspieler und Beobachter haben 29 von 111 Spielhallen in Bremen (26 %) aufgesucht, Alterskontrollen erfasst, Merkmale problematischen Spielverhaltens simuliert, Spielsperren eingerichtet, Abgleiche mit der Sperrliste kontrolliert und die Reaktion des Personals in Protokollbçgen festgehalten. Ergebnisse: Die Umsetzung der gesetzlich geforderten Maßnahmen fand nur in geringem Ausmaß statt. Ausweiskontrollen der 20 bis 25-jhrigen Testspieler erfolgten in 26 % der Besuche. Auf erkennbare Merkmale problematischen Spielverhaltens zeigte das Personal lediglich in 6 von 112 Fllen (5%) angemessene Reaktionen. Letztendlich konnte in 18 Fllen (62 %) eine Sperre, ein Hausverbot oder eine sperrhnliche Absprache eingerichtet bzw. getroffen werden, wobei teilweise große Hrden, wie das Einreichen zustzlicher Passfotos, mehrmaliges Erscheinen oder Aufsuchen anderer Standorte, zu berwinden waren. Bei den nachfolgenden 15 Kontrollbesuchen konnten 13 gesperrte Testspieler (87 %) problemlos ihre Einstze beim Automatenspiel ttigen. Diskussion: Der Staat ist gefordert, die Einhaltung der gesetzlichen Vorgaben strker zu berwachen, um die Compliance zu erhçhen. Eine Verbesserung des Spielerschutzes ließe sich außerdem durch eine landesweite zentrale Sperrdatei fr Bremer Spielhallen – nach dem Vorbild in Hessen – erreichen oder – als empfehlenswerte Alternative – durch eine Vernetzung der Spielsperren mit der Deutschen Sperrdatenbank.; Abstract. Modern legislation has recognized the risk potential of amusement with prizes (AWP) machines. In order to ensure the protection of both adolescent and adult gamblers, differentiated measures were defined in the national State Treaty on Gambling as well as in laws in the individual federal states concerning amusement arcades. Aim: This study investigates the compliance of staff in the amusement arcades of Bremen. Method: A number of covert gamblers and observers visited 29 of the 111 amusement arcades in Bremen (26 %) and tested the application of age-checks. They simulated signs of problematic gambling behaviour, arranged self-exclusions, monitored observance of the exclusion list, and recorded the staff’s reaction. Results: The measures required by law were implemented to only a very limited extent: 26 % of the 20 – 25-year-old covert gamblers had their ID checked, and only in 6 of 112 cases (5 %) did the staff adequately respond to evident signs of problematic gambling behaviour. 18 cases (62 %) eventually resulted in self-exclusions or self-bans. In some cases it was necessary to overcome major obstacles, such as submitting additional passport photos, making repeated return visits or visiting other establishments. During 15 subsequent check-ups 13 of the banned covert gamblers (87 %) had no problem gambling on amusement with prizes (AWP) machines. Discussion: The authorities must become stronger regulators and monitors of compliance with the legal requirements if compliance is to be increased. Improved gambler protection could also be achieved by implementing a state-wide central exclusion list for Bremen’s amusement arcades – as has been done in the federal state of Hesse. An alternative would be networking the list of exclusions with the German Exclusion Database.

Problem- und pathologische Spieler zeigen ein hohes Maß an Depression, das mit Bewältigungsstilen, reaktiven Gefühlszuständen und/oder genetischen Faktoren zusammenhängen kann (Potenza et al., Arch Gen Psychiat 62(9):1015-1021, 2005; Getty et al., J Gambl Stud 16(4):377-391, 2000). Obwohl Depressionen die Behandlungsergebnisse beeinflussen (Morefield et al., Int J Men Healt Addict 12(3):367-379, 2013), ist die Forschung zu Depressionen bei Spielern in stationärer Behandlung besonders begrenzt. Diese Studie versucht, dieses Defizit zu beheben, indem sie den Verlauf depressiver Symptome bei Patienten eines stationären Glücksspielprogramms im Westen der USA untersucht. 44 Erwachsene wurden acht Wochen lang wöchentlich einem Depressionstest (Beck Depression Inventory-II, BDI-II) unterzogen. Die Schwere der Depression wurde anhand der Standardbewertungskriterien des BDI-II in drei Gruppen eingeteilt: keine/minimale, leichte/mittelschwere und schwere Depression. Ergebnisse einer gemischten Modellanalyse zeigten einen Haupteffekt für Gruppe und Zeit sowie eine Wechselwirkung zwischen Gruppe und Zeit. Die Untersuchung der Steigungen der Veränderungsrate für die drei Depressionsgruppen ergab keine Veränderung in der nicht depressiven Gruppe und einen Rückgang der Depressionswerte im Zeitverlauf sowohl in der Gruppe mit leichter/mittelschwerer als auch in der Gruppe mit schwerer Depression. Die Steigungen für die beiden Gruppen mit symptomatischer Depression unterschieden sich nicht signifikant, was auf eine ähnliche Veränderungsrate hindeutet. Wir spekulieren, dass die Verringerung der Depressionssymptome mit einem Gefühl der Selbstwirksamkeit, Eindämmung/Stabilisierung des Umfelds und den therapeutischen Effekten der Behandlung zusammenhängen könnte. Diese Ergebnisse helfen dabei, die Rolle wichtiger Prozesse bei der stationären Behandlung zu beleuchten, darunter anfängliche Stabilisierung, Einsicht, Selbstwirksamkeit und Beendigung.; Abstract. Problem and pathological gamblers demonstrate high levels of depression, which may be related to coping styles, reactive emotional states, and/or genetics (Potenza et al., Arch Gen Psychiat 62(9):1015-1021, 2005; Getty et al., J Gambl Stud 16(4):377-391, 2000). Although depression impacts treatment outcomes (Morefield et al., Int J Men Healt Addict 12(3):367-379, 2013), research regarding depression among gamblers in residential treatment is particularly limited. This study attempts to address this deficit by examining the course of depressive symptoms among clients at a residential gambling program in the Western United States. Forty-four adults were administered a weekly measure of depression (Beck Depression Inventory-II, BDI-II) for eight consecutive weeks. Levels of depression were classified into three groups based on standard scoring criteria for the BDI-II: no/minimal, mild/moderate, and severe depression. Results from a mixed-model analysis indicated a main effect for group and time, as well as an interaction between group and time. Examination of the slopes for the rate of change for the three depression groups indicated no change in the non-depressed group and a decrease in depression scores over time for both the mild/moderate and severely depressed groups. The slopes for the two symptomatic depression groups were not significantly different, indicating a similar rate of change. We speculate that reductions in depression symptoms may be related to feelings of self-efficacy, environmental containment/stabilization, and therapeutic effects of treatment. These results help to illuminate the role of significant processes in residential treatment, including initial stabilization, insight, self-efficacy, and termination.

HINTERGRUND: Studien zur Untersuchung von Spielpräferenzen haben die Bedeutung der Art des praktizierten Glücksspiels für unterschiedliche individuelle Profile aufgezeigt. Ziel war der Vergleich klinischer, psychopathologischer und persönlichkeitsbezogener Variablen zwischen zwei verschiedenen Gruppen von Personen mit Glücksspielstörung (strategische und nicht-strategische Spieler) und die Bewertung der statistischen Vorhersagefähigkeit dieser Präferenzen im Hinblick auf den Schweregrad der Störung. METHODE: An dieser Einzelstudie nahm eine Gesamtstichprobe von 2010 behandlungssuchenden Patienten mit Glücksspielstörung teil. Alle wurden aus einer einzigen Einheit für pathologisches Glücksspiel in Spanien rekrutiert (1709 strategische und 301 nicht-strategische Spieler). Die Studie war als Querschnittsstudie angelegt, und die Daten wurden zu Beginn der Behandlung erhoben. Die Daten wurden mittels logistischer Regression für binäre Ergebnisse und mittels Varianzanalyse (ANOVA) für quantitative Antworten analysiert. ERGEBNISSE: Es gab signifikante Unterschiede bei mehreren soziodemografischen und klinischen Variablen sowie bei Persönlichkeitsmerkmalen (Neuheitsstreben und Kooperationsbereitschaft). Multiple Regressionsanalysen zeigten, dass Schadensvermeidung und Selbststeuerung die wichtigsten Prädiktoren für den Schweregrad der Spielsucht und die Psychopathologie waren, während das Alter bei der Beurteilung und das Alter bei Beginn des Spielverhaltens den Schweregrad der Spielsucht vorhersagten. Strategisches Spielen (im Gegensatz zu nicht-strategischem) war signifikant mit klinischen Ergebnissen assoziiert, die Effektstärke der Zusammenhänge war jedoch gering. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Je nach Spielpräferenz lassen sich unterschiedliche Phänotypen identifizieren. Obwohl sich diese Phänotypen hinsichtlich des Schweregrads der Spielsucht, der Psychopathologie und der Persönlichkeitsmerkmale unterscheiden, können sie aus klinischer und therapeutischer Sicht nützlich sein, um Risikofaktoren zu identifizieren und Präventionsprogramme für spezifische individuelle Profile zu entwickeln.; Abstract. BACKGROUND: Studies examining gambling preferences have identified the importance of the type of gambling practiced on distinct individual profiles. The objectives were to compare clinical, psychopathological and personality variables between two different groups of individuals with a gambling disorder (strategic and non-strategic gamblers) and to evaluate the statistical prediction capacity of these preferences with respect to the severity of the disorder. METHOD: A total sample of 2010 treatment-seeking patients with a gambling disorder participated in this stand-alone study. All were recruited from a single Pathological Gambling Unit in Spain (1709 strategic and 301 non-strategic gamblers). The design of the study was cross-sectional and data were collected at the start of treatment. Data was analysed using logistic regression for binary outcomes and analysis of variance (ANOVA) for quantitative responses. RESULTS: There were significant differences in several socio-demographic and clinical variables, as well as in personality traits (novelty seeking and cooperativeness). Multiple regression analysis showed harm avoidance and self-directedness were the main predictors of gambling severity and psychopathology, while age at assessment and age of onset of gambling behaviour were predictive of gambling severity. Strategic gambling (as opposed to non-strategic) was significantly associated with clinical outcomes, but the effect size of the relationships was small. CONCLUSIONS: It is possible to identify distinct phenotypes depending on the preference of gambling. While these phenotypes differ in relation to the severity of the gambling disorder, psychopathology and personality traits, they can be useful from a clinical and therapeutic perspective in enabling risk factors to be identified and prevention programs targeting specific individual profiles to be developed.

Ziel: Soziale Einflüsse auf das Glücksspielverhalten von Jugendlichen und Erwachsenen sind gut dokumentiert und können besonders bei Studierenden deutlich werden, die im Vergleich zur Gesamtbevölkerung häufiger problematisches und pathologisches Glücksspiel aufweisen. Personalisiertes normatives Feedback (PNF) ist eine Kurzintervention, die Fehleinschätzungen hinsichtlich der Prävalenz problematischen Verhaltens korrigieren soll, indem sie Personen mit problematischem Verhalten aufzeigt, dass ihr eigenes Verhalten im Vergleich zu den tatsächlichen Normen atypisch ist. Die vorliegende randomisierte kontrollierte Studie evaluierte eine computergestützte PNF-Intervention bei Studierenden mit Spielsucht. Methode: Nach einer Basisuntersuchung wurden 252 spielsüchtige Studierende, die im South Oaks Gambling Screen (SOGS) eine Punktzahl von 2+ erreichten, randomisiert PNF- oder Aufmerksamkeitskontroll-Feedback zugeteilt. Nachuntersuchungen erfolgten drei und sechs Monate nach der Intervention. Ergebnisse: Die Ergebnisse zeigten signifikante Interventionseffekte hinsichtlich der Reduzierung wahrgenommener Normen für verlorene und gewonnene Beträge sowie der Reduzierung tatsächlicher Verluste und Spielprobleme bei der dreimonatigen Nachuntersuchung. Alle Interventionseffekte mit Ausnahme der reduzierten Spielprobleme blieben bei der sechsmonatigen Nachuntersuchung bestehen. Mediationsergebnisse zeigten, dass Veränderungen der wahrgenommenen Normen nach drei Monaten die Interventionseffekte beeinflussten. Darüber hinaus wurden die Interventionseffekte durch die Selbstidentifikation mit anderen spielsüchtigen Studierenden moderiert. Dies deutet darauf hin, dass PNF bei denjenigen, die sich stärker mit anderen spielsüchtigen Studierenden identifizierten, eine bessere Wirkung bei der Reduzierung des Glücksspiels zeigte. Schlussfolgerungen: Die Ergebnisse unterstützen den Einsatz von PNF als eigenständige Kurzintervention für spielsüchtige Studierende. Eine breitere Anwendung dieses Ansatzes könnte eine zugängliche, empirisch fundierte Möglichkeit zur Glücksspielprävention für Universitäten und verwandte Einrichtungen bieten.; Abstract. Objective: Social influences on gambling among adolescents and adults have been well documented and may be particularly evident among college students, who have higher rates of problem and pathological gambling relative to the general population. Personalized normative feedback (PNF) is a brief intervention designed to correct misperceptions regarding the prevalence of problematic behavior by showing individuals engaging in such behaviors that their own behavior is atypical with respect to actual norms. The current randomized controlled trial evaluated a computer-delivered PNF intervention for problem gambling college students. Method: Following a baseline assessment, 252 college student gamblers scoring 2+ on the South Oaks Gambling Screen (SOGS) were randomly assigned to receive PNF or attention-control feedback. Follow-up assessments were completed 3 and 6 months postintervention. Results: Results indicated significant intervention effects in reducing perceived norms for quantities lost and won, and in reducing actual quantity lost and gambling problems at the 3-month follow-up. All intervention effects except reduced gambling problems remained at the 6-month follow-up. Mediation results indicated that changes in perceived norms at 3 months mediated the intervention effects. Further, the intervention effects were moderated by self-identification with other student gamblers, suggesting that PNF worked better at reducing gambling for those who more strongly identified with other student gamblers. Conclusions: Results support the use of PNF as a stand-alone brief intervention for at-risk gambling students. Extending this approach more broadly may provide an accessible, empirically supported gambling prevention option for universities and related institutions. (PsycINFO Database Record (c) 2016 APA, all rights reserved)

Der Zweck dieser Studie war, die Prävalenz von Glücksspielsucht und komorbiden psychiatrischen Störungen in einer obdachlosen Bevölkerung zu untersuchen und Merkmale zu identifizieren, die mit potenziellen Subtypen zusammenhängen. Zu Beginn wurde mit den Teilnehmern ein strukturiertes Interview durchgeführt, das soziodemografische Abschnitte des Interviews der National Comorbidity Study (NCS), sieben diagnostische Abschnitte des Diagnostic Interview Schedule (DIS), die Abschnitte zu Alkohol- und Drogenmissbrauch des Composite International Diagnostic InterviewGÇöSubstance Abuse Module (CIDI-SAM) und das Homeless Supplement zum DIS umfasste. Neun Monate nach der Ausgangsuntersuchung wurden den Teilnehmern zusätzliche Fragen zur Familiengeschichte der NCS und der South Oaks Gambling Screen (SOGS) gestellt. Die Teilnehmer stellten eine epidemiologische Stichprobe von 275 überwiegend afroamerikanischen Obdachlosen dar, die in die Gruppen „lebenslang Nicht-Glücksspieler“ (n = 60), „Gelegenheitsspieler“ (n = 152) und „problematische Spieler“ (n = 63) eingeteilt wurden und auf der Straße und in Obdachlosenunterkünften rekrutiert wurden. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Lebenszeitraten subklinischer Probleme (46,2 %) und gestörter Glücksspielsucht (12,0 %) signifikant höher waren als in der Gesamtbevölkerung. Problemspieler erfüllten häufiger als nicht-problematische Spieler die Diagnosekriterien für antisoziale Persönlichkeitsstörung, posttraumatische Belastungsstörung, bipolare Störung und andere psychiatrische Störungen und nahmen häufiger als Nicht-Spieler illegale Drogen oder erfüllten die Kriterien für Missbrauch/Abhängigkeit von Nikotin, Alkohol oder anderen Substanzen. Diese Studie liefert Belege dafür, dass problematisches Glücksspiel ein erhebliches Problem der öffentlichen Gesundheit unter der obdachlosen afroamerikanischen Bevölkerung darstellt. Dienste für Obdachlose sollten neben der Beurteilung von problematischem Glücksspiel auch psychiatrische Störungen sowie die Überweisung an Ressourcen und Behandlungsprogramme umfassen. Zukünftige Studien sollten den Zusammenhang zwischen dem Beginn und Verlauf von problematischem Glücksspiel und anderen psychiatrischen Störungen und Obdachlosigkeit sowie rassische Unterschiede im Spielverhalten und der Schwere der Problematik im Laufe der Zeit untersuchen.; Abstract. The purpose of this study was to investigate the prevalence of gambling disorder and comorbid psychiatric disorders in a homeless population and identify features related to potential subtypes. At baseline, participants were administered a structured interview including socio-demographic sections of the National Comorbidity Study (NCS) interview; seven diagnostic sections of the Diagnostic Interview Schedule (DIS); the alcohol and drug abuse sections of the Composite International Diagnostic InterviewGÇöSubstance Abuse Module (CIDI-SAM); and the Homeless Supplement to the DIS. At nine months post-baseline assessment, participants were administered additional NCS family history questions and the South Oaks Gambling Screen (SOGS). Participants were an epidemiologic sample of 275 predominately African-American homeless individuals, grouped as lifetime non-gamblers (n = 60), recreational gamblers (n = 152), and problem gamblers (n = 63), recruited on the street and through homeless shelters. Results indicate that lifetime rates of sub-clinical problem (46.2 %) and disordered (12.0 %) gambling were significantly higher than in the general population. Problem gamblers were more likely than non-problem gamblers to meet diagnostic criteria for antisocial personality disorder, post-traumatic stress disorder, bipolar disorder, and any psychiatric disorder, and more likely than non-gamblers to use illicit drugs or meet criteria for abuse/dependence for nicotine, alcohol, or any substance. This study provides evidence that problem gambling is a significant public health issue among the African-American homeless population. Homeless services should include assessment for problem gambling along with psychiatric disorders and referrals to resources and treatment programs. Future studies should explore the relationship of the onset and course of problem gambling and other psychiatric disorders with homelessness as well as racial differences in gambling patterns and problem severity over time. (PsycINFO Database Record (c) 2016 APA, all rights reserved)

Diese Studie untersuchte die Zusammenhänge zwischen Risikofaktoren (z. B. Spielkognitionen, Spieldrang, psychische Belastung) und Schutzfaktoren (z. B. Lebenszufriedenheit, Resilienz, Selbstwirksamkeit bei Spielverweigerung) sowie problematischem Glücksspielverhalten bei 310 Singapurern im Alter zwischen 18 und 73 Jahren. Daten zu demografischen Daten, Risiko- und Schutzfaktoren sowie Spielverhalten wurden mittels elektronischer und schriftlicher Umfragen erhoben. Mittels hierarchischer multipler Regression wurde der Beitrag der Risiko- und Schutzfaktoren zur Vorhersage von problematischem Glücksspielverhalten untersucht. Drei Risikofaktoren (z. B. Spielkognitionen, Spieldrang, psychische Belastung) und zwei Schutzfaktoren (z. B. Resilienz, Selbstwirksamkeit bei Spielverweigerung) zeigten signifikante und eindeutige Vorhersagen für problematisches Glücksspielverhalten. Darüber hinaus interagierten die Risikofaktoren signifikant mit den Schutzfaktoren, um die Schwere des Glücksspielverhaltens zu mildern. Die Selbstwirksamkeit bei Spielverweigerung zeigte signifikante Schutzeffekte gegen problematisches Glücksspielverhalten, während die Auswirkungen der Resilienz auf das Glücksspielverhalten je nach Kontext variieren. Beide Faktoren müssen zum Verständnis von problematischem Glücksspielverhalten berücksichtigt werden.; Abstract. This study examined the relationships between risk (i.e., gambling cognitions, gambling urges, psychological distress) and protective factors (i.e., life satisfaction, resilience, gambling refusal self-efficacy) and problem gambling among 310 Singaporeans aged between 18 and 73 years. Data on demographics, risk and protective factors, and gambling behavior were collected through electronic and paper surveys. Hierarchical multiple regression was employed to assess the contributions of the risk and protective factors in predicting problem gambling. Three risk factors (i.e., gambling cognitions, gambling urges, psychological distress) and two protective factors (i.e., resilience, gambling refusal self-efficacy) were found to significantly and uniquely predict problem gambling. Furthermore, the risk factors significantly interacted with the protective factors to moderate gambling severity. Gambling refusal self-efficacy shows significant protective effects against problem gambling, while the effects of resilience on gambling vary across settings. Both factors need to be taken into account in the understanding of problem gambling.

Studien an Parkinson-Patienten unter dopaminerger Medikation berichten von erhöhten Raten an problematischem Glücksspiel. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass Veränderungen im Spielverhalten mit dem Beginn und dem Absetzen der dopaminergen Medikation assoziiert sind, was auf einen direkten kausalen Zusammenhang hindeutet. Frühere Studien haben jedoch mögliche Faktoren, die unabhängig von der Dopaminmedikation zum Auftreten von problematischem Glücksspiel beitragen, nicht berücksichtigt. Ziel dieser Studie war es, die zeitlichen Zusammenhänge zwischen problematischem Glücksspiel und Dopaminmedikation unter Berücksichtigung prämorbider Glücksspielrisikofaktoren in einer Stichprobe von Parkinson-Patienten zu untersuchen. Zwanzig Parkinson-Patienten, die die Kriterien für mäßiges Risiko oder problematisches Glücksspiel erfüllten, wurden mit zwanzig Parkinson-Patienten verglichen, die diese Kriterien nicht erfüllten. Das Querschnittsstudiendesign verglich qualitative und quantitative Gruppenunterschiede. Die Teilnehmer absolvierten ein ausführliches Interview und eine Zeitstrahl-Nachverfolgung sowie eine Reihe psychometrischer Messungen zur Erfassung von Impulsivität, Spielstatus, affektiven Zuständen und Zwanghaftigkeit. Die Ergebnisse enthüllten einen komplexen und vielfältigen zeitlichen Zusammenhang zwischen dem Beginn der dopaminergen Medikation und Glücksspiel. Eine kleine Anzahl von Teilnehmern zeigte nach dopaminerger Medikation exzessives Glücksspiel, wobei einige nach Dosisreduktion oder Wechsel der Agonistenklasse damit aufhörten. Viele zeigten eine Reihe individueller und situativer Merkmale, die denen von Problemspielern in der Allgemeinbevölkerung und älteren Erwachsenen mit Spielproblemen ähneln. Die erzielten Ergebnisse tragen zu einem besseren Verständnis der Rolle dopaminerger Medikamente bei problematischem Glücksspiel bei. Diese Erkenntnisse sind theoretisch relevant für das Belohnungsdefizitmodell des Glücksspiels und haben Auswirkungen auf die Behandlung von pathologischem Glücksspiel bei Parkinson und in der Allgemeinbevölkerung.; Abstract. Studies on Parkinson's disease patients on dopaminergic medication report elevated rates of problem gambling. Results suggest changes in gambling behaviour are associated with the commencement and termination of dopaminergic medication implying a direct causal relationship. However, previous reports have not controlled for possible factors independent of dopamine medication contributing to the onset of problem gambling. This study aimed to explore the temporal relationships between problem gambling and dopamine medication taking into account premorbid gambling risk factors in a sample of Parkinson's disease patients. Twenty patients with Parkinson's disease meeting criteria for moderate risk or problem gambling were compared to twenty patients with Parkinson's disease who did not meet such criteria. The cross-sectional research design compared between group qualitative and quantitative differences. Participants completed an in-depth interview and timeline follow back, and battery of psychometric measures assessing impulsivity, gambling status, affective states, and obsessionality. Results revealed a complex and varied temporal relationship between dopaminergic medication onset and gambling. A small number of participants manifested excessive gambling following dopaminergic medication, with some ceasing on reduction in dosage or change in agonist class. Many demonstrated a range of individual and situational characteristic similar to problem gamblers in the general population, and in older adults with gambling problems. The obtained results provide a better understanding of the role of dopaminergic medication in problem gambling. Such findings have theoretical relevance to the reward deficiency model of gambling and have implications for the treatment of pathological gambling in PD and the general community.